Beskrivelse forfaldne på 2012/09/21

Antipsykotisk neuroleptisk . Den aktive bestanddel er et derivat af phenothiazin. Det stof har antiemetiske, beroligende, antipsykotisk, svag hypotermisk, vasodilaterende, mestnorazdrazhayuschee moderate m-antikolinerge effekter. Antipsykotisk virkning opnås ved blokade af dopamin D2-receptorerne mesokortikale og mesolimbiske system. Antipsykotisk indflydelse er tydelig i elimineringen af ​​illusion, hallucinationer   og andre positive symptomer på psykose. Chlorpromazin fremmer lindring af forskellige former for omrøring, reducerer sværhedsgraden af ​​psykotisk angst, aggression. Sedation er opnået adrenoceptor blokade retikulære Apotek, der ligger i hjernestammen. Det stof hæmmer betinget refleks aktivitet (især motor-defensiv receptorer), reducerer spontan motorisk aktivitet, reducerer følsomheden over for eksogene og endogene stimuli gemt i sindet slapper skeletmuskulatur. Udnævnelse af store doser kan medføre døsighed. Blokaden af ​​dopamin D2-receptorer i opkastning center i triggerzone Og blokade af vagusnerven i fordøjelseskanalen give antiemetisk virkning. Chlorpromazin har ringe effekt på M-kolinerge receptorer, en udtalt effekt observeret i alfa-adrenerge receptorer. Lægemidlet er i stand til helt at eliminere virkningerne forårsaget af   adrenalin . Hypotermiske effekt leveret af blokade af dopaminreceptorer placeret i hypothalamus. Lægemidlet forøger hjertefrekvensen, sænker blodtrykket, har en stærk kataleptogennoe indvirkning Svag antihistamin virkning, reducerer permeabiliteten af ​​de kapillære vægge. Når blokade af dopaminreceptorer øger prolactin fra hypofysen. I intramuskulær sedation udvikler inden for 15 minutter efter oral administration - efter 2 timer. Tolerance til hypotensive og beroligende virkning udvikler inden for 1 uge. Når de indgives oralt, blev en antipsykotisk virkning observeret på dag 4-7. Den maksimale udtryk for den terapeutiske virkning varer fra 6 uger op til seks måneder. Chlorpromazin rådighed i tabletdosisform, som en opløsning, dråber.

Indikationer:

I psykiatrisk praksis Chlorpromazine anvendes til behandling   psykomotorisk agitation patienter skizofreni . Lægemidlet er ordineret til kronisk psykose, med hypomani excitation, akut delirium, psykopati, søvnløshed, angst, mental sygdom efterfulgt af omrystning, angst, frygt. Chlorpromazin anvendes i alkoholisk psykose Når hårdt hikke " ukuelig "Opkastning, kvalme. Når vedvarende smerte medicin øger virkningen af ​​analgetiske lægemidler. Chlorpromazin ordineret til sygdomme forbundet med forøget muskeltonus: stivkrampe   (kombinationsbehandling med barbiturater), efter tidligere cerebrovaskulære hændelser. Tidligere Aminazin bruges i "politiske" blandinger (til kunstig hypotermi). I anæstesi ordineret medicin til at forstærke generel anæstesi til præmedicinering . I dermatologiske praksis anvendes lægemidlet til kløe dermatoser . Lægemidlet er ordineret til behandling af akut "intermitterende" porfyri .

Kontraindikationer:

Aminazin ikke anvendes i komatøse tilstande fra enhver årsag, i alvorlige hæmning af funktionen af ​​nervesystemet, med alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, i tilfælde af intolerance af det aktive stof, en progressiv sygdom i hjernen og rygmarven i en systemisk karakter, amning på ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen . På grund af risikoen for hepatotoksiske reaktioner Aminazin alkoholisme ordineret med forsigtighed. I brystcancer, patologiske forandringer i blod i prostatahyperplasi Når formularen glaukom, Parkinsons sygdom, myxødem, epilepsi, opkastning, kakeksi, Reyes syndrom hos ældre patienter Aminazin anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger:

I de tidlige stadier af terapi er markant tørhed i munden, hypersomni , Parese af bolig, forstoppelse, svimmelhed, spiseforstyrrelser, takykardi, alvorlig form for ortostatisk hypotension, nedsat potens, urinretention, søvnforstyrrelser, allergiske reaktioner, frigiditet, blodtryksfald. Langtidsbehandling er chlorpromazin neuroleptisk depression , Krampetrækninger sprog nakkemusklerne, gulv i munden, ekstrapyramidale forstyrrelser , Akatisi, Akinetes-stive fænomen, en forsinket reaktion på stimuli, mentale forandringer, amenorré , Hyperkoagulabilitet, hæmning af knoglemarven hematopoiese, hjerterytmen, kolestatisk gulsot, gynækomasti, giperplolaktinemiyu , Galaktoré, pigementatsiyu hud, oliguri, diarré, opkastning, malignt neuroleptikasyndrom. Intramuskulær administration kan dannes infiltrater; ved intravenøs infusion - årebetændelse .

Overdosis:

Manifesteret sløret syn, hyperrefleksi eller arefleksi . Der er også kardiotoksiske virkninger et chok, et fald i blodtrykket, Development Hjertesvigt , Arytmier, hjertesvigt, ventrikelflimren, ændringer i QRS-komplekset af elektrokardiogrammet. De neurotoksiske effekter manifesteret ved koma, stupor, døsighed, desorientering , Kramper, forvirring, agitation, respirationsdepression, lungeødem, opkastning, muskelstivhed, hypotermi eller hyperpyreksi . Enterosorbents opgave er påkrævet, maveskylning. Med udviklingen af ​​arytmi intravenøs phenytoin, i dannelsen af ​​hjertesvigt anbefales ansættelse hjerteglykosider . I efteråret blodtryk intravenøst ​​infunderet vasopressorer (phenylephrin, noradrenalin). Diazepam er vist i udviklingen af ​​anfald. Parkinsonisme effektiv diphenhydramin, difeniltropin. I løbet af de fem dage, der er nødvendige kontrol over arbejdet i det kardiovaskulære system, åndedrætssystemet, obligatorisk rådgivning terapeut. Dialyse   ikke vist sig effektiv.

Sådan bruger du:

Aminazin indtages oralt, intramuskulært, intravenøst .  Den indledende daglige dosis i psykiatrisk praksis - 25-100mg (1-4 optagelse) .  Gradvist øge mængden af ​​lægemiddel hver 3-4 dage ved 25-50 mg for at opnå den ønskede virkning .  Med angst før operation medicin er ordineret til 2-3 timer før operationen .  I pædiatrisk praksis bruges kun speciel, form af lægemidlet til børn .  Intravenøst ​​indgivet intramuskulært og 2, 5% opløsning .  Før intramuskulær injektion af medikament fortyndes med 2-5 ml procain (0, 25-0, 5%) eller natriumchlorid 0, 9% .  Chlorpromazin administreres ved dyb intramuskulær injektion .  Før operation hos patienter med angst lægemidlet administreres intramuskulært pr 0, 55 mg pr 1 kg vægt for 2 timer før den planlagte operation .  Når stivkrampe administreres intramuskulært 0, 55 mg / kg hver 8. time, infusionshastigheden af ​​1 mg / 2 minutter .

Særlige instruktioner:

Chlorpromazin behandling kræver kontrol puls, blodtryk, nedsat arbejde, renale systemer. For at forhindre et skarpt fald i blodtrykket efter intravenøs og intramuskulære injektioner af patienten lå på sofaen i 1, 5-2 timer. I betragtning af, at lægemidlet kan forårsage photosensitization Det rådes til at undgå UV-stråler eksponering. Ingen optagelse af ethanol under behandlingen. Kræves helt at eliminere sandsynligheden for at ramme chlorpromazin på slimhinderne, hud. Det stof påvirker kontrol af motorkøretøjer.

Lægemiddelinteraktioner:

Chlorpromazin kan svække lægemidlets virkning vasokonstriktor efedrin . Nogle skærme ototoksicitet   (udtrykt vertigo, tinnitus), når du tager ototoksisk medicin kan maskeres under behandling med chlorpromazin. Lægemidlet reducerer sværhedsgraden af ​​effekten protivoparkinsonicheskogo   levodopa   (som følge af blokade af dopaminreceptorer). Observeres En lignende effekt, når du tager clonidin, amfetamin guanetidina. Lægemidlet øger virkningen af ​​andre anticholinerge lægemidler, men faldet i dens egne antipsykotiske virkninger. Lægemidlet er kompatibel med antidepressiva , Antipsykotika, anxiolytika. Vi anbefaler ikke langvarig brug af antipyretika, analgetika på grund af risikoen Hypertermi . Risikoen for at udvikle malignt neuroleptikasyndrom   Det øger betydeligt med kombinationsbehandling med tricykliske antidepressiva, MAO-hæmmere, manprotilinom. Forberedelser lithium, antiparkinsonmidler, syreneutraliserende medicin påvirke absorptionen af ​​chlorpromazin.