Beskrivelse forfaldne på 2014/11/17

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Bactrim til brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Synonymer
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Oral suspension: 200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim - Aktivt stof.

Yderligere bestanddele: dispergerbar cellulose, propylparahydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, polysorbat 80, sorbitol, banan, vanille og aromastoffer, renset vand.

Tabletter: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim - Aktivt stof.

Yderligere bestanddele: natriumstivelsesglycolat, povidon, natriumdocusat, magnesiumstearat.

Produktform

Suspension til oral administration - Bactrim 50 ml eller 100 ml pr pakke, komplet med måleske.

Overtrukne tabletter - Bactrim Forte, 10, 20 eller 50 styk pr pakke.

Farmakologisk virkning

Antibakteriel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) og Fort Bactrim (Bactrim forte) er baktericide kombination kemoterapeutiske midler som indbefatter aktive bestanddele sulfamethoxazol og trimethoprim ( cotrimoxazole ), Viser en synergistisk effekt. Virkningsmekanismen cotrimoxazole Det er at låse de to enzymer Det løft i mikroorganismer fase seriel Replication folinsyre . Gennem denne bakteriedræbende virkninger (in vitro) er observeret ved koncentrationer, hvor de aktive bestanddele hver for sig, kun udviser bakteriostatisk handling .

Derudover, effektivitet cotrimoxazole   meget mere end effekten af ​​en enkelt komponent med hensyn til bakterieresistens over for det. Antibakteriel virkning cotrimoxazole   (in vitro) dækker mange patogene Grampositiv og Gramnegative bakterier .

Efter oral administration (mundtligt) modtagende cotrimoxazole   hurtigt og hovedsagelig optages i den øvre del af mave-tarmkanalen.

I blodet når en Cmax i periode fra en time til fire. Sparer   antibiotisk koncentration   i 7 timer. En dag efter en enkelt dosis, observeret i en lille mængde plasma cotrimoxazole . Ligevægtskoncentrationen observeret efter 2.-3. Dag.

Trimethoprim Det binder til plasmaproteiner med 44%, og sulfamethoxazol 70%.

Biotransformation til inaktive metabolitter Det sker i leveren gennem acetylering . Distribution i kroppen passerer jævnt gennem penetration   gistogematicalkie barrierer . I urin og lys koncentration cotrimoxazole   højere end plasma. Prostatakirtlen sekretion og bronkial; spyt; vaginale sekreter; interstitiel og cerebrospinalvæske i mellemøret; galde ; knogler; modermælk; eye slim akkumuleres i mindre grad.

Både hastigheden for eliminering af aktive bestanddele er den samme. T1 / 2 stiger efter alder op til 12 måneder - 7-8 timer, op til ti år - 5-6 timer hos voksne -10-11 timer. Hvis nyrefunktionen hos ældre og T1 / 2 forøges.

Skriv hovedsagelig nyrerne i et forhold på 10-30% sulfamethoxazol og 50-70% trimethoprim .

Indikationer

Indånding: bronchiectasia . lobar lungebetændelse . Lungebetændelse . bronkitis (kronisk og akut)   bronkopneumoni .

Urogenital: urethritis . pyelitis . blærebetændelse . pyelonefritis , Venereal   lymphogranuloma . epididymitis . prostatitis . gonoré (begge køn) blød chancre , Lyskelymfeknuder granulom.

ENT organer: bihulebetændelse . ondt i halsen . otitis media . skarlagensfeber . halsbetændelse .

Organer fordøjelseskanalen: paratyfus , Tyfus, cholangitis . salmonellonositelstvo . dysenteri . kolera . cholecystitis . gastroenteritis Provokeret enterotoksichnymi bakteriestammer   Escherichia coli ;

Hud: furunkulose . pyoderma . acne , Infektion af sår;

Andet: osteomyelitis (kronisk og akut), og andre infektionssygdomme osteoartikulyarnye, akut brucellose . malaria (Plasmodium falciparum), den sydamerikanske blastomykose . toxoplasmose (behandling).

Kontraindikationer

• overfølsomhed til cotrimoxazole, andre bestanddele, herunder sulfonamider ;
• svigt af leveren;
• aplastisk anæmi;
• nyreinsufficiens med CC mindre end 15 ml / min;
• B12-mangel anæmi ;
• mangel på glucose-6-phosphat-dehydrogenase;
• leukopeni ;
• agranulocytose ;
• periode Amning og graviditet ;
• alder op til 3 måneder;
• planteskole hyperbilirubinæmi .

Forholdsregler:

• thyreoidea sygdom;
• porfyri ;
• astma;
• fiasko folinsyre .

Bivirkninger

Organer blod:

• neutropeni ;
• leukopeni ;
• megaloblastnaya anæmi ;
• trombocytopeni ;
• agranulocytose .

Nervesystemet:

• tremor ;
• hovedpine ;
• svimmelhed ;
• apati ;
• depression ;
• perifere neuritis ;
• aseptisk meningitis .

GI:

• nedsat appetit;
• kvalme Det er ved at blive opkast;
• gastritis ;
• diarré ;
• mavesmerter;
• stomatitis ;
• glossitis ;
• cholestasia ;
• hepatitis ;
• gepatonekroz ;
• pseudomembranous enterocolitis ;
• øget aktivitet af levertransaminaser.

Åndedrætsorganerne:

• bronkospasme ;
• lungeinfiltrater.

Urinary ordning:

• interstitiel jade ;
• polyuri ;
• lidelser i nyrerne;
• hæmaturi ;
• krystaluri ;
• hypercreatininemia ;
• forøgelse af urinstof;
• giftige nefropati Flyder med anuriei og oliguri .

Bevægeapparatet:

• myalgi ;
• artralgi .

Allergiske reaktioner:

• photosensitization ;
• udslæt ;
• kløe ;
• exudativ erythema multiforme   (især, Stevens-Johnson syndrom);
• exfoliativ dermatitis ;
• toksisk epidermal nekrolyse ;
• feber;
• allergisk myocarditis ;
• hyperæmi af sclera;
• angionevrotich esky hævelse .

Andet:

• hypoglykæmi .

Bactrim til brugsanvisning

Suspensionen Bactrim og Bactrim Forte tabletter indtages oralt efter et måltid, skyllet med vand piller.

Brugsanvisning Bactrim suspension

Optagelse forudsætter Bactrim dosering af lægemidlet gennem den del af måleske der holder 5 ml. Fra en alder af 12 år, er den sædvanlige dosis 20 ml Bactrim med modtagelse i morgen og aften. Når langtidsbehandling er en formiddag dosis på 10 ml og 10 ml om aftenen. Ved svær sygdom kan modtage morgen og aften dosis på 30 ml.

I tilfælde af akutte infektioner   Bactrim tage mindst 5 dage, eller indtil tidspunktet for fuldstændig forsvinden af ​​symptomer i 2 dage. Gennemførelse ugentlig terapi uden tegn på bedring i patientens tilstand, er det en lejlighed til at justere dosis eller ændring af behandlingen.

Ved behandling chancroid   Bactrim administreret med 20 ml to gange om dagen. I mangel af heling efter 7 dages behandling kan forlænges for den næste uge. Bemærk, at behandlingssvigt kan være relateret til resistente patogener .

Ved behandling af ukompliceret akut urinvejsinfektioner   udnævne kvinder til et engangsbeløb i mængden af ​​40-60 ml. Tag suspensionen anbefales i aftentimerne (om natten).

Ved behandling af patienter, der gennemgår proceduren Hæmodialyse Tag den første belastning sædvanlige dosis af Bactrim, derefter gå videre til at modtage halvdelen eller en tredjedel af den normale dosis, med en pause i dag eller to.

Ved behandling lungebetændelse Provokeret Pneumocystis carinii , Administreres før 20 mg trimethoprim til 100 mg sulfamethoxazol per dag per kg kropsvægt. Bactrim tage to uger hver 6. time i lige store dele. Den maksimale dosis på 8 kg legemsvægt er lig med 5 ml og steg til 5 ml pr kg kropsvægt efter 8. For eksempel legemsvægt på 32 kg dosis ville kræve 20 ml.

For at forhindre lungebetændelse Provokeret Pneumocystis carinii , Patienter over 12 år skal have 20 ml suspension (4 spsk) per dag. Børns daglige dosis er 150 mg / m2 trimethoprim og 750 mg / m2 sulfamethoxazol to tilsvarende modtagelse hver uge i 3 på hinanden følgende dage. Den totale dosis i løbet af 24 timer bør ikke overstige 320 mg trimethoprim og 1600 mg sulfamethoxazol .

Spædbørn fra 3 til 5 måneder viste morgen og aften modtagelse 2, 5 ml suspension. Børn fra 6 måneder til 5 år, morgen og aften modtagelse 5 ml, fra 6 til 12 år, morgen og aften modtagelse med 10 ml.

I tilfælde af alvorlige infektioner kan være en halv-fold stigning i dosis.

Med Nokardiose Udpege en voksen til 60-80 ml for 3 måneder eller længere (nogle gange op til 1, 5 år). Doseringen afhænger af vægten, nyrefunktion, alder og sværhedsgraden af ​​smitsomme sygdomme.

Når nyresygdom CC 15-30 ml / min dosis reduceres til det halve, og anbefaler ikke at acceptere med CC mindre end 15 ml / min.

Brugsanvisning Bactrim forte

Den sædvanlige morgen og aften dosis til patienter efter 12 år, svarende til 960 mg. Under langtidsbehandling kan gøre halvdelen af ​​denne dosis, og i særlig vanskelige situationer øge den sædvanlige dosis i halve.

Bactrim forte modtagelse fortsætter i mindst 5 dage, eller indtil ingen symptomer inden for 48 timer. Gennemførelse ugentlig terapi uden tegn på bedring i patientens tilstand, er det en lejlighed til at justere dosis eller ændring af behandlingen.

Ved behandling   chancroid   960 mg administreret to gange dagligt. I mangel af heling efter 7 dages behandling kan forlænges for den næste uge. Bemærk, at behandlingssvigt kan være relateret til   resistente patogener .

Ved behandling af ukompliceret akut urinvejsinfektioner   udnævne kvinder til en engangsforeteelse 1920 - 2880 mg. Tag tabletten før et måltid anbefales i aftentimerne (om natten).

Ved behandling af patienter, der gennemgår proceduren Hæmodialyse Tag den første belastning sædvanlige dosis af Bactrim forte, derefter gå videre til at modtage halvdelen eller en tredjedel af den normale dosis, med en pause i dag eller to.

Ved behandling lungebetændelse Provokeret   Pneumocystis carinii , Administreres før 20 mg trimethoprim til 100 mg sulfamethoxazol dagligt i fire opdelte doser ækvivalente portioner i løbet af 2 uger. Den maksimale dosis ved 32 kg legemsvægt er lig med 960-minutters mg (1 tablet) og øget med 480 mg på hver efterfølgende 16 kg. For eksempel legemsvægt på 48 kg dosis ville kræve 1440 mg.

For at forhindre lungebetændelse Provokeret Pneumocystis carinii , Patienter over 12 år, den daglige anbefalede indtag af 1 tablet (960 mg). Patienter yngre end 12 år skal have Bactrim suspension.

Med Nokardiose udpege en voksen 3-4 tabletter (2880-3840 mg) i 3 måneder eller længere (nogle gange op til 1, 5 år). Doseringen afhænger af vægten, nyrefunktion, alder og sværhedsgraden af ​​smitsomme sygdomme.

Når nyresygdom QC mere end 30 ml / min tage den sædvanlige dosis Bactrim forte, med CC mindre end 15 ml / min lægemidlet ikke anbefales at tage.

Bactrim er antibiotikum eller ej?

Medicin Bactrim og Bactrim forte er sulfonamider i kombination, hvilket, såvel som antibiotika Exhibit Antibakteriel   handling, men derimod de har en kemisk snarere end en fysisk eller semisyntetisk struktur. Det er takket være kombinationen af sulfamethoxazol og trimethoprim fremstilling, i forhold til det modtagelige mikroorganismer Udviser ikke blot bakteriostatisk Men bakteriedræbende handling, er lige så effektiv, som nogle af foranstaltningen antibiotika .

Overdosis

Overdosis symptomer forekomme: kvalme . opkastning . svimmelhed . tarm kolik , Hovedpine, depression . søvnighed , Synkope, synsnedsættelse, forvirring . feber . krystaluri og hæmaturi. Overdosering i lang tid kan føre til leukopeni . trombocytopeni . gulsot og megaloblastisk anæmi .

Udfør maveskylning, den interne væskeindtag, forsuring af urin , For at øge fjernelsen trimethoprim . Anbefaler / m administration af 5-15 mg per dag calciumfolinat For at eliminere virkningerne af trimethoprim på knoglemarv . Hvis det er nødvendigt, foretage hæmodialyse .

Samarbejde

Bactrim og Bactrim forte på et fælles reception med indirekte antikoagulanter øge deres aktivitet, samt øge virkningerne af Methotrexat og hypoglykæmiske lægemidler .

Cotrimoxazole   øger handling Warfarin og Phenytoin Og reducerer effektiviteten   p-piller   og tricykliske antidepressiva .

Modtagelse Rifampicin påvirke T1 / 2 trimethoprim i retning af dens kontraktion.

Diuretika øge muligheden for at udvikle trombocytopeni Og Pyrimethamin efter modtagelse af en 25 mg 7 dage, øger muligheden for megaloblastisk anæmi .

Kombinerer modtagelse cotrimoxazole   med diuretika og mundtlige hypoglykæmiske Lægemidlet kan forårsage indlæg allergisk reaktion .

PAS . barbiturater og Phenytoin øge symptomer folinsyremangel .

Parallel modtagelse Indomethacin kan føre til en stigning i blodkoncentrationen sulfamethoxazol .

Bactrim og Amantadin en fælles ansøgning kan forårsage giftige delirium .

Mens De tager   cotrimoxazole   kan øge serumkoncentrationen Digoxin (især hos ældre).

Når behandling med   cotrimoxazole , Reception Dofetilid kontraindiceret.

Salgs-

Forberedelser Bactrim og Bactrim forte udleveres fra apotekerne ved recept.

Opbevaringsbetingelser

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

Udløbsdato

Bactrim og Bactrim forte, i en forseglet pose kan opbevares i 5 år.

Advarsler

I tilfælde af symptomer udslæt på huden eller andre bivirkninger alvorlige, bør behandlingen Bactrim afskaffes.

Patienter, der lider astma   og tilbøjelige til allergiske reaktioner . cotrimoxazole   administreres med yderste forsigtighed.

Varigheden af ​​behandling med cotrimoxazole   Det bør være minimal, især for patienter i fremskreden alder.

Nyresvigt kræver korrektion af Bactrim dosering.

Under langtidsbehandling er der behov for regelmæssig Bactrim bestemmelse af mængden af ​​blod formede elementer . Når signifikant fald i antallet af en eller flere af element , Terapi bør ophøre. Patienter med svær hæmatologiske abnormiteter   Du kan tildele cotrimoxazole   kun i de mest ekstreme tilfælde.

Når nyresvigt, folinsyremangel , Hos ældre kan observeres hæmatologiske ændringer, der er ufordelagtige folinsyre . Disse ændringer kompenseres efter aftale folinsyre .

I tilfælde af lang tids brug cotrimoxazole Især med nyresvigt, kræver regelmæssig overvågning af sammensætningen af ​​urin og nyrefunktion.

For at forhindre krystaluri Det bør give kroppen med tilstrækkelig mængde væske og sikre tilstrækkelig diurese .

Patienter med leverinsufficiens glucose-6-phosphat-dehydrogenase   Du kan tildele cotrimoxazole   kun i minimale doser og absolutte indikationer.

Med forbehold for ordentlig kost, trimethoprim Overtrædelse udveksling phenylalanin Det påvirker ikke patienterne phenylketonuri .

Udnævnelse cotrimoxazole   Det kræver særlig omhu ved sygdomme Skjoldbruskkirtel   og porfyri .

Patienterne i stofskiftet, som er "slow acetylering", er mere tilbøjelige til fremkomsten af særhed til sulfonamider .

Analoger

Analoger af lægemidler cotrimoxazole   præsenteret medikament Sulfaton I form af tabletter eller injektion.

Synonymer

• Cotrimoxazole ;
• Biseptolum ;
• BBC Septin ;
• Dvaseptol ;
• Brifeseptol ;
• Metosulfabol .

Babyer

Forberedelser Bactrim og Bactrim forte kontraindiceret til børn under 3 måneder i den anden udpeget i henhold til anbefalingerne til brug.

Under graviditet (og amning)

Forberedelser cotrimoxazole er kontraindiceret under Amning og graviditet .

Anmeldelser af Bactrim

Forskellige mennesker, der tager disse lægemidler, der er afsat helt modsatte meninger om Bactrim og Bactrim forte. For nogle er disse stoffer blevet et fremragende værktøj til andre at tage dem vendte en bivirkning. Det skal bemærkes, at præparaterne cotrimoxazole   virkelig har mange kontraindikationer og ganske betydelige liste over bivirkninger, og derfor er kun tilrådeligt i tilfælde af troværdige beviser deres formål, under hensyntagen til historie og respons hos den enkelte patient.

For børn af suspension Bactrim så forskellige, og gør det umuligt at foretage en klar udtalelse om dets effektivitet og sikkerhed. Den eneste konklusion, der kan drages ved at undersøge svarene fra forældrene, at dette stof bør kun ordineres en erfaren læge, efter at alle former for forsøg og undersøgelser, og kun i dette tilfælde behandling vil være effektiv og relativt sikkert.

Pris Bactrim hvor man kan købe

I Rusland, den gennemsnitlige pris på Bactrim i suspensionen er 160 rubler, tabletter Bactrim Forte 150 rubler.