Beskrivelse forfaldne på 2013/03/09

Beta-lactam antibiotikum. Aktiv kompnenty - cilastatin og imipenem . Lægemidlet har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Tienam baktericid virkning på gram-negative flora, anaerob, aerob og Grampositive bakterier . Virkningsmekanismen er baseret på inhibering af cellevæggen af ​​mikroorganismen at syntetisere. En komponent af medikamentet - henviser til gruppen imipenem af carbapenemer er thienamycin derivat.

Den anden komponent - cilastatin natrium   Det hæmmer virkningen af ​​et enzym, der nedbryder imipenem i nyrerne ved at øge dets koncentration i urinvejene uændret. Cilastatin ingen virkning på beta-lactamase mikroorganisme ikke besidder sin egen antibakterielle aktivitet. Tienam aktive mod streptokokker , Stafylokokker, enterokokker, Campylobacter, enterobakterier, gardnerellas, Neisseria, Klebsiella, yersiny, Listeria, Mycobacterium. Det stof påvirker flora, resistente over for penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner. Observeres en synergistisk effekt med aminoglykosider mod Pseudomonas aeruginosa in vitro. Tienam fremstillet i pulverform til fremstilling af opløsningen administreres intramuskulært, intravenøst.

Indikationer:

Drug Anvendelse Tienam anbefaler lægerne i smitsomme sygdomme i huden, de nedre luftveje, bløde væv, samlinger, bækken organer, med sepsis , Intra-abdominale infektioner, nosokomielle infektioner, bakteriel endocarditis Når den blandes infektioner, til forebyggelse af inflammatoriske processer i den postoperative periode.

Kontraindikationer:

Antibiotikum Tienam ikke indiceret under graviditet tåler beta-lactam antibiotika, de carbapenemer, børn i alderen op til tre måneder, med svært nedsat patologi-system. Opløsningen blev udarbejdet på grundlag af lidocain, til intramuskulær injektion er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for lokalanæstetika af amidgruppen (udvikle chok, brudt intrakardial ledning ). Når ammer, ældre og patologi centralnervesystemet Tienam anvendes med forsigtighed, efter forudgående høring af smalle specialister.

Bivirkninger:

Urogenital:   sjældne i udviklingen af ​​akut nyresvigt, polyuri, anurii . oliguri . Nervesystemet:   paræstesi, myoklonus, hallucinationer, mentale lidelser, kramper, forvirring. Fordøjelseskanalen:   sjældent udvikler lægemiddelinduceret hepatitis, pseudomembranøs enterocolitis , Opkastning, kvalme og diarré syndrom. Hæmostatisk system, og organer af blod:   fald i hæmoglobin, eosinofili, registrere en positiv Coombs reaktion, forlængelse protrombintid , Basofili, monocytose, trombocytopeni, neutropeni, lymfocytose, agranulocytose, leukopeni. Ændringer i laboratorieparametre:   øget BUN, bilirubin , Creatinin, leverenzymer ALT og AST, registrering af en positiv Coombs test. Allergisk respons:   toksisk epidermal nekrolyse, angioødem, exudativ erythema multiforme, urticaria, hududslæt, feber, kløe, exfoliativ dermatitis, anafylaktiske reaktioner. Måske udviklingen af ​​candidiasis, ændring i smag perception, rødmen af ​​huden, smerter forårsaget af dannelsen af ​​infiltration i det område, som injektion; tromboflebitis.

Sådan bruger du:

Tienam indgives intravenøst, intramuskulært. Den maksimale daglige mængde af antibiotikummet er 4000 mg (beregning ordningen 50 mg pr 1 kg legemsvægt). Dosis justering foretages på grundlag af den renale systemdrift, vægten af ​​patienten og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Forebyggelse af postoperative komplikationer: 1000 mg intravenøst ​​(obligatorisk induktion af anæstesi), efterfulgt af 3 timers administreres gentagne gange. Tienam administreret intramuskulært på 500-750 mg 2 gange dagligt (Det maksimale antal af antibiotika - 1500 mg).

Særlige instruktioner:

Tienam ikke anvendes til behandling af meningitis. Medicin kan forårsage farvning af urinen rød. Opløsningen til intramuskulær injektion ikke anvendes til intravenøse infusioner (vzaimonezamenyaemy). Før indførelsen af ​​antibiotika krævede sygehistorie for at identificere tegn på allergiske reaktioner på beta-lactamer. Risikoen for at udvikle   pseudomembranøs enterocolitis signifikant øget hos patienter med lidelser i fordøjelseskanalen (colitis i historien). Til forebyggelse   anfald   hos disponerede individer (hjerneskade historie), der fik antiepileptisk medicin fortsætter gennem hele behandlingsforløbet. Køb Tienam kan være et apotek mod forelæggelse af en recept form. Hos ældre bør tage hensyn til aldersrelaterede ændringer i det renale system, og om nødvendigt, justere dosis. Prisen på lægemidlet Tienam varierer afhængigt af apotekernettet.

Lægemiddelinteraktioner:

Tienam uforeneligt med andre antibiotika mælkesyresalt . Måske udviklingen af ​​krydsallergi med samtidig behandling med cefalosporiner og penicilliner. Med hensyn til andre betalaktamer (cephalosporiner, penicilliner, monobactamer) observeret antagonisme . Generaliserede anfald udvikles under behandling med ganciclovir. Lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, kan øge antibiotikummet i blod og øge halveringstiden af ​​imipenem.