August 18, 2011

Fedme (lat adipositas -. Fuldstændighed, opfedet) - en kronisk sygdom, som er kendetegnet ved overdreven akkumulering af fedtvæv   hos mennesker, som fører til en stigning i legemsvægt . Sygdommen er progressiv og er ledsaget endokrine sygdomme . Den gradvise stigning i kropsvægt fører til irreversible processer i kardiovaskulære og respiratoriske system.

Til dato, sundhed i vores land og hele verden, sådan sygdom som fedme   Det optager næsten det første sted af dens udbredelse. Ifølge WHO statistik fra 1980 antallet af tilfælde af denne sygdom er fordoblet i 2008 1, 5 milliarder mennesker i alderen 20 år og ældre er overvægtige, og tallene på statistikken for barndommen og sige skræmmende -. 40 millioner børn. Hvert år næsten 3 millioner. Folk dør af at være overvægtige eller fede.

Desuden ca. 44% af diabetes, 27% - iskæmisk hjertesygdom og 7-40% af kræft sygdomme opstå på grund af overvægt. Generelt sygdommen hvert år ret hurtigt breder sig over hele kloden. For at bekæmpe fedme er udviklet forskellige teknikker og varieret kost, og uddannelse og kirurgisk behandling af fedme.

Årsager til fedme

En almindelig årsag til fedme er langsommere stofskifte , Hvorved mængden af ​​kalorier fra fødevarer ikke er brændt, således at der dannes en overdreven ophobning af fedt. Men for at langsom metabolisme fører mange faktorer, således at årsagerne til fedme, i sidste ende, kan være forskellige.

Dette skyldes primært den lave fysisk aktivitet og dårlig kost, hyppig brug af akutte og fedtholdige fødevarer, især fede kød, forskellige slik, pasta. Forkert måde at leve på, lang søvn, kronisk søvnmangel, alkoholmisbrug, rygning, er også forårsager af overskydende vægt. Spise store mængder af højt kalorieindhold fødevarer og læskedrikke bidrager også til akkumulering af fedt i kroppen.

Sygdommen kan være forbundet med hormonale lægemidler, og hyppige stress. I nogle tilfælde er overvægt skyldes en arvelig faktor - øget aktivitet enzymer af lipogenese   eller et fald i deres aktivitet.

Nogle sygdomme kan også føre til fedme, såsom endokrine lidelser ( insulinom . girotireoz ), Og fedme kaldes endokrine . Lidelser i nervesystemet er forbundet med læsioner i hypothalamus, hvilket fører til hypothalamus fedme .

Desuden kan fedme forårsage og visse medikamenter, såsom kortikosteroider   og forskellige Antidepressiva . En anden faktor, der bidrager til stigningen i vægt er alder. Normalt efter 30 år er der en reorganisering af særlige centre i hjernen, blandt som centret er ansvarlig for appetitten. Det betyder, at for at undertrykke sult person har brug for mere og mere mad. Udover alder menneskelige stofskifte bremser, hvilket resulterer i en gradvis stigning i vægt.

Fødevarer rige på kulhydrater, ikke er i stand til at blive absorberet korrekt, hvis du ikke balancere din kost fødevarer, der nok protein. Forkert kost af gravide kvinder fører til det faktum, at fosteret i graviditetens tredje trimester allerede dannede en prædisposition for overvægt. Derfor er der fedme hos børn.

Symptomer på fedme

Konstant stigende kropsvægt er det vigtigste symptom på fedme. På baggrund af overvægtige symptomer såsom stakåndethed, træthed, hævelse af de nedre ekstremiteter, øget appetit, og patienterne foretrækker fedt og   junkfood . Patienterne kan også være bekymret over angreb sult og nat tørst . En kvinde ændringer påvirker den seksuelle sfære, forstyrret menstruationscyklus, kan være tegn på hirsutisme Hos mænd falder potens . Det kan også forekomme hyperpigmentering af huden, især på hænder og albuer, samt fremkomsten af ​​små udvidelser ( striae ) På halsen, lår og mave.

Disse symptomer på fedme forekommer længe før vægten begynder at forstyrre den normale livsrytme, så mange patienter ikke føler vægten overskud. I de tidlige stadier af sygdommen en persons vægt stiger til 20% og stiger gradvist. En lige så vigtig funktion af sygdommen er hypertension . Kolesterol har tendens til at bosætte sig på karvæggene og derved hindrer strømmen af ​​blod.

Fedtdepoter kan fordeles jævnt, og manden i lang tid ikke er opmærksomme på forekomsten af ​​overvægt. I det tilfælde, hvor akkumulering sker i visse steder, tegn på fedme er mere synlige. Hos børn, en lokaliseret fedme fører til hæmmet vækst.

Fedme hos børn er oftest udvikler sig på grund erhvervede stofskiftesygdomme, samt arvelighed. Typisk kan fedme forekomme i et år og 10-15 år. Hos børn 10-15 år normalt bliver årsag til fedme hypothalamus syndrom , Som er karakteriseret ved fremkomsten af ​​strækmærker på lår, balder, bryster. Der er en stigning i blodtrykket kan også stige i det intrakranielle tryk.

Diagnose af fedme

Verdenssundhedsorganisationen klassificerer fedme ved BMI, det vil sige, kropsmasseindeks . BMI beregnes som forholdet mellem vægten til kvadratcentimeter af kroppen. Hvis BMI er lig med eller større end 25, er det simpelthen Overvægt , Hvis 30 eller mere - fedme . Som et alternativ klassifikation, BMI indtager førstepladsen på hvordan man kan identificere overvægt, fordi det er den samme for begge køn og alle aldersgrupper.

Nøjagtige beregninger BMI   produceret af følgende formler:

• mindre end 0 0185 g. / m². cm - undervægtige (dystrofi.);
• 0, 0185-0, 0249 gr. / Kvm. cm - normal kropsvægt.;
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / Kvm. cm - vægt.;
• 0, 030-0, 0349 gr. / Kvm. cm - den første grad af fedme.;
• 0, 035-0, 039 gr. / Kvm. cm - anden grad af fedme.;
• mere end 0, 040 gr. / kvm. cm -. tredje grad af fedme.

Fedme fjerde grad den faktiske vægt overstiger den ideelle vægt med mere end 100%.

For at måle kropsvægten hos personer over 65 år gammel, atleter, gravide kvinder og børn til disse formler ændres.

Diagnosticering af fedme udføres også og formlen for beregning af BMI Brock ved indeks . Metoden er baseret på forholdet mellem højde og vægt. Betragtes som normal forhold, hvor vægten er lig med væksten på minus 100 centimeter. Men beregningen er kun korrekt inden for de 155-170 cm i højden.

Hvis en person er overvægtig I og II grad, har han optrådt klager svaghed, sløvhed, et kraftigt fald i humør, øget svedtendens, irritabilitet. Kan forstyrre flatulens   og kronisk forstoppelse Og kvalme. Når du motionerer vises takykardi   og åndenød . Når jeg graden af ​​fedme af bekymret åndenød under udøvelsen af ​​middel intensitet patient, men operationen er den samme. Allerede fedme II grad er mærkbart reduceret, patienten klager over den hævede ben og smerter i ryggen.

Fedme III grad en person udvikler misforhold krop , Kortåndethed næsten altid bekymret, forstyrret blodcirkulation. På baggrund af generelle sløvhed og apati, øget appetit patient. For IV graden af ​​fedme er kendetegnet ved, at en person bliver handicappet Overtrådt hans mentale tilstand, han ikke pleje, bortset fra fødevarer.

Til diagnosticering af fedme er nødt til at overveje en række faktorer. For det første tager hensyn til patientens alder, da de første tegn på sygdommen, de seneste ændringer i kropsvægt, livsstil, fødevarer præferencer, tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner, intensiteten af ​​fysisk aktivitet, brug af forskellige medikamenter (hormoner, forskellige kosttilskud, afføringsmidler).

Således lægen til diagnose overvægtige eller fede, BMI definerer formålet med klassificeringen af ​​sygdommens sværhedsgrad, bestemmer forholdet mellem talje til hoftevidden at bestemme arten af ​​fordelingen af ​​fedtvæv i kroppen efter - måling af blodtryk. Så sendes patienten til analyse. Gennemføre laboratorieundersøgelser af blodet for at bestemme niveauet kolesterol   og Lipoprotein   høj og lav densitet med henblik på at identificere krænkelser af fedtstofskiftet, samt ekkokardiografi at bestemme abnormiteter i hjertet og hele kredsløbssystemet. Når overtrædelser af menstruationscyklus er udført gynækologiske undersøgelser og ultralyd af bækken organer.

Komplikationer af fedme

Fedme er karakteriseret som en sygdom, hvor patienten har bestemt overskydende kropsfedt, der skaber en ekstra byrde for apparater bevægeapparatet . Kardiovaskulær   og åndedrætsorganerne . Derfor komplikationer manifesterer sig primært sygdomme i organer og systemer. Fedme er farligt for sundheden, for hans levetid, og kan føre til for tidlig død.

Fedme fører ofte til udviklingen af ​​åreforkalkning, dårligt blodomløb, hypertension, hjertesygdomme, samlinger, lever og galdevejene, samt diabetes. Fedme sandsynligheden for trombose i venerne i benene over 2, 5 gange end mennesker med normal vægt. De mest udsatte for trombose tilbøjelige til overvægtige kvinder og 40 år.

Fedt har en tendens til at ophobe sig i mænd i maven ( abdominal fedme ), Og kvinder - på balder og lår ( bækken fedme ). Når abdominal fedme, gentagne gange øger sandsynligheden for forekomst og udvikling af koronar hjertesygdom, hvilket fører til øget blodtryk, øget blodlipider og Udvikling NIDDM . Vægttab resulterer i en reduktion af blodtrykket hos patienter med essentiel hypertension og patienter med ikke-insulinafhængig diabetes, gør det muligt at stoppe medicin.

På den del af fordøjelsessystemet udvikler sådanne komplikationer som fedme cholecystitis . pancreatitis . cholelithiasis .

Patienter, der lider af fedme, ofte genstand for dannelsen af ​​ondartede tumorer. Hos mænd, de ramte prostata   og endetarm Og kvinder - livmoder . æggestok   og brystkirtel . Hertil kommer, menstruationsforstyrrelser, galdeblære sygdom forekommer i disse kvinder er langt mere tilbøjelige end kvinder med normal vægt. Dette fører alle til afbrydelse af forplantningsevnen.

Behandling af fedme

Slankende overvægtige patienter nødt til at forbruge færre kalorier, end de forbruge. Der er tre måder at opnå dette:

• selvhjælp;
• psykologiske metoder;
• kliniske program.

I tilfælde af selvhjælp, patienterne selv eller i særlige grupper, baseret på den metode, udviklet af vægttab, så prøv normalisere din kost . fysisk aktivitet . Ved de psykologiske metoder til vægttab er Motivere dig selv til at tabe For eksempel, ønsket overraske alle omkring dig med sin skønhed og harmoni, eller en ny kjole til at bære den lille størrelse. En sådan motivation skal være relevante og relateret til livsstil af mennesket. En sådan motivation skal kombineres med ordentlig kost og daglig motion.

Det er meget vigtigt at behandle fedme hos et kompleks, dvs. søge at reducere legemsvægt på forskellige måder, ved hjælp af kost terapi, fysioterapi, motion og medicin.

Programmet er omfattende fedme behandling består normalt af to trin - trin vægttab   (ca. 3-6 måneder), og vægt stabiliseringsfase   (6 måneder).

Hertil kommer, ernæringseksperter undervise overvægtige patienter spise rigtigt, overvåge deres sundhed og ernæring. Det er meget vigtigt, at patienten er klar over behovet for at ændre deres spisevaner og livsstil.

Fedme behandling programmer lærer at spise rigtigt, hvordan man kan ændre deres livsstil og spisevaner at opnå et resultat. For at gøre dette, læger anbefaler en afbalanceret lavt kalorieindhold kost baseret på at reducere indtaget af kulhydrater og animalsk fedt i kosten og samtidig opretholde den nødvendige mængde af protein, vitaminer og mineraler. Læger kan hjælpe afhente produkterne individuelt, under hensyntagen til alder, grad af fedme, smag og patientens livsstil. Du kan ikke sulte og bruge kost med skarpe restriktioner for fedt og kulhydrater. Indtast i kosten af ​​fødevarer med et højt fiber Der bidrager til en hurtig mætning og fremskynde passagen af ​​fødevarer gennem tarmene (klid, grønne bønner, havre, hele hvede). Måltider bør være hyppige nok (5-6 gange om dagen). Er nyttige og faste dage (1 uge). For dem, der er overvægtige grad I-II, anbefaler læger at begrænse fedtindtag moderat.

For patienten udviklede et individuelt system af motion, på grund af sin livsstil og ændringer i kosten. Den mest effektive daglige morgen motion Og aerob træning Dvs. rask gang, jogging, cykling, aerobic, fodbold. Disse erfaringer bør være systematisk og hyppige (3-5 gange om ugen). Det er nødvendigt at vælge de fysiske aktiviteter, der bringer dig glæde. Professionel fitness træner vil ikke kun overvåge deres effektivitet, men også justeres afhængig af tilstanden af ​​patienten. I nærvær af overvægtige patienter af hjertesygdomme, blodkar, må belastningen være lys, der fokuserer på pulsen.

Medicinsk behandling   øger effektiviteten af ​​andre behandlinger, og patienter med fedme II graders lægemiddelbehandling begynder samtidig med ændringen i livsstil og kost. Dog er lægemiddelbehandling anbefales ikke til gravide kvinder, børn og patienter over 65 år.

Blandt de lægemidler, der anvendes i behandlingen af ​​fedme, læger ordinere medicin, der undertrykker appetit, fremmer frigivelse af fanger i kropsvæsker, såvel som en stigning i strømforbruget og nedsætter absorptionen af ​​næringsstoffer i kroppen. For eksempel, Xenical   Det forhindrer optagelsen af ​​fedt i tarmen, men det er en bivirkning af tilstedeværelsen af ​​løs afføring. Meridia   Det hjælper med at reducere appetitten og øge udgifterne energi, men påvirker det kardiovaskulære system. Kan også bruges, og forberedelserne til normalisering af hormonelle niveauer. Lægemidler til vægttab bør udpeges kun læge. Men mange patienter supplere deres behandling med særlige te til vægttab og skatter, samt biologisk aktive additiver .

I sygdomme i fedme i forhold til andre sygdomme, såsom diabetes, sygdomme i bevægeapparatet, fordøjelsessystemet, sikre, at vi behandler den underliggende sygdom.

Også, kan patienten holdes psychocorrection sessioner, hvor terapeut vil hjælpe med at forstå årsagerne til fedme.

Til behandling af overvægtige patienter med grad IV gælder kirurgisk behandling af fedme . Sådanne operationer må kun udføres i institutioner, der specialiserer sig i denne form for kirurgi og kun dygtige kirurger. Det er i dette tilfælde bedre tåler kirurgi patienter, men der opstår komplikationer i mindre end 10% af patienter med en høj risiko. Der er flere kirurgisk behandling af fedme: Fedtsugning   - Fjernelse af overskydende fedtvæv fra under huden; Maveplastik   - Fjernelse af et stort maven, mavens ring indstilling, reducerer mængden af ​​maven, som hjælper fremskynde mætning; Bypass enteroanastomozy Hvor fordøjelsessystemet fjernes fra tyndtarmen. En sådan operation kan føre til hurtig vægttab på omkring halvdelen af ​​vægttabet af patienten og gradvist langsommere. Vægtreduktion hjælper til at forbedre den generelle tilstand af patienten, hvilket øger dens aktivitet og ydeevne, er stemningen også forbedret. Desuden reducerer driften komplikationer af fedme.

Det er vigtigt at huske, at vægttab er lettere at opnå, hvis du kombinerer kost og fysisk uddannelse, fysioterapi og medicin. Den gavnlige effekt på patienter med fedme har termiske behandlinger - mudder behandlinger, varme tørre luft bade, salt og fyr bade, dampende, svømning i poolen, LHE bade, våde packs. Også anvendelige sauna   - Hot tør sauna finsk prøve. Det er tilrådeligt at bruge ergoterapi og generel massage.

Vigtigere, er overvægtige børn udelukkende en kost, behandlet med ældre børn og voksne.

Måltider til fedme

Da den vigtigste årsag til fedme er overspisning Læger rådes til at justere kost, såsom anbefalingen omfatter også forebyggelse af fedme .  Det er vigtigt, at fødevarer med en lille mængde af kalorier, forårsager en følelse af mætning .  Ved tilberedning mad til overvægtige patienter forsøge ikke at tilføje salt .  Begræns indtag af fødevarer rige på kulhydrater - brød, mel, sukker, korn, kartofler, forskellige slik .  Du kan spise rugbrød og brød med klid i en mængde på 300 g .  per dag .  Fedt i kosten begrænset, men eliminerer ikke fuldstændigt, kan dagen være 50-75 g .  Kolesterol-rige fødevarer - lever, æggeblomme - fjernes fra kosten .  .  per dag .  .  .  .  .  .  .  .

.

Forebyggelse af fedme

hypodynamia     eller .