April 27, 2012

Keratitis   inflammation bliver kaldt hornhinden. Denne sygdom påvirker den forreste del af øjeæblet ofte og til sidst fremkalder en forringelse af synet på mennesker.

Hvis en person vises keratitis, symptomerne på sygdommen opstår som følge af infektion. Det kunne være en infektion Viral . Mikrobiel . svampe oprindelse. Desuden er denne sygdom ofte forårsaget af termisk . mekanisk . kemisk   skade og som et resultat af brud på innervation af hornhinden. Keratitis kan udvikle sig godt i mennesker med stofskiftesygdomme, allergiske reaktioner, Meibomske kirtel hypersekretion. Men i nogle tilfælde er af ukendt ætiologi.

Aktuel keratitis

I udviklingen keratitis symptomer i første omgang synes ødem   og infiltrater . Under infiltrater i nogle tilfælde er der en afdeling af epitelet, på grund af sin eksfolierende ofte forårsaget erosion, corneal glans forsvinder, vises ruhed. Parallelt med udviklingen af ​​infiltration eller efter forekomsten af ​​indgroet gå dybt og overfladisk fartøjer   fra bindehinde   og sclera . Som regel små infiltrater, som vises på overfladen, forsvinder sporløst, men en konsekvens af dybe infiltrater er af varierende grader af opacitet.

Hvis sygdommen er kompliceret purulent infektion Sker Så under udviklingen af ​​infiltrater nekrose   hornhindevæv og vises ulceration. Efter sårheling, er arvæv dannes og efterfølgende manifesteret leukoma .

For at skelne mellem to typer af keratitis: Eksogent   og endogene skriver. Eksogent   keratitis manifesteret som en konsekvens af skader, der sker efter mekanisk og andre skader. Også denne type keratitis er et resultat af infektionssygdomme, der er af bakteriel oprindelse. Eksogene keratitis har en viral ætiologi, der er svampesygdomme i hornhinden patologier øjenlåg, bindehinde, meibomian kirtler.

Endogent   former er smitsom keratitis, neurogen keratitis og keratitis, der opstår, når beriberi   og gipovitaminoze Og dem, keratitis, ætiologi er urolig.

Symptomerne på keratitis

Selvom keratitis af forskellige etiologi er symptomer observeres overvejende generelt. Folk, der bliver syge med denne sygdom, klager over smerter i øjet, der ramte keratitis. De har været en konstant tåreflåd, synsstyrke forringes, er der fotofobi. Desuden patienter manifesteret perikornealnaya eller blandet vaskulær injektion af øjeæblet, nictitating spasmer . På hornhinden med sår eller infiltrerer hornhinden kan således miste følsomhed. Typisk, hvis personen udvikler keratitis symptomer som beskrevet ovenfor finde sted i det komplekse eller vises kun nogle af dem. I dette tilfælde er det afhænger af, hvilken klinisk sygdom manifesterer i patienten.

Den mest markante symptom på keratitis betragtes som en overtrædelse af gennemsigtigheden af ​​hornhinden. Dette fænomen - en direkte følge af fremkomsten af ​​infiltration og ødem af de cellulære elementer. Der er betydelige ændringer i tilstanden af ​​epitel af hornhinden: sin glans forsvinder, der er således ruhed. I nogle tilfælde er der en afdeling og afskalning af epitelet. Som et resultat, erosion på overfladen vises.

Placering infiltrerer på keratitis kan varieres: de har forskellige former og størrelser, og kan udvikles på forskellige steder. Ofte infiltrerer kan fange hornhinden som helhed, når de er udviklet og som enhed og som multiple infiltrater. Deres lokalisering er muligt både på overfladen og i de dybere lag af hornhinden. Infiltrater kan have forskellige nuancer af denne afhænger af arten af ​​de cellulære elementer. Tilstedeværelsen af ​​lymfoide celler i en patient manifesteret infiltrere grå; Samtidig, hvis purulent infiltration udvikler sig i nærværelse af et stort antal leukocytter , Dets nuance er gul.

Normalt udseende af overfladen eller dybe kar forekommer i hornhindevæv. Udviklingen af ​​små kar vises, hvis infiltrationen findes i de forreste lag af hornhinden. Overgangen af ​​disse fartøjer kommer fra et netværk af konjunktivale blodkar. For disse fartøjer er typisk træ forgrening og lyse rødt. Hue dybe skibe vil være mørkere. Sådanne fartøjer ligne korte, lige grene. De går fra de dybe episclerale fartøjer.

Afhængigt af den målte dybde af læsionen vaskularisering af cornea. I dette tilfælde kan vi tale om det overfladiske eller dybe keratitis.

Hvis infiltrater placeret overfladisk, senere måske deres fuldstændige resorption, og i sidste ende uklarhed ikke manifestere sig.

Meget ofte er det infiltrerer synes sår, der varierer meget i størrelse, og i henhold til dybden af ​​deres placering. I sår kan være enten rent eller purulent bunden, hvor fortrinsvis kanterne er ulige. Hvis kanterne af såret at hele, og derefter gradvis begynder at rengøre bunden. Såret heler, er epitel regenereres, og et sted hvor udviklet sår, bindevæv fylder.

Men hvis udviklingen af ​​sår opstår ugunstig, hornhinden er undertiden ødelægges for at Descemet membran. Som følge af denne proces, har patienten væg-eye Der er splejset til iris. I dette tilfælde kan som en komplikation opstår hos en patient sekundær Glaukom . I nogle tilfælde bliver en følge af ulcus udfladning hornhinden.

Ud over disse symptomer er ofte observeret, når keratitis inflammation sclera . bindehinde . regnbue shell . tsiliarnogotela . I nogle tilfælde kan der være næsten alle betændelse membran øjeæblet. Så patienten er diagnosticeret keratokonjunktivitis . keratouveit . keratosklerit .

Dybest set efter keratitis hos mennesker synes uklarhed af hornhinden, den anden intensitet. Dette skyldes dannelsen af ​​bindevæv ar. En sådan uklarhed kan have en anden virkning på synsstyrken af ​​patienten. Nogle gange er der en svag uklarhed overflade, hvor synsstyrke forblev uændret. Men ikke mindre sjældent grov uklarhed kaldes leukoma, som dramatisk reducerer synsskarphed af en person.

Der er flere former for keratitis med en bestemt klinisk billede. Med udviklingen af keratitis i nesmykanii øje slids   ulcus patient vises i den nederste del af hornhinden. Gradvist, det går dybere, som nekrotiske områder afvist. Som et resultat, kan det gå ind i alle lag af hornhinden. Hvis dette er udviklingen af ​​en sekundær infektion, så denne form for keratitis kan kompliceres af en purulent smeltning af hornhinden.

Med neuroparalytisk keratitis   patienten altid kraftigt reduceret corneafølsomhed eller er helt fraværende. I denne form for keratitis der ikke observeres fotofobi eller tåreflåd. På samme tid har mulighed for forekomst af intens smerte af neurologisk karakter. Hvis der ikke er andre komplikationer, vises den patologiske proces oprindeligt overfladiske lag af hornhinden uigennemsigtighed. I centrum begynder obluschivatsya epitel, og som følge heraf er der en underkop-formet ulcus type. Efterhånden spredes over overfladen af ​​hornhinden. Særligt farligt er manifestationen af ​​en sekundær infektion, som er fyldt med purulent betændelse. I et sådant tilfælde tilbøjelige til at udvikle perforation af cornea eller fuldstændig destruktion. Denne form af sygdommen varer længe.

Hvis patienten har et sted trådagtig keratitis Som er vist i baggrunden af ​​en moderat irritation af øjne, de vigtigste symptomer er i dette tilfælde fotofobi og konstante kløe. Lidt senere kommer en slags udledning, der indeholder tynde tråde er fastgjort til hornhinden fra den ene ende. Sådanne garner er snoet og degenererede celler af hornhindeepitelet. Hvis du fjerner tråden, så dette sted vil være et punkt for erosion. I denne form for keratitis, forekommer hornhindelæsion i den nederste del. Hornhinden bevarer følsomheden er synsstyrke ikke reduceres.

Endvidere, når åbenbar keratitis og andre karakteristiske træk. Patienterne føler en konstant følelse af tørhed i næse, hals og mund, er det vanskeligt at sluge. I sidste ende, måske et kompleks fordøjelsesproblemer. Hertil kommer, når keratitis patient kan udvikle kronisk polyarthritis, begynder at falde tidligt tænder. tænder.

Hvis forekomsten af ​​keratitis provokerer   Pseudomonas aeruginosa Vil det være særlig vanskeligt for. På det tidspunkt, hvor hornhinden vises byld En person, der lider af alvorlig smerte. I dette tilfælde er der inddragelse af de indre skaller i øjet. Denne form for keratitis kan kompliceres i sidste ende atrofi af øjeæblet .

Diagnose keratitis

Diagnosen "keratitis" let, hvis patienten de ovenfor beskrevne kliniske symptomer. For at bestemme virkningen af ​​ydre faktorer fremstillet tage afskrabninger fra infiltration. Når det bestemmes ved analyse af tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Desuden er en historie for den patient indeholder ofte øjenskader.

Hvis du har mistanke om en endogen keratitis udført en serie af laboratorieanalyser og undersøgelser af generel karakter med henblik på at bestemme den ætiologiske faktor. Specialist nødvendigvis omhyggeligt at studere historie, fordi den endogene keratitis er et symptom på visse sygdomme af generel karakter.

Også i den diagnostiske proces udføres biomikroskopi   ved anvendelse af en spaltelampe.

Det er vigtigt at differentialdiagnose af en række degenerative fænomener i hornhinden. Hvis patienten holder den primære degeneration af hornhinden er typisk en tovejsproces, det har en kronisk forløb, og tilstrækkelig langsom progression.

Behandling af keratitis

Hvis en patient diagnosticeret med keratitis, behandling af denne sygdom hovedsageligt fremstilles på hospitalet. Det er især vigtigt straks at indlægge en patient i tilfælde af purulent keratitis og utæt. Hvis ætiologien af ​​sygdommen er kendt, terapi indebærer behandling af keratitis sygdom fremkaldt keratitis.

For at reducere inflammation og smerte hos patienten, tildeles en reception mydriatiske narkotika Hvilket også bidrage til at forhindre fusion af pupillen og uperforeret.

Hvis patienten er diagnosticeret med en sår i hornhinden og bakteriel keratitis, involverer behandling af sygdom anvendelsen af antibiotika At have en bred vifte af virkninger. Det er også muligt at anvende øjensalver antibiotika topisk. Fagmanden bør vælge antibiotika overvejer hvor følsom dertil patogene mikroflora. I nogle tilfælde er det tilrådeligt intramuskulære antibiotika.

En sådan behandling er ofte kombineret med anvendelsen af ​​sulfonamider. Parallelt hermed bør patienten være sikker på at tage et kursus af vitamin kompleks. Især vigtigt i dette tilfælde opgave vitamin B1, B2, B6, C, PP .

Endvidere i visse former for keratitis behandling af sygdom involverer flere vigtige funktioner. For eksempel, hvis patienten holder keratitis provokeret nesmykaniem øjet slidser, patienten er ordineret adfærd installation i øjet paraffinolie, torskeleverolie. Derudover en positiv effekt i dette tilfælde er levomitsetinovaya   eller tetracyclin salve .

Hvis en patient er diagnosticeret meybomievy keratitis , I dette tilfælde bør man være særlig opmærksom på den korrekte tilgang til behandling af kronisk meybomita . I dette tilfælde er det tilrådeligt at foretage en særlig massage installationer århundrede opløsning af natrium sulfacyl Anvendelse sulfatsilovoy   eller tetracyclin   salver.

For at mindske smerter under neuroparalytisk keratitis Påfør installation løsning kinin hydrochlorid   med morfinhydrochlorid . Det er også praktiseres af lokale opvarmning behandlinger, der modtager smertestillende. Det er vigtigt at anvende en bandage til det angrebne øje.

Hvis en patient er diagnosticeret trådagtig keratitis Hovedsageligt anvender symptomatisk behandling. Endvidere komplekse behandling indbefatter anvendelse af øjendråber, som er sammensat af vitaminer, anvendelse af en 1% emulsion sintomitsina   til indføring i den konjunktivale sæk. Det er også tanken at modtage særlige vitamin komplekser eller intramuskulær administration af vitaminer.

Det er vigtigt at huske på, at tage en multivitamin, samt brugen af ​​salt-fri diæt   lav kulhydrat hensigtsmæssigt ved hver af de former for keratitis.

For at stimulere optagelsen af ​​uklarhed, ved hjælp af 2-3% kaliumiodidopløsning   ved elektroforese og anvendes lidazu   og gul kviksølv salve . Det er også tilrådeligt at bruge biogene stimulanser subkutant.

I nogle alvorlige tilfælde af keratitis behandling kan udføres kirurgisk.

Hvis vi taler om prognosen i keratitis, det afhænger af hvad ætiologien af ​​sygdommen, og hvorfra lokaliseret som infiltration skrider frem. Hvis behandlingen af ​​keratitis gennemføres rettidigt og korrekt, en lille infiltrat resorption foregår helt eller efter, at der kun er svag uklarhed. Med dyb og ulcerativ keratitis hos en patient, som regel, er fortsat betydelige dis og et fald i syn. Men selv de mennesker, der er berørt af væg-eye, kan du gendanne vision hjælp keratoplasti.

Forebyggelse keratitis

For at forhindre manifestation af denne sygdom, er det vigtigt at forhindre øjenskader, tid til at helbrede conjunctivitis . blefaritis . dacryocystitis Samt fælles sygdomme, der prædisponerer til udvikling af keratitis.

På arbejdet, skal farligt ud fra øjenskader bære specielle briller til beskyttelse. Hvis en person bruger kontaktlinser, bør det strengt til alle regler for hygiejne. Vi kan ikke tillade slimhinden i øjet forbrændinger og hornhinden. Hvis patienten er kun de første tegn på keratitis er vigtigt at søge læge straks og strengt overholde dens bestemmelser.