Beskrivelse forfaldne på 2014/10/19

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer pancreatinpartikler
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Vejledning til brug af pancreatin
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Pancreatin for børn
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætningen af ​​pancreatin

Sammensætningen   tabletter, dragéer,   og kapsler som aktiv bestanddel omfatter pankreatin   (Pancreatinum) med minimal lipolytiske enzymaktivitet på 4, 3 tusind. IU Ph. Eur .. Den mindste amylase enzymaktivitet - fra 3, 5 tusind IU Ph.. EUR.; proteolytisk aktivitet - fra 200 enheder Ph. Eur ..

Som en ekstra komponent i fremstilling af forskellige doseringsformer af lægemidlet anvendes: natriumchlorid (Natrii chloridum), kolloidt siliciumdioxid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokrystallinsk cellulose (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), magnesiumstearat (Magnesiumstearat), polyacrylat 30% (Polyacrylat 30%), propylenglycol (propylenglycol), talkum (talkum), titandioxid (titandioxid), carboxymethylstivelsesnatrium (Natriumstivelsesglycolat), stivelse 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum) farvestoffer.

Produktform

Lægemidlet er til rådighed i form af gastroresistente tabletter, drageer og kapsler.

Farmakologisk virkning

Pankreatin tilhører den farmakologiske gruppen "enzymer og antienzymes" og repræsenterer polyenzyme stof , Handlinger er rettet mod genopfyldning kroppens underskud enzymer PZHZH   og lette fordøjelsen ind i kroppen af ​​protein, fedt og kulhydrat holdige fødevarer. Som en konsekvens - sidstnævnte hurtigere og mere fuldstændig absorberet i fint af tarmkanalen .

Farmakodynamik og farmakokinetik

Pankreatin er et enzym lægemiddel, som omfatter pankreasenzymer protease . trypsin . chymotrypsin . lipase . amylase .

Stoffet stimulerer udskillelsen af ​​din egen enzymer PZHZH   og fordøjelsesproblemer   (især maven og tyndtarmen ) Og sekretion af galde Det normaliserer funktionel tilstand fordøjelsesproblemer Det forbedrer fordøjelsen og optagelsen af ​​fedt, svær eller usædvanligt for menneskeføde.

Kapsler, dragéer og tabletter overtrukket pancreatin særlig beklædning, som beskytter dem mod at opløse, indtil de når det alkaliske medium tyndtarmen . Det vil sige, skallen gør det aktive stof nedbrydes under indvirkning af saltsyre, og pH mavesyren i maven .

Den maksimale aktivitet af pankreasenzymer observeret efter omkring en halv time efter indtagelse af kapsler, piller eller tabletter pancreatin.

Virkning af lægemidlet er den samlede virkning af de enkelte bestanddele. Af denne grund, bestemmelse af farmakokinetiske parametre som detektion metabolitter   det aktive stof, der produceres i færd med at biotransformation i kroppen er en meget kompliceret opgave.

Komponenterne kan overvåges kun ved hjælp af særlige markører eller biologisk forskning.

Effekt pankreatin bestemmes af release form (konventionelle tabletter, mikro-størrelse eller minimicrospheres) og karakteristika kliniske situation: i tilfælde af kronisk betændelse i bugspytkirtlen forværring bedste effekt opnås ved brug af tablet doseringsformer, til korrektion af eksokrin insufficiens PZHZH passende betragtes brugt mikrotabletirovannye formular præparater .

Indikationer pancreatinpartikler

Instruktionerne angiver, hvad Pankreatin hjælper og hvad disse piller anvendes. Indikationer for brug af pancreatin er:

• Behovet for substitutionsbehandling hos patienter, som har diagnosticeret exokrine (exokrine) svigt i fordøjelsessystemet   (især tyktarm og tyndtarm . leveren . mave og PZHZH ) Og galdeblære . Lægemidlet er indiceret til behandling af inflammatoriske sygdomme i organer og, navnlig, sygdomme, der ledsages af deres degenerative forandringer; kronisk betændelse i bugspytkirtlen ; PZHZH cystisk fibrose (cystisk fibrose) ; stater udvikler efter kirurgisk fjernelse af en del af mavesækken (herunder efter delvis resektion Billroth I / II) eller en del tyndtarmen   ( gastrektomi ); kirurgisk fjernelse PZHZH ; på kanal obstruktion PZHZH   og galdevejsobstruktion Forårsaget af stråling eller udvikling af tumorer.
• Sent pancreatitis , Udvikling efter transplantation.
• Utilstrækkelig eksokrine PZHZH   hos ældre.
• Overtrædelser af fordøjelsessystemet Udløst af en overtrædelse af tygge-funktionen.
• Overtrædelser af fordøjelsessystemet Provokeret af langvarig immobilisering af patienten.
• Forekommer i kronisk form sygdom i leveren og galdegangene .
• Følelsen af ​​fylde og overskydende flatulens i tarmene (flatulens) som et resultat af overspisning eller spise fede, usædvanligt tung for kroppen af ​​fødevarer.
• Normalisering processen med fordøjelsen hos raske mennesker, hvis de blev provokeret af uregelmæssige ernæring, overspisning, spise fed mad, ikke nok aktiv livsstil, graviditet.
• Diarré infektiøs ætiologi . dyspepsi . gastrocardiac syndrom .
• Fremstilling af patienten til ultralyd eller RI abdominale organer .

Hvor længe kan jeg tage tabletterne Pankreatin?

Behandlingsforløbet kan vare et par dage (hvis lægemidlet er indiceret til korrektion af forstyrrelser fremkaldt af fejl i kosten), og et par måneder. Patienter, der viste substitutionsterapi kan i nogle tilfælde tage lægemidlet i årevis.

Kontraindikationer

Ligesom andre lægemidler, præparater af pankreatin har en række kontraindikationer for udpegningen. Så bør de ikke gives i følgende tilfælde:

• patienter akut pancreatitis Og hos patienter med forværre kronisk betændelse i bugspytkirtlen ;
• patienter med tidligere overfølsomhed   formuleringer indeholdende i sin sammensætning pankreasenzymer af animalsk, samt overfølsomhed over for pancreatin;
• patienter ileus ;
• patienter diagnosticeret med akut hepatitis .

Bivirkninger

Behandling med lægemidler pancreatin i meget sjældne tilfælde (mindre end én ud af 10.000 tilfælde) kan fremprovokere bivirkninger. Oftest er det allergiske reaktioner Forbundet med individuelle overfølsomhed over for sine medlemsvirksomheder komponenter.

Lang tids brug af høje doser af pancreatin kan medføre udvikling af hyperurikosuri   - Patologi karakteriseret urat ophobning af urinsyre   og danner konkretioner .

Meget sjældent hos patienter, der har været diagnosticeret cystisk fibrose Kan brugen af ​​høje doser af pankreatin ledsages af uddannelse begrænsninger i ileocecal region   (distrikt dannet blindtarmen   og appendiks   og omkring sammenløbet tynd- og tyktarm ) Og den indledende del af tyktarmen   (dvs. i sin stigende del).

Også af fordøjelsesproblemer   I meget sjældne tilfælde, at eventuelle forstyrrelser manifesterer sig i form af diarré . epigastriske smerter , Ubehag i maven, kramper kvalme , Ændringer i karakter af en stol. Nogle gange er det muligt at udvikle tarmobstruktion . forstoppelse .

Patienter cystisk fibrose   outsidere urogenitale   overtrædelser kan opstå, manifesteret ved øget udskillelse af urinsyre i urinen (især hvis Pankreatin anvendes i høje doser).

For at forhindre dannelsen af urinsyre sten   patienter fra denne gruppe skal løbende overvåge koncentrationen af ​​urinsyre i urinen.

Vejledning til brug af pancreatin

Hvordan til at drikke forberedelserne pankreatin?

Kapsler, tabletter og piller Pankreatin beregnet til oral administration. Tag dem under hovedmåltider, synke helt uden at tygge eller knuse. Det anbefales, at lægemidlet vaske ned et stort antal (mindst 100 ml) ikke-alkaliske væsker (såsom te, juice eller postevand).

Anbefales den daglige dosis opdeles i to eller tre doser, som igen svarer til den vigtigste måltid.

Dosering

Den optimale dosis af lægemidlet er valgt afhængigt af den bestemte kliniske situation, sværhedsgraden insufficiens PZHZH   og alder af patienten.

Hvis der ikke er andre anbefalinger, samt i tilfælde af at spise fede, usædvanlige eller ufordøjelige vegetabilske fødevarer, anbefales medicin til at tage 1-2 tabletter.

I alle andre tilfælde er de førnævnte problemer med fordøjelsen, er dosis fra 2 til 4 tabletter.

Hvis det er nødvendigt, er det tilladt at stige. Forøgelse af dosen på grund af behovet for at reducere symptomerne på en sygdom (fx   bugspytkirtlen steatorrhea   eller epigastriske smerter ) Udelukkende Produceret under kontrol af lægen.

Denne daglige dosis af pancreas enzym lipase bør ikke overstige 15-20 tusind. IU Ph. EUR. / Kg / dag .. Behandlingsvarigheden fastsættes individuelt afhængigt af, om patienten har underskuddet udtrykt pancreasenzymer 12 tiperstnoj tarmen .

Hvad angår anvendelsen af ​​pancreatin narkotika i pædiatrisk praksis, forskellige producenter giver forskellige retningslinjer for, hvilken alder du kan bruge dem til at behandle børn.

For eksempel i brugsanvisningen Pankreatin Forte , Som omfatter en pankreatin enzym med proteolytisk aktivitet - 300 IU Ph. Eur, Amylase aktivitet -.. 4, 5 tusind IU Ph. EUR. og lipolytiske aktivitet -. 6000 IU Ph. EUR., Viste, at til behandling af børn kun kan anvendes fra 6 år.

Brugsanvisningen Pankreatin Lect , Som omfatter en pankreatin enzym med proteolytisk aktivitet - 200 U Ph. Eur, Amylase aktivitet -.. 3, 5 tusind IU Ph. EUR. og lipolytiske aktivitet - 3, 5 tusind IU Ph.. Eur., Hedder det, at lægemidlet er ordineret til børn som fra 6 år.

Den optimale dosis til børn over 6 år er én tablet om dagen for børn ældre end 8 år opfordres til at tage en eller to piller om dagen for børn over 10 år er vist at tage to tabletter dagligt. Den anbefalede dosis af instruktionen kan justeres af den behandlende læge.

Men Pankreatin 8000 , Som omfatter en pankreatin enzym med proteolytisk aktivitet - 370 IU Ph. Eur, Amylase aktivitet -.. 5, 6 tusind IU Ph. EUR. og lipolytiske aktivitet -. 8000 IU Ph. Eur., Er Producenten anbefales ikke til børn på grund af manglende erfaring med dets anvendelse til behandling af patienter i denne aldersgruppe.

Patienter, der er blevet diagnosticeret cystisk fibrose Det skal indgivne dosis passende mængde enzym, der kræves for fedt absorption på grund af kvantitative og kvalitative egenskaber fødevarer indtages.

Det maksimalt tilladte for denne gruppe af patienter anses for at være en dosis fra pancreatin - 10.000 IE Ph. EUR. / Kg / dag. (i form af lipase).

Efter den ønskede terapeutiske effekt er opnået, dosis reduceres gradvist, idet der hele tiden overvåger respons på behandlingen og det kliniske billede.

Overdosis

Overskydende terapeutisk dosis af pancreatin ledsaget af udviklingsbetingelser, ledsaget af høje niveauer af urinsyre i blodet og / eller urin).

Samarbejde

På baggrund af den langvarige anvendelse af pancreatin kan nedsætte absorptionen af ​​folat og jern. Dette vil til gengæld udløser behov for yderligere indkomst til deres krop.

Samtidig brug af stoffet med syreneutraliserende agentsWe , Som omfatter calciumcarbonat (calciumcarbonat) og / eller magnesiumhydroxid, mindsker effektiviteten af ​​sin indsats.

Er ikke fastlagt andre former for interaktion pankreatin til dato.

Salgs-

Hvis du vil købe produktet (herunder, uden begrænsning tabletter pankreatin lipolytisk enzymaktivitet på 10.000, 20.000 eller 25.000 IE Ph. Eur.) Opskrift latin er påkrævet.

Opbevaringsbetingelser

Opbevar denne medicin på et køligt tørt sted. Opbevaring temperaturen bør ikke overstige 15 ° C.

Udløbsdato

24 måneder

Advarsler

Hvad er Pankreatin og hvad det anvendes i medicin?

Pancreatin - en juice bugspytkirtel Involveret i fordøjelsen af ​​protein, fedt og kulhydrat holdige fødevarer. Dens rolle i fordøjelse   Det er blevet fastslået i 1659 af den tyske fysiolog, læge, anatom og kemiker Francis Silva.

Men kun to århundreder senere, den franske fysiolog Claude Bernard var i stand til at finde en måde at få denne saft.

Ved at studere de egenskaber af dette stof, konkluderes det, at hvis proteiner og kulhydrater kan spaltes i mave-tarmkanalen på egen hånd, uden inddragelse af fedtstofferne ikke er i stand til at splitte pancreatin. Det er af denne grund, sygdomme PZHZH   fedtholdige fødevarer i kroppen er stort set ikke absorberes.

Universal midler til forbedring af fordøjelsen, der oprindeligt udarbejdet i form af et uddrag PZHZH grise og køer, men fabrikken produkter er produceret siden 1897. De var en meget bitter smag pulver kaldet "pankreatinum Absolutum." Men dette pulver viste sig at være ineffektive, selv om det tog patienterne ved meget høje doser.

Dette forklares ved det faktum, at under passagen gennem maven enzymer PZHZH   inaktiveret i et surt medium mave   (endogene enzymer i kroppen direkte ind i 12 tiperstnoj tarme ).

I fremtiden pankreatin narkotika gentagne gange ændret. Da alle den sidste generation er resistente over for mavesaft og indeholder i deres sammensætning den nødvendige mængde af enzymer, med at evaluere effektiviteten primært fokusere på størrelsen af ​​de enkelte narkotika partikler.

Det stof er kun effektiv, når det indtages i 12 tiperstnoj tarme   samtidigt chymus   (flydende eller halvflydende, delvist fordøjet mad størkne), og som skulle have en virkning. Ellers tager Pankreatin meningsløs.

I processen med fordøjelsen af ​​mad gennem hullet gatekeeper 12 tiperstnoj tarme   passere kun partikler, hvis størrelse er mindre end 1, 5-2 mm. Større partikler tilbageholdes i maven, hvor spaltes af enzymer og saltsyre.

Således, store tabletter for at forbedre fordøjelsen forblive i maven i lang tid, således at deres aktive stof er inaktiveret.

Moderne pancreatin præparater er til rådighed i form af tabletter og mikro-størrelse sfærer, samt specielt belagt, kollapser direkte tarm , Minimikrorazmera områder.

Sammensætningen af ​​overtrukne tabletter indbefatter lactose pancreatin. Derfor bør de ikke administreres til patienter med arvelig intolerance galactose . hypolactasia   eller med glucose-galactose indromom malabsorption .

Med anbefales langvarig brug af medicin til at tage yderligere pankreatin folinsyre og jern .

Patienter med diagnosen " cystisk fibrose "Det er en almindelig komplikation af sygdommen tarmobstruktion . Hvis der er tegn på minder om en patologisk tilstand, bør være opmærksomme på risikoen for tarm strikturer   ( unormal indsnævring af det indvendige lumen af ​​tarmen ).

Præparaterne indeholder aktive pancreasenzymer, som kan skade mundslimhinden I forbindelse med hvilket tabletterne skal synkes uden at tygge.

Patienter, som har svært ved at sluge hele kapsel får lov til at hælde det indeholder mikrosfærer og bland dem med et flydende fødevarer eller væsker til at drikke.

I perioden med behandlingen (især patienter med diagnosen pancreatitis ) Det anbefales at justere din kost. Krav i menneskets kost PZHZH   følgende:

• Mad skal koges i et par;
• Alle måltider skal være varm, men ikke varmt og ikke koldt;
• antallet af måltider - 5-6 på dagen, mens dele skal være lille;
• konsistens bør være halvflydende fødevarer (fast føde kan male);
• semulje, boghvede, ris og havregryn efter kogning (vand) er nødt til at slibe;
• drink bør være rigelige (bedst at bruge bouillon hofter eller løst brygget te).

Analoger pankreatin

Analoger er pancreatin præparater Biosis . ZIMET . Creon . Likreaza . Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim . Pangrol . Panzinorm . Pankreazim . Pankreal Kirchner . Pankreatin-ICN .   Pankretin Lect . Pankreatin Forte . Pankreatin 8000 . Pankreatin 25 enheder (Belmed narkotika ) Pancreatin for børn . Pankreatin-sundhed forte 14000 ; Pankrenorm . Pankreon . Prolipaza . Triferment . Top-festlige . Festligt (festlige H) . Enzistal . Ermital   et al.

Analyse af svarene om det stof, kan du finde spørgsmål som "Hvad er bedre - Mezim   eller pancreatin? "" Eller Pankreatin Creon   - Der er bedre? "Eller" Hvad er forskellen Creon   ved pankreatin? ".

For at forstå forskellen mellem disse stoffer er muligt på grundlag af instruktioner til hver af dem, og baseret på vurderinger af gastroenterologer, der står over nødvendigheden af ​​deres bestemmelsessted hver dag.

Ifølge nogle læger, Pankreatin er mere effektiv i sammenligning med Mezim Fordi dens beskyttende skal er mere perfekt og ikke gastrisk enzymer   ødelægge indeholdt i produktet .

 

    .

.

. forstoppelse . Halsbrand .  

fordøjelse

forstoppelse . halsbrand   og kvalme .

. forstoppelse  

kvalme   og opkastning   . Halsbrand

 

  eller kronisk gastritis   .

Med