Beskrivelse forfaldne på 2014/05/06

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning Tsipraleksa (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Synonymer
• Med alkohol
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Formulering er en ækvivalent til de tre vigtigste former for frigivelse (se. Følgende afsnit) af massen pr tablet aktive stof escitalopramoxalat   - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg:

• finkrystallinsk cellulose (MCC) - 72,49 / 97,49 / 195 mg;
• talkum almindelige 5,04 / 7/14 mg;
• natrium Valium - 3,24 / 4,5 / 9 mg;
• magnesiumstearat - 0,9 / 1,25 / 2,5 mg.

Filmovertrukne tabletter er en vigtig del af de narkotika Tsipraleks. Den består af:

• Valium 5SR - 1,58 / 2,19 / 3,51 mg;
• titandioxid (E171) - 0,526 / 0,73 / 1,17 mg;
• macrogol 400 - 0,146 / 0,2 / 0,325 mg.

Produktform

Det stof kommer i form af runde eller ovale bikonvekse hvide tabletter, filmovertrukne med forskellige doser:

• 5 mg aktivt stof (mærket " Europa-Kommissionen ') - I blisterpakninger (typisk fremstillet af aluminiumsfolie eller PVC) på 14 tabletter, i en papkasse 2 emballage.
• Cipralex 10 mg (symmetrisk mark " E "Og" L "Relative risici på en overflade) - 14 tabletter i en blister, 1, 2 eller 4 enheder pr æske.
• 20 mg af den aktive bestanddel (mærket " E "Og" N "På begge sider af linierne på den ene side af tabletten) - 2 blister i en kasse fyldt med 14 celler.

Farmakologisk virkning

Tsipraleks refererer til en gruppe af potente farmakologiske Antidepressiva . Takket være et biologisk aktivt stof, der har en affinitet til allosterisk sted på enzymet-bærer Serotonin , Lægemidlet hæmmer genoptagelsen af ​​neurotransmitteren i synaptiske strukturer   (lægemiddel påvirker i stigende grad serotonin veje, end nogen andre budbringere). Følgelig fysiologisk impulssenderen er i kontakt neuronal synaptiske kløft længere periode, hvilket medfører øget, en forlænget virkning på postsynaptiske membran .

Det skal bemærkes, at præparatet er stærk og langtidsvirkende, som er bundet to steder for et enzym-serotonintransporteren. Først og fremmest den vigtigste aktive komponent har Høj affinitet til den primære aminosyresekvens af proteinet transporter. Også komponenter Tsipraleksa binde til et allosterisk midten af ​​molekylet, der forbedrer virkningen af ​​en anden lægemiddel, dvs. resulterer i en mere fuldstændig inhibering af neurotransmitter reuptake.

Tsipraleks udviser svag aktivitet såsom receptorer Som:

• serotonin 5-HT1A og 5-HT2;
• dopamin D1 og D2;
• alfa- og beta-adrenerge synapser;
• histamin H1 receptor celler;
• opioid og benzodiazepin;
• M-kolinerge receptorer.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Absorption af de aktive ingredienser er uafhængig af fødeindtagelse, idet lægemidlet er ekstremt stærke lægemidler. Absolutte biotilgængelighed   på ca. 80 procent, og den gennemsnitlige   halveringstid   - 4 timer (selvom parameter kan variere afhængigt af den enkelte tilstand af organismen og miljøforhold).

Tsipraleks metaboliseres i leveren . Komponenter af lægemidlet, selv efter oxidation forblive biologisk aktive og undergår nogle ændringer i metaboliske processer tildeles i form glucuronid . Yderligere metabolitter sendes til nyrerne, hvilket udskille   affaldsrest af lægemidlet gennem urinen. Den clearance af lægemidlet, når det indgives oralt, er 0,6 l / min.

Kinetics escitalopramoxalat   beskrevet lineært. Koncentrationen af ​​ligevægt i den systemiske cirkulation, ved en daglig dosis på 10 mg (optimale mængde af den aktive ingrediens til en voksen) opnås efter en uges behandling Tsipraleksom konservative.

I ældre patienter   (over 65 år), farmakologisk stof forekommer noget langsommere. Kliniske forsøg har vist, at ved terapeutisk bid efter en enkelt dosis Tsipraleksa mængde aktiv bestanddel i det systemiske kredsløb af ældre med 50 procent mere end i unge frivillige.

Indikationer

Tsipraleks anbefales til optagelse i ordningen for medicinsk behandling, hvis der er neurologiske lidelser såsom:

• længere perioder depression   enhver sværhedsgrad;
• panikangst   (som kan skyldes agorafobi - angst for åbne pladser);
• depressive fase maniodepressiv psykose ;
• Forskellige typer af sociale fobier   eller bare angst blandt folk;
• obsessiv-kompulsiv sygdom   (medicinsk forklaring " besættelse ");
• neurose   obsessiv-kompulsiv lidelse;
• generaliseret angst syndrom.

Kontraindikationer

Fra farmakologisk behandling er at give Tsipraleksom på:

• overfølsomhed   eller intolerance   til de indgående komponenter af lægemidlet;
• barndommen og ungdommen (terapeutisk kursus er ikke anbefales at bruge op til 18 år);
• samtidige rehabilitering hæmmere monoaminoxidase   (depression) eller n imozidom   (antipsykotiske lægemidler);
• akut eller kronisk nyresvigt   med lavere kreatin clearance på 30 ml / min;
• epilepsi Som ikke er kontrolleret af farmakologiske midler.

Tag Tsipraleks kun under overvågning af kvalificeret medicinsk personale bør være en af ​​følgende situationer:

• ikke-insulin diabetes mellitus   (ved jeg vise nødvendigvis den type konsultation med en endokrinolog);
• alderdom;
• skrumpelever , Akut eller kronisk leversvigt ;
• tilbøjelighed til hyppige blødning   på grund af mangel på blod koagulation;
• arvelige og erhvervede metaboliske sygdomme .

Bivirkninger

Tsipraleks - en stærk lægemiddel, fordi dens virkning kan karakteriseres ved en lang række bivirkninger på den del af kroppen. Således kan for eksempel, siger:

• dyspepsi   ( kvalme . opkastning . diarré , Mavesmerter);
• asthenic syndrom ( søvnløshed   eller døsighed , Hovedpine, konstant træthed, svimmelhed );
• metaboliske forstyrrelser i form af svedtendens . Hypertermi   og hyponatriæmi ;
• trombocytopeni og som en konsekvens af svigt af blod koagulation;
• Ortostatisk hypotension   eller hypotension ;
• reducere reproduktive funktion ( nedsat libido   og potens Hos både mænd og kvinder);
• allergiske reaktioner (vifte af bivirkninger påvirke manifestationer af angioneurotisk angioødem Op til anafylaktisk shock );
• artralgi   og myalgi idiopatisk oprindelse Det er ikke forbundet med belastningen på led eller muskler;
• udslæt . purpura . ekkymose .

Det skal bemærkes, at de negative virkninger af behandlingen normalt vises på den første eller anden uge af konservativ behandling og markant bremse kurset i skemaerne, hvis vi fortsætter med at reorganisere for en given plan.

Da stoffet er at liste B af farmaceutiske produkter, bortfald af den pludselige Tsipraleksa efter en lang narkotikabehandling, er det muligt tilbagetrækning . Det vil sige, kroppen mangler det eksisterende aktive stof. Dette manifesterer sig i form af en alvorlig hovedpine, irritabilitet, kvalme og hyppig svimmelhed.

Brugsanvisning Tsipraleksa (metode og dosering)

Brug af Tsipraleksa uafhængigt af måltider i løbet af dagen. Varigheden og intensiteten af ​​forløbet af konservativ behandling afhænger i høj grad af den oprindelige sygdom:

• Så for at opnå antidepressiv virkning   Brugte chok doser for 2-4 uger (Tsipraleksa 10 mg per dag for en voksen patient) og de næste seks måneders vedligeholdelsesbehandling til at konsolidere de opnåede resultater.
• Instruktioner om når Tsipraleks panikangst   Den adskiller sig - start farmakologisk behandling med 5 mg af lægemidlet til en yderligere forøgelse af den daglige dosis til 10 mg. Afhængigt af de individuelle reaktioner, kan øges mængden af ​​lægemiddel til 20 mg per dag. Den maksimale effekt opnås efter 3 måneder, men kan tage op rehabilitering af seks måneder.
• Patienter med nyre   eller leverinsufficiens   (både akut og kronisk), men de absolutte indikationer for primene6niyu Tsipraleksa maksimal enkelt dosis på 5 mg. Stigningen er ikke anbefalet, men hvis der opnås den ønskede terapeutiske effekt, er den administrerede mængde fordoblet.

Overdosis

I klinisk praksis er der tilfælde af overdosering Tsipraleksa som normalt manifest som følger:

• pomrachёnnoe bevidsthed soporose ;
• tremor af ekstremiteter , Overtrædelse af finmotorik;
• anfald ;
• agitation   (stærk følelsesmæssig ophidselse, som er ledsaget af en følelse af angst og urimelig efterspørgsel på farten);
• væsentlige ændringer i elektrokardiogram (udvidelse af ventrikulære kompleks, depolarisering depolarisering segment);
• Arytmi   typen takykardier ;
• metaboliske acidose . hypokalæmi ;
• inhibering af åndedrætsfunktionen i åndedrætsorganerne.

Specifik modgift eller antagonist Tsipraleksa ikke eksisterer, derfor behandling af overdosering er baseret på symptomatisk og palliativ pleje patient. Den første ting at udvaske maven, med henblik på at evakuere kroppen ikke Den absorberede resterne af det farmaceutiske præparat. Næste, skal du give tilstrækkelig iltning og løbende overvågning af de vitale systemer i den menneskelige krop.

Samarbejde

Samtidig brug er strengt forbudt Tsipraleksa og lægemidler, der hæmmer irreversibelt monoaminoxidase Som procentdelen af ​​alvorlige bivirkninger øges flere gange (statistisk større procentdel respiratoriske   eller Hjertesvigt ).

På baggrund af farmakologiske undersøgelser anbefales ikke til behandling og Tsipraleks reversible inhibitorer af MAO   På grund af risikoen for serotoninsyndrom (en potentielt dødbringende situation).

Brug ikke lægemidlet med escitalopram   parallel   antikoagulanter   eller lægemidler sænker blodkoagulation Da dette kan medføre alvorlige hæmoragisk syndrom   og anæmi Som resultatet af en patologisk situation, komplicerer behandlingen af ​​patienten.

Der er en række af farmaceutiske lægemidler, der interagerer med allosteriske centre for bæreproteiner   øge aktiviteten af ​​Tsipraleksa. For eksempel, Omeprazol   (antiulcuslægemiddel) fører til en stigning i koncentrationen af ​​aktivt stof i den systemiske cirkulation to gange, og Cimetidin   (blocker H2-histamin-receptorer, og som er forsynet i patologien af ​​mave-tarmkanalen) - 70%.

Midler til inhibering af genoptagelsen Serotonin Og Tsipraleks som en typisk repræsentant for denne farmakologiske gruppe, sænker tærsklen for anfaldsaktivitet, dvs. tremor   og / eller kramper   Det kan forekomme mindre intens spænding. Denne aktion vil blive potenseret når man tager samtidige Tsipraleks andre stærke antipsykotiske midler ( neuroleptika ), F.eks Tramadol, phenothiaziner, butyrophenoner   og så videre.

Salgs-

Sælges kun underskrevet af en læge receptorformer fordi stoffet er en potent og er inkluderet i B liste over medicin.

Opbevaringsbetingelser

Det stof skal opbevares i et varmt, tørt sted, væk fra børn i alle aldre, og direkte lys ved en temperatur ikke højere end 25 grader Celsius.

Udløbsdato

3 år.

Advarsler

Tsipraleks har ingen hæmmende effekt på psykomotorisk eller intellektuel sfære af patienten, men fortsætter et kursus af konservativ behandling anbefales at give op at køre eller kontrol af tekniske indretninger, som kræver langsigtede koncentration og finmotorik.

Lægemidlet kan bidrage til at ændre glukose   (betydelig stigning hende) og insulin   (relativ reduktion hormon) i den systemiske cirkulation og dermed behandlingen kræver en vis korrektion hypoglykæmiske midler hos patienter med sukkersyge .

Behandling med antidepressiva kan føre til selvmordstanker i de tidlige stadier af kurset sanation. Autographic øget risiko for skader, selvmordstanker gemmes, indtil remission af den underliggende sygdom, fordi Tsipraleksom konservativ behandling bør foretages i særlige afdelinger under overvågning af kvalificeret medicinsk personale.

Analoger Tsipraleksa

I øjeblikket kan de apotekets hylder findes følgende analoger Tsipraleksa:   Estsitolopram-Teva, selektorer, Elitseya, Miratsitol .

Synonymer

Escitalopram (Escitalopram) .

Tsipraleks og alkohol

Ifølge farmaceutisk forskning, er alkohol ikke kommer med de aktive bestanddele af lægemidlet i den kemiske reaktion og ikke modulere dens virkninger, men som det er tilfældet med andre stoffer, er det ikke anbefales deres samtidige brug.

Under graviditet og amning

Tsipraleks strengt kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Anmeldelser Tsipralekse

De, der drak Tsipraleks, langt de fleste er tilfredse med effekten af ​​konservativ behandling. Det stof hjælper til at klare fobier af forskellig oprindelse, gør det muligt at leve et rigere liv, ikke begrænset af frygt, angst eller følelser af ubetydelige lejligheder. Men anmeldelser ofte overskygget ved at tage personlige erfaringer med bivirkninger. Meget ofte fejret brudt tilstand . søvnløshed . konstant smertefuld spænding .

Også bedømmelser af Tsipralekse fora sige, at i de fleste tilfælde helt forsvundet libido   og / eller potens   ( erektil dysfunktion . dystoni,   ansvarlig for reproduktive funktioner, skiftende opfattelse samleje og så videre). Ved bivirkning af et tilsvarende beløb af klager og mænd og kvinder. Det interessante er, at de vurderinger, der tager antidepressiv medicin er fyldt med taknemmelighed og forberedelserne til reduktion af begær, som tilfredshed dyriske instinkter ikke bringe glæde eller velkommen lettelse under depressionen.

Læger om Tsipralekse primært klinisk og statistisk bekræfte effekten af ​​lægemidlet i konservativ behandling Neurologiske . Antidepressiv sådan styrke til at klare depression og psykoser, hvor mere besparende teknikker ikke bringe absolut ingen resultat. Bivirkninger opfattes af eksperter som nødvendigt tab, fordi bivirkninger blive til intet efter den fulde løbet af rehabilitering.

Pris Tsipraleksa

Pris Tsipraleksa naturligvis afhænger doseringen af ​​den aktive bestanddel. Køb i Moskva kan være over 900/1400/1800 rubler henholdsvis 5/10/20 mg aktivt stof. I Ukraine, udgifter til antidepressiv varierer fra 270 til 500 Hryvnia, men det store flertal af apotekerne sælger stoffet til $ 400 Hryvnia.