Beskrivelse forfaldne på 2012/10/20

Sympatomimetiske . Den vigtigste ingrediens - ephedrinhydrochlorid. Den aktive bestanddel stimulerer beta- og alfa-adrenerge receptorer. Under indflydelse af lægemidlet frigives noradrenalin   i lumen i den synaptiske kløft. Lægemidlet påvirker varicose buler i de adrenerge, efferente fibre. Efedrin er i stand til at give et svagt udtrykt stimulerende virkning på adrenerge receptorer. Det stof forårsager en psykostimulanser, bronchodilatoriske og vasokonstriktor effekter. Lægemidlet forbedrer atrioventrikulær overledning Stigninger i hjertefrekvens, IOC, styrken af ​​hjerte sammentrækninger, øge niveauet af systemiske blodtryk og systemisk vaskulær modstand, hæmmer tarmens peristaltik, øger niveauet af sukker i blodet, øger tonen i skeletmuskulatur. Efedrin udvider pupillen, uden at påvirke det intraokulære tryk, og indkvartering af . Ifølge virkningerne af psykoaktive medikamenter tæt på fenaminu. Lægemidlet er i stand til at inhibere aktiviteten af ​​catecholaminer-0-methyltransferase, monoaminoxidase. Medikamentet stimulerer alfa-adrenerge receptorer i blodkarrene i huden, forsnævring udvidede blodkar, hvilket fører til sænke deres øget permeabilitet. Denne mekanisme forklarer nedgangen i sværhedsgraden af ​​ødem nældefeber . Når der modtages ephedrin indad terapeutisk virkning udvikler sig i 15-60 minutter, varer omkring 5 timer. I intramuskulær effekt er registreret i 10-20 minutter og varer omkring en time. De pressorvirkninger   stoffet med gentagen administration af 10-30 minutter falder hurtigt udviklende takyfylaksi forårsaget af et fald i varebeholdninger af noradrenalin i åreknuder buler. Efedrin er tilgængelig i tabletdosisform i opløsning, næsedråber. Separat fremstilles børns form af lægemidlet.

Indikationer:

Efedrin er ordineret til høfeber, rhinitis, katar, sinusitis, rhinitis vasomotorisk, med hypotension   (spinal anæstesi, kirurgi, chok, kollaps, en overdosis af antihypertensiv medicin, blokkere, medicin ganglioblokiruyuschimi, bakteriæmi, blodtab, traumer). Det stof er ordineret til depression, narkolepsi, astma, sovepiller forgiftning, serumsygdom , Udslæt, blødning fra papirmasse af en tand og tandkød, med narkotika forgiftning, med det formål at oftalmologiske praksis diagnostik (mydriasis).

Kontraindikationer:

Efedrin er ikke indiceret til søvnløshed, intolerance over for den vigtigste komponent, fæokromocytom GOKMP, takykardi, ukontrolleret hypertension under på fibriddyatsii ventrikler. Når hypoxi, hyperkapni, metabolisk acidose , Hypovolæmi, pulmonal hypertension, form glaukom, atrieflimren, Buerger sygdom, atherosklerose, arteriel emboli, okklusive vaskulære læsioner i historien om patienten med myokardieinfarkt, Raynauds sygdom , Diabetisk endarteritis, forfrysninger, thyrotoxicosis, diabetes, benign prostatahyperplasi, ventrikelflimren, takyarytmi, angina pectoris, hypertension, hjertesygdomme og andre sygdomme i det kardiovaskulære system efedrin anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger:

Nervesystemet: rastløshed , Nervøsitet, svaghed, søvnforstyrrelser, hovedpine, tremor af lemmer, muskelspasmer , Kramper, svimmelhed, humør og mental ændringer, hallucinationer, overdreven søvnighed, følelsesløshed i hænderne   og Foot . Kardiovaskulære system:   ubehag og smerter i brystet, ventrikulære arytmier , Blodtryksfald, hjertebanken, takykardi   eller bradykardi, angina, rødmen af ​​huden, usædvanlig blødning. Fordøjelseskanalen: halsbrand , Spiseforstyrrelser, irritation og tørhed i halsen og munden, kvalme, opkastning. Urinary: smertefuld og vanskelig vandladning. Injektionsstedet kan brændende smerte. Det bemærkes også, perifer vasokonstriktion, bleg hud, svedtendens, åndenød, sløret syn, allergiske reaktioner, udvidede pupiller, hypertermi , Kulderystelser, åndenød.

Overdosis:

Manifesteret udslæt på huden, overdreven sveden, opkastning, tab af appetit, overdreven stigning i blodtryk niveauer, urinretention , Søvnløshed, agitation, alvorlig svaghed. Det anbefales, at administration af en alfa-blokkere korttidsvirkende.

Sådan bruger du:

Ephedrin indtages oralt, intravenøst, subkutant, intramuskulært, .  I allergiske sygdomme, astma lægemiddel i 10-15 dage indtages oralt 2-3 gange om dagen med 25-50 mg eller en cyklus på tre dage, og en tre-dages pause .  Som CNS stimulerende og bronkodilatator lægemiddel ordineres til børn, betyder subkutant, intravenøst ​​med 3 mg / kg (4-6 doser) .  Før spinal anæstesi, mens bakteriæmi intramuskulært og subkutant administreret på 20-50 mg 2-3 gange dagligt .  Højere doser for subkutan administration, oral administration: dagligt - 150 mg, enlige - 50 mg .  Hvis hypotension Efedrin indgives intravenøst ​​langsomt subkutant med 20-50 mg saltvand .  Gentagen administration udføres under kontrol af blodtrykket .  Når vasomotoriske rhinitis 2-3% opløsning anvendes i praksis oftalmisk foreskrevet 1-5% opløsning .  Som børn vasokonstriktor administreres intravenøst ​​eller subkutant til 750 mg / kg under kontrol af patientens respons .

Særlige instruktioner:

Under infusionen er nødvendigt at anvende en særlig anordning udstyret med måling skala til justering af infusionshastigheden. Infusion udføres fortrinsvis i en stor vene, fortrinsvis den centrale. Under behandling kræver overvågning af EKG-ændringer, urin volumen, blodtryk, tryk, pulmonal kapillær kile tryk i lungepulsåren, centralt venetryk . Til forebyggelse af natlig søvnforstyrrelser efedrin foreskrevne sengetid, eller ved slutningen af ​​dagen. Der skal udvises omhu, at lægemidlet ikke komme til perivaskulær væv, hvilket forårsager dannelsen af ​​nekrose. Store mængder af lægemidlet i myokardieinfarkt kan forårsage amplifikation og progression iskæmi   på grund af det øgede behov for myocardievæv ilt .  Før behandling, korrektion af hypovolæmi .  Introduktion efedrin er ikke en erstatning saltopløsninger, blod væsker, plasma, blod, .  Det er uacceptabelt langtidsbehandling af efedrin .  Under spinal anæstesi stof kan forårsage hjertebanken i fosteret .  Det stof kan forårsage resistent hypertension under kombinationsbehandling med medicin, forstærkende generiske aktiviteter, tilføjer lokalanæstetika under fødslen .  Stofmisbrugere kan anvendes på grund af den stimulerende virkning på centralnervesystemet .  Brug aldrig en uigennemsigtig løsning .  Rester af opløsningen efter infusionen blev ødelagt .  Tidligere Efedrin indtages oralt til behandling af myasthenia gravis, enuresis .  Når du deler en monoaminooxidasehæmmere markant stigning i pressor effekt af sympatomimetisk, som forårsager opkastning, hovedpine, arytmi, øget risiko hypertensiv krise .

Lægemiddelinteraktioner:

Efedrin er i stand til at svække handling sovepiller , Narkotiske analgetika. Medicin, der blev gjort alkalisk urin (citrat, antacida, natriumbicarbonat, carboanhydrasehæmmere) øge halveringstiden af ​​ephedrin, hvilket øger risikoen for forgiftning. Samtidig administration med quinidin, hjerteglykosider , Dopamin, tricykliske antidepressiva, lægemidler til inhalation anæstesi (methoxyfluran, isofluran, halothan, enfluran, chloroform, trichlorethylen) mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige ventrikulære arytmier. Kombination med antihypertensiva , Rauwolfia-alkaloider, diuretika, sympatolytiske forårsager et fald i den hypotensive effekt. Alvorligere bivirkninger i det kardiovaskulære system er registreret, mens anvendelsen af ​​sympatomimetika. Med samtidig anvendelse af adrenerge bronkodilaterende medicin mere markante, overdreven stimulering af centralnervesystemet, som manifesterer sig ved søvnløshed, øget irritabilitet, uro, krampeanfald, arytmier. Monoaminooxidasehæmmere , Reserpin, selegilin, procarbazin, furazolidon i kombination med efedrin forårsager en udtalt stigning i blodtryk, arytmi, hovedpine, opkastning, hypertensive kriser. Valg af non-selektive betablokkere, nitrater, fører til et fald i effektiviteten af ​​efedrin. Phenoxybenzamin øger sværhedsgraden af ​​takykardi, den hypotensive virkning. Ergotamin, ergometrin, Oxytocin , Metilergometrin øge risikoen for koldbrand, iskæmi, øge vasokonstriktorvirkning, hypertension kan hjerneblødning. Methylphenidat, trimetafan, mecamylamin, mazindol, methyldopa, doxapram, guanethidin, guanadrel øge sværhedsgraden af ​​pressoreffekten. Ansøgning levodopa   Det kan forårsage arytmier, reducere doseringen nødvendige sympatomimetiske. Efedrin øger stimulus methylphenidat mazindol på centralnervesystemet. Entré er ritodrin gensidig styrkelse effekter, herunder side.