Beskrivelse forfaldne på 2013/01/31

NSAID . Det aktive stof er Indomethacin . Hovedbestanddelen er en indoleddikesyre derivat. Indomethacin har analgetisk, antiinflammatorisk virkning. Antipyretisk effekt   forbundet med processen med at undertrykke aktiviteten af ​​en ikke-selektiv COX-1, 2, som er aktivt involveret i syntese prostaglandiner. Lægemidlet har trombocythæmmende virkninger . Det stof er i form af en gel og salve eliminerer smerte, ledhævelse, morgenstivhed, erytem, ​​hævelse omkring leddene, gør det muligt at udvide udvalget af bevægelse. Indomethacin udgivet i en tabletdoseringsform, i form af piller, kapsler, gel, salve, opløsning, suppositorium.

Indikationer:

Instruktioner om stoffet indomethacin anbefaler, at ordinerende læger i patologi bevægeapparatet degenerative og inflammatoriske: Personeydzha disease-Turner   (neuralgic amyotrofi) Reiters sygdom arthritis Pagets sygdom, juvenil kronisk arthritis, psoriasis arthritis, rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis   (ankyloserende spondylitis), reumatiske, arthritis urica (undtagen akutte anfald af urinsyregigt).

Det stof lindrer smerter: rygsmerter, tandpine, efter traumatiske skader og kirurgiske indgreb, hovedpine, smerter i tendinitis   og bursitis, neuralgi , Iskias, myalgi. Det stof er indiceret til symptomatisk behandling af pericarditis , Sekundær hyperaldosteronisme ( Bartter syndrom ) Ved algodismenoree, med kløft batallova kanal, adnexitis, betændelse i bækkenet. Under levering medicin ordineret som tokolytisk og bedøvelse. Indomethacin er angivet i otitis, pharyngitis, tonsillitis og andre smitsomme og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, ledsaget af smerte. Indomethacin ordineret til febrilsk syndrom   (levermetastaser af faste tumorer, lymfomer, megakaryoblastoma ) I mangel af den terapeutiske virkning af paracetamol og acetylsalicylsyre .

Indomethacin gel og salve ordineret til traumatiske skader i leddene, ledbånd, muskler, sener (forstuvninger, stammer, blodudtrædninger, belastning). Det stof er indiceret til lokaliseret betændelse i det bløde væv som tendinitis, seneskedehindebetændelse, bursitis, syndrom med "skulder-hånd." Salve og gel er ordineret til myalgi, lumbago , Iskias, radiculitis , Rheumatoid arthritis, osteoarthritis deformerende, osteochondrose med radikulære syndrom, ankyloserende spondylitis, frossen skulder , Psoriasisgigt. Undtagelsen er en degenerativ patologi af de små intervertebrale og hofteled.

Kontraindikationer:

Indomethacin ikke udpeget ved fødslen   hjertefejl (svær acyanotisk Fallot, pulmonal atresi, svær coarctatio af aorta) og peptisk ulcus sygdom i fordøjelseskanalen, blødning (fra mavetarmkanalen, intrakranielle), og "Aspirin" treklang   (Intolerance til medicin pyrazolin serien, og acetylsalicylsyre, tilbagevendende polypose af de paranasale bihuler og nasal, bronkial astma), og ulcerativ colitis , Levercirrhose med portal hypertension, lidelser i den visuelle og farveopfattelse, i arteriel hypertension, ødem, kongestiv hjerteinsufficiens, astma, sygdomme i synsnerven, leversvigt, blødningsforstyrrelser (tendens til hyppig blødning, øget blødningstid, hæmofili ), Ved udførelsen en graviditet, sygdomme i hematopoiese (anæmi, leukopeni), patologi det vestibulære apparat, nedsat auditiv perception, kronisk nedsat patologi-system, amning. Rektale former for lægemidler er kontraindiceret med hæmorider, proctitis og rektal blødning. Ældre patienter og børn, depression, parkinsonisme, epilepsi, trombocytopeni, hyperbilirubinæmi   Indomethacin administreres med forsigtighed. Salve og gel er ikke indiceret til børn under 1 år, i strid med integriteten af ​​huden.

Bivirkninger:

Fordøjelseskanalen:   uregelmæssigheder i systemet med leveren, diarré, smerter i epigastriet, NSAID-gastropati . halsbrand , Opkastning, øget leverenzymer, hyperbilirubinæmi, nedsat appetit, kvalme. Langvarig behandling kan føre til ulceration af slimhinderne i fordøjelsessystemet. Senses:   uklarhed af hornhinden, forstyrrelser i visuel perception, diplopi , Auditive opfattelsesevne lidelser, tinnitus, ændringer i smag perception, conjunctivitis. Nervesystemet: perifer neuropati , Depression, øget søvnighed, træthed, agitation, svimmelhed, irritabilitet, hovedpine, søvnløshed . Kardiovaskulære system:   hævelse, takyarytmi , Forværring af kronisk hjertesvigt, forhøjet blodtryk. Urinary ordning:   papillær nekrose, nefrotisk syndrom , Interstitiel nefritis, nyrelidelser i systemet, hæmaturi, proteinuri .

Hæmostatiske system organer hæmatopoiese:   leukopeni, anæmi (aplastisk og hæmolytisk former), blødning (gingival, mave, hæmorider, livmoder), eosinofili, trombocytopeni , Trombocytopenisk purpura, agranulocytose. Allergiske reaktioner: bronkospasme , Angioødem, nældefeber . kløe , Hududslæt, anafylaktisk shock, erythema nodosum , Lysfølsomhed, Lyell syndrom   (epidermal nekrolyse giftig). Ændringer i laboratorieparametre: stigning i kalium agranulocytes, sukker, glukosuri, leukopeni, trombocytopeni. Lokale reaktioner:   forværring af hæmorider, tyngde og ubehag i anorektal området, kløe, brændende fornemmelse. Blandt de andre mulige reaktioner autoimmun hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi , Svedtendens, aseptisk meningitis (hos patienter med autoimmune sygdomme). Gelen og salve kan forårsage forværring af psoriasis, udslæt, rødmen og applikationer på plads, kan langtidsbehandling være systemiske manifestationer.

Overdosis:

Manifesteret svær hovedpine, svær svimmelhed, opkastning, nedsat hukommelse, kvalme, desorientering   i tid og rum. I alvorlige tilfælde forekommer anfald, paræstesi , Numb lemmer. Kræver nødåbning af lægemidlet fra det menneskelige legeme, er yderligere taktik baseret på symptombehandling. Hæmodialyse er ikke vist sig effektiv. Den specifikke modgift er ikke udviklet.

Sådan bruger du:

Indomethacin indgives rektalt, topisk og inde. Oprindeligt voksne udpeger indomethacin 25 mg 2-3 gange dagligt (efter et måltid, drikke mælk). Når fiasko mængde medikament øget til 150 mg dagligt (tre gange, 50 mg). Indomethacin retard taget 1-2 gange om dagen (én tablet indeholder 75 mg aktivt stof). Dagen højst 200 mg. Efter at have opnået den ønskede virkning mængde af lægemidlet reduceres gradvist over 4 uger.

Den maksimale daglige dosis til langtidsbehandling er 75 mg. Indomethacin intramuskulært 1-2 gange om dagen til 60 mg til lindring af kronisk proces, akutte tilstande. Intramuskulære injektioner var i 7-14 dage og derefter overført til oral eller rektal former for administration. Rektalsuppositorier administreres 1-3 gange om dagen i 50 mg meget som muligt dybt efter fuldstændige frigørelse af tarmen før sengetid. I anfald af gigt ordineret 200 mg per dag i suppositorier (ud over at modtage inde). Gelen og salve kun anvendes topisk anvendelse på området angrebne led 3-4 gange om dagen, kan der pålægges okklusionsbandager   (men ikke anbefales). For voksne det samlede beløb for salven bør være mere end 15 cm pr dag, til børn - 7 5 cm salve ekstruderet fra røret.

Særlige instruktioner:

Indomethacin annullere 48 timer før fastsættelsen af ​​17-ketosteroider. Under behandling kræver styring af den funktionelle tilstand af lever og nyrer systemer, indikatorer Perifert blod . Anvendelse af syreneutraliserende lægemidler kan reducere og forebygge dyspepsi forårsaget af indtagelse af indomethacin. Indomethacin er i stand til at påvirke forvaltningen af ​​komplekse maskiner, motorkøretøjer. Undgå at få gel salver og indomethacin på slimhinderne, øjnene, det beskadigede væv.

Lægemiddelinteraktioner:

Severity nefrotoksiske virkninger   øges, når kombineret med acetaminophen. Stigningerne lægemiddelniveauer Methotrexat Drugs med lithiumioner, digoxin, hvilket fører til øget alvoren af ​​deres toksiske virkninger. Glukokortikoider, colchicin, corticotrophin, ethanol øger risikoen gastrointestinal blødning . Medikamentet øger hypoglykæmiske virkning af orale hypoglykæmiske midler, insulin; forbedrer antiblodplademidler , Antikoagulantia, trombolytika (urokinase, alteplase, streptokinase); muligt blødning.

Indomethacin øger bivirkninger af ISS, østrogen, glukokortikosteroider , Aspirin, NSAID. Lægemidlet reducerer virkningen af ​​diuretika. Risikoen for hyperkaliæmi er signifikant forøget hos patienter i kaliumbesparende diuretika . Indomethacin er i stand til at nedsætte virkningen af ​​antihypertensiva og urikozuricheskih. På grund af undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne øget nefrotoksicitet, når man tager medicin Au, cyclosporin . Absorptionen af ​​den grundlæggende substans reduceres, når der modtages kolestiramina   og antacida.

Plicamycin, tsefotetan, cefamandol, valproat, tsefaperazon øge risikoen for blødning og øge forekomsten af gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti stiger med sideløbende terapi myelotoksiske lægemidler. På grund af inhibition af metaboliseringen af ​​indomethacin øger toksicitet af zidovudin. Lægemidlet øger risikoen for toksiske virkninger af anvendelsen af aminoglykosider   hos nyfødte (ved at øge koncentrationen af ​​aktivt stof i blodet og reducere renal clearance ).