Beskrivelse forfaldne på 28.10.2011

Hypoglykæmiske midler (gruppe biguanid). Metformin nedsætter hastigheden af ​​hepatisk glukoneogenese Øger væv følsomhed over for insulin forbedrer glucoseudnyttelse i omkredsretningen, reducerer intestinal absorption   glucose. Det stof har ingen indvirkning på produktionen af insulin   betaceller, ikke fremprovokere en hypoglykæmisk reaktion. Under påvirkning af metformin reducerer koncentrationen af ​​LDL triglycerid. Lægemidlet kan stabilisere og endog reducere vægten. Ved at hæmme vævsplasminogen opnåede udtalt fibrinolytiske handling .
Absorption af lægemidlet forekommer i mavetarmkanalen, biotilgængeligheden er 60%, er det ikke binder til plasmaproteiner. Metforminophobning i leveren, muskel system, spytkirtler og nyrer. Det ophobes i kroppen for overtrædelser af den renale system.

Indikationer:

Diabetes mellitus   type 2, med dårlig kost, afhængighed af ketoacidose . Metformin anvendes i kombinationsbehandling med insulin i type 2-diabetes hos overvægtige, insulinresistens.

Kontraindikationer:

Ketoacidose hyperglykæmiske koma, leversygdom, kronisk nyresvigt, akut myokardieinfarkt , Hjertesvigt, dehydrering, luftvejslidelser, alkoholisme, traumer og kirurgi, infektionssygdomme,   Laktatacidose , Nedsat kalorieindhold kost og graviditet. Metformin ikke udpeges for to dage før operationen, røntgen, radioisotoper studier med indførelsen af ​​et kontrastmiddel (det anbefales at give op at tage stoffet i 2 dage efter operationen). Vær på vagt udpege patienter ældre end 60 år, når du udfører tungt fysisk arbejde (risiko for laktatacidose ).

Bivirkninger:

GI: metallisk smag i munden, appetitløshed, flatulens , Dyspepsi. Når du tildeler antispasmodic, atropin , Antacida ovennævnte symptomer beskåret. Metabolisme: B12 vitaminmangel, lactacidose. Organer hematopoiese: megaloblastnaya anæmi . Det endokrine system: hypoglykæmi . Allergier.

Sådan bruger du:

Metformin indtages oralt efter måltider: 1 g to gange dagligt i 3 dage, efterfulgt af 1g tre gange om dagen, fra den 15. dag i dosering reducerer og korrigeret for glucose. Retard tabletter indeholder 850 mg meformina tage på 1t morgen og aften.

Overdosis:

I overskydende doser kan meformina udvikler laktatacidose, herunder dødsfald. Overdosering kan forekomme med akkumulering af lægemidlet i kroppen på grund af nedsat patologi system. Manifesteret dyspepsi, nedsat kropstemperatur, muskelsmerter, mavesmerter, hurtig vejrtrækning, svækket bevidsthed, svimmelhed, koma udvikling. Behovet for indlæggelse, presserende at bestemme niveauet laktat . Hæmodialyse og symptomatisk behandling. Ingen specifik modgift.

Særlige instruktioner:

Under behandling med metformin er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​det renale system, for at kontrollere koncentrationen af ​​laktat i blodet to gange om året og myalgi. Behandlingen stoppes, når de første tegn på udvikling laktatacidose . Metformin er ikke indiceret til alvorlige infektioner, dehydrering, traumer. Kombinationsbehandling med metformin og insulin udføres under forhold med hospitalsbehandling.

Lægemiddelinteraktioner:

Metformin anbefales Mr. samtidig fra danazol (muligvis øge hyperglykæmiske virkning). Med omhu ordinere et lægemiddel chlorpromazin: ved en dosis på 100 mg dagligt reducerede frigivelsen af ​​insulin, stiger glycemia . Nødvendig tilpasning af metformin dosis, mens udnævnelsen af ​​en neuroleptika . Acarbose, MAO-hæmmere, sulfonylurinstoffer, NSAID'er, ACE-hæmmere, oxytetracyclin, cyclophosphamid, proizvonye clofibrat, beta-blokkere øge hypoglykæmiske virkning af lægemidlet. P-piller, kortikosteroider, glucagon , Thiazid iuretiki, thyreoideahormoner, sympatomimetika, epinephrin, loop-diuretika, nicotinsyrederivater, phenothiaziner reducere hypoglykæmiske effekt af metformin. Under indflydelse af lægemidlet cimetidin hæmmer udskillelsen fra kroppen, øger risikoen for mælkesyreacidose. Metformin svækker effekten af ​​coumarinderivater, antikoagulanter . Samtidig brug af alkohol provokerer laktatacidose, især i lav-kalorie diæt, faste, leversvigt.