Beskrivelse forfaldne på 2014/07/12

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Brugsanvisning (metode og dosering)
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Som en del af tabletter er 25 mg hydrochlorid klopiramida   + Majsstivelse, stearinsyre, glycerol 85%, talkum, copovidon, krystallinsk saccharose, sprede gult farvestof, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, kolloid vandfri silica, magnesiumstearat, hypromellose, titandioxid, polyvinylpyrrolidon K30, polyethylenglycol 8000.

Én injektionsvæske ampul   Den indeholder: 25 mg hydrochlorid klopiramida , Vand, glycerol.

Produktform

• Lægemidlet frigives i form af lysegule tabletter , Runde, konvekse. 10 stykker i blister, 2 eller 3 blister i en papæske.
• Også agent sælges i en klar, farveløs Injektionsopløsning . De ampuller 2 ml, 10 hætteglas pr bundt.

Farmakologisk virkning

Antidepressiv.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Anafranil (Anafranil) - tricykliske antidepressiva . Dets vigtigste indsats er at hæmme reuptake noradrenalin   og Serotonin . Denne fremgangsmåde udføres ved at ændre koncentrationen monoaminer   i centralnervesystemet og blokering H2 gistaimnovyh   receptorer.

Clomipramin   eliminerer psykomotorisk   forvirring, angst, dårligt humør. Det aktive stof er i stand til at eliminere nat enuresis Hvilket ikke er defineret i fysiologi forstyrrelser, det reducerer appetitten. Der er etableringen af ​​overførslen Serotonin   og adrenalin . Den terapeutiske virkning er tydelig efter den første uge efter dosering, effektivt når sit maksimum efter 2-3 uger.

Med / M   indførelsen af ​​lægemidlet er godt og fuldt fordøjet. 97% af midlerne er bundet til plasmaproteiner.

Koncentrationen af ​​ligevægt af lægemiddel når et maksimum efter 2 ugers systemisk administration. Ca. 2% af materialet findes i cerebrospinal   væske. Det stof trænger godt ind modermælken.

Fremstillingen metaboliseres   ved demethylering Med deltagelse af enzymer CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Genereret aktive metabolitter. Varigheden af ​​udskillelse fra kroppen betyder 18 til 25 timer, afhængigt af indgivelsesmetoden.

Udgang metabolitter   urin og fæces.

Hos ældre patienter, kan plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet på grund af langsom metabolisme afviger væsentligt.

Indikationer

Anafranil er ordineret:

• behandling depression   forskellig oprindelse ( Endogen, neurotisk, maskeret, involutional, reaktiv, organisk depression );
• for depression hos ældre, på grund af konstante stærk smerte eller somatiske   sygdomme;
• i depressive tilstande har psykopater   eller skizofrene ;
• i humørsvingninger neurotisk, psykopatiske   eller Reaktiv   art;
• behandling Panikanfald   og forskellige fobier ;
• på katalepsi   ( Narkolepsi );
• på præsenil   og senil depression ;
• til profylakse migræne ;
• til behandling af natten enuresis Ikke forbundet med andre sygdomme.

Kontraindikationer

Det stof ikke ordineres:

• på allergier   på tricykliske antidepressiva Grupper dibenzazepine   eller clomipramin ;
• hvis du for nylig haft en myokardieinfarkt ;
• Børn op til 5 år;
• gravide og ammende kvinder;
• når der modtages MAO-hæmmere   (to uger før og efter) MAO-A-inhibitorer reversibel handling;
• syndromet af QTc QT .

Der bør udvises forsigtighed:

• hjernetrauma;
• på epilepsi ;
• når de kombineres med lægemidlet neuroleptika ;
• personer med hjerte-kar-fiasko   eller arytmi ;
• på glaukom   eller urinretention;
• ældre;
• unge;
• på tumorer i binyremarven ;
• mennesker, der har en tendens til at stige forstoppelse Især for sengeliggende eller ældre mennesker;
• i tilfælde af alvorlig lever- eller hyperthyroidisme ;
• på neuroblastom   eller fæokromocytom .

Ved brug af lægemidlet bør overvåges løbende arterietryk , Du vil overvåge intraokulære tryk.

Hvis patienten bruger kontaktlinser, bør du huske på, at stoffet kan reducere intensiteten af ​​tåreflåd. Dette kan resultere i skade på hornhinden.

Særlig forsigtighed bør iagttages med intravenøs medicin for at undgå potentielle anafylaktisk shock .

Bivirkninger

Bivirkninger Anafranil ofte mild, noget der ligner symptomerne depression . Generelt virkningerne af en sådan testet under behandlingen eller efter reduktion og opnåelse af den minimale aktive dosis.

Hvis alvorlige bivirkninger og fare for patientens liv, bør medicineringen stoppes.

Især ofte og naturligvis bivirkninger opstår hos ældre.

Der kan være:

• døsighed , Tørre slimhinder, træthed, svedtendens, øget appetit, tremor ;
• forstoppelse . myoklonus . hovedpine , Synsforstyrrelser, kvalme, vægtøgning;
• paræstesi . tidevand , Hjertebanken, øget muskeltonus, eller svaghed, taleforstyrrelser, mydriasis ;
• takykardi , En stærk tilbagegang BP Mindre forvrængning EKG . opkastning . diarré , Epigastriske smerter, forhøjede leverenzymer;
• nældefeber . galaktoré , Tinnitus, kløe og udslæt på huden, brystforstørrelse, forvridning af smag;
• overtrædelse af søvn, desorientering . hallucinationer , Angst og aggression, delirium Problemer Hukommelse;
• kramper, feber, ataksi , Ændringer i elektroencefalogram ;
• glaukom Krænkelser intrakardial ledning , Urinretention, hævelse, brændende og hævelse på injektionsstedet;
• pneumonitis . anafylaktisk   og anafylaktoide reaktion purpura . leukopeni . trombocytopeni og så videre.

I en dramatisk brug betyder, at der er en tilbagetrækning. Kvalme, diarré, opkastning, irritabilitet, angst, hovedpine, søvnløshed . Dosis bør gradvist reduceres.

Brugsanvisning (metode og dosering)

Hvis patienten hypokalæmi Så før du tager medicinen, er det nødvendigt at fjerne.

Doseringen og metode til at tage medicinen skal diagnosticeres af en læge. Bør den minimale aktive dosis og gradvist øge den, indtil den ønskede virkning opnås. Ældre mennesker og unge i processen skal behandles med stor forsigtighed.

Instruktioner om Anafranil tabletter

Tabletterne indtages oralt.

Med depression, fobier   og obsessiv-kompulsiv syndrom   udpege en tablet 2-3 gange om dagen. Dosis øges til 7 dage på en tablet hver 2-3 dage. Det er nødvendigt at nå en dosis på 100-150 mg. Den maksimale daglige 250 mg. Efter at have opnået de nødvendige forbedringer i patientens tilstand, blev han overført til 2-4 tabeltki per dag (50-100 mg).

Ved kronisk smerte syndrom dosering fastsættes individuelt for hver patient (10-150 mg dagligt). Dette bør reducere antallet af analgetika .

Når frygten for åbne rum og panikanfald   initiale dosis er 10 mg per dag. Endvidere er løbende forbedringer opnås ved daglig dosis på 25-100 mg. Mindste behandlingsforløb - seks måneder (med en reduktion i dosis).

Med   katalepsi   og Narkolepsi   Anbefalet mængde medicin om dagen - 25-75 mg.

For ældre patienter indgivne startdosis 10 mg og steg derefter til 50 mg.

For børn og unge startdosis - 25 mg per dag. Antal Anafranil stigning inden for 14 dage og 100 mg. Endvidere i yderligere 2 uger øges dosen op til 200 mg. Det er også muligt at beregne den daglige dosis af princippet om 3 mg aktiv bestanddel per kg legemsvægt.

Om natten enuresis : For børn 5-8 år Dosering - 20 eller 30 mg dagligt, mellem 9 og 12 - 25 eller 50 mg, mere end 12 år - 75 mg. En yderligere stigning i dosering er mulig i tilfælde af, at efter en uge efter modtagelsen af ​​et middel til forbedring ikke komme.

Tabletter er bedre at drikke før sengetid. Behandlingsforløbet - fra tre til tre måneder. Ved slutningen af ​​kurset er nødvendigt gradvist at vende tilbage til den oprindelige dosis, og stoppe med at tage.

Vejledning til brug i injektioner Anafranil

Intramuskulære injektioner

Behandling begynder med indførelsen af ​​25 til 50 mg, der er 1-2 ampuller. Derefter kan dosis øges hver dag i et hætteglas, den maksimale dosering - 6 ampuller per dag. Så efter forbedringen i staten, dosis bør reduceres og erstattes med tabletter.

Intravenøs

Ved begyndelsen af ​​behandlingen lægemidlet indgives drop, 2-3 kapsler per dag ad gangen. Varighed infusion   fra en halv til 3 timer, er lægemidlet fortyndet i 250-500 ml natriumchlorid   eller Glukose . Under proceduren skal patienten overvåges nøje for at kontrollere niveauet Blodtryk .

Behandlingen, selv efter de forbedringer nødt til at holde 3-5 dage, hvorefter patienten overføres til tabletten.

Denne form for forvaltning anbefales ikke til børn og unge.

Overdosis

Overdosis midler kan lide alvorlige konsekvenser, især hos børn. Symptomerne er ens for alle grupper af narkotika tricykliske antidepressiva .

Overdosis symptomer opstår inden for 4 timer efter at være blevet ramt af hjælp af kroppen, opstår det højeste antal og sværhedsgrad inden for få timer. Inden for 5-6 dage, bør patienten overvåges.

I tilfælde af overdosering forekommer: døsighed , Angst, ataksi . kramper , Forhøjet kropstemperatur, koma . delirium , Opkastning, respirationsdepression, feber, svær blodtryksfald, arytmi   og takykardi . chok , Stupor, hjertesvigt, selv i fuld hjertestop. FUNKTIONER: anuri . cyanose   eller oliguri .

Da behandlingen er nødvendig til hurtigst muligt at udføre maveskylning. Hvis patienten er ved bevidsthed - forårsager opkastning, hvis ikke, at producere vask trakeal intubation . Ring efter en ambulance, giver offeret chelatorer   ( aktivt kul ). Udføre ovenstående operationer er det tilrådeligt, selvom efter en overdosis af mere end 12 timer.

Specifikke modgift Formuleringen har ikke hæmodialyse   og peritonealdialyse   ikke anvendelse. Derfor, brug af moderne metoder til intensiv pleje, fjerne kramper, gør kunstigt åndedræt.

Samarbejde

Østrogener . cimetidin   og Methylphenidat   øge plasmakoncentrationen clomipramin .

Når det kombineres med lægemidlet efedrin   og ethanol Deres effektivitet øges, men steg antallet og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​bivirkninger.

Carbamazepin . rifampicin . phenytoin   og nikotin   reducere koncentrationen clomipramin   i blodplasma.

Lægemidlet er i stand til at øge virkningen af antiparkinson .

I kombination med følgende lægemidler er processen med potensering:

• med antitrombotiske Drug ;
• beta-agonister ;
• med vitamin K antagonister ;
• med antihistaminlægemidler ;
• med isoprenalin   og biperidenom ;
• med noradrenalin ;
• med selektive serotonin reuptake hæmmere .

Phenothiaziner   når det tages med midler til at øge byrden af ​​centralnervesystemet, tarmen, blære og øge sandsynligheden for anfald.

Hvis du kombinerer   antidepressivum   med opioidanalgetikum . zolpidem   og andre midler, undertrykkende   CNS Det kan udvikle farligt for livet af patientens sløvhed.

Det stof øger virkning på kroppen for narkotika anæstesi .

Hormonelle præventionsmidler   øge sandsynligheden for depression .

Levodopa   og furazolidon   i kombination med midler kan i høj grad øge arterietryk .

Forberedelser lithium   sænke tærsklen for anfaldsaktivitet.

Samtidig behandling med lægemidlet betanidinom . clonidin   Det kan reducere effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Kombinationen og Anafranil atropin   forbedrer effektivitet og bivirkninger Mr. holinoblokatorov .

Forholdsregler bør kombineres antidepressivum   med disulfiram Da det bidrager delirium .

MAO-hæmmere Når det kombineres med lægemidlet kan forårsage hvem . feber . hypertensiv krise   og kramper .

Procainamid . quinidin   og thyrotropisk narkotika   øge sandsynligheden for unormal hjerterytme.

Opløsningen til injektion bør ikke kombineres med reception diclofenac   på samme måde.

Når det kombineres med hepatotoksiske lægemidler   Anafranil øger belastningen på leveren.

Salgs-

Recept.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet opbevares på et køligt, mørkt sted. Ingen måde at undgå at få penge til børnene.

Udløbsdato

5 år.

Advarsler

Hos individer disponeret for psykose og ældre stof kan forårsage nat ellevild psykose . Efter seponering af midler bivirkninger af denne art finder sted.

Under behandlingen kan du ændre niveauet for leukocytter , I forbindelse med behovet for at overvåge blodtal.

Der bør udvises forsigtighed, hvis patienten har en disposition til forstoppelse.

Patienter med panikanfald   i de første dage af behandlingen kan observeres nedbrydning normalt føler justeres i en uge.

At kombinere lægemidlet med elektrochokterapi   Det er kun i tilfælde af en grundig kontrol af helbredstilstand af patienten.

Modtagelse Antidepressiva   øger sandsynligheden for selvmordstanker , Forsøg på at selvmord . Dette bør huskes af familiemedlemmer og patientens miljø (værge). Også, hvis sådanne tendenser i en patient, der ikke tidligere observeret, stoffet bør ophøre.

Mens recept skal angive det krævede i det øjeblik det antal piller for at undgå utilsigtet overdosis midler minimum.

Analoger

Analoger: Klofranil, Doxepin, Anafranil Wed, amitriptylin, Melipraminum .

Under graviditet og amning

Oplevelsen af ​​lægemidlet hos gravide kvinder er begrænset. Tilfælde af når medicinen har misdannelser af fosteret. Derfor kan de midler der pålægges som en sidste udvej, når det er umuligt at undvære det.

Spædbørn kan opleve abstinenssymptomer, hvis modtager midler blev afsluttet senere end 7 uger før fødslen.
Det aktive stof udskilles i modermælk, så i løbet amning   lægemidlet bør seponeres (pre gradvist at reducere dosis).

Anmeldelser Anafranile

Anmeldelser Anafranile fora for gode. Værktøjet hjælper til at klare forstyrrende tanker og ideer, depression , Vendte tilbage til patientens vilje til at leve. Men stoffet har en masse bivirkninger, og det har ret til at udpege en læge.

Pris Anafranil

Pris Anafranil tabletter er omkring 300 rubler for 30 stykker af 25 mg.

Omkostninger injektionsvæske, opløsning - 640 rubler for 10 stykker af 2 ml.