Beskrivelse forfaldne på 2013/03/03

Antibiotikum , Glycopeptid. Hovedbestanddelen er produceret af Amycolatopsis orientalis. Vancomycin har bakteriedræbende vozdeystvie   (med undtagelse af enterokokker - de medikament bakteriostatisk). Mekanismen for den antibakterielle optræden med henblik på at blokere kæden syntese i den bakterielle cellevægssyntese hæmning ribonuklease gennemtrængelighed ændre bakterielle cellemembraner. Lægemidlet virker på stafylokokker , Korinobakterii, streptokokker, clostridier, enterokokker, Actinomycetes. Observeres optimal effektivitet ved pH lig med 8; nedsætte virkningen af ​​medikamentet er markeret ved at sænke pH til 6. Den antibiotiske vancomycin har en aktiv virkning på mikroorganismer, som er i den fase af reproduktion. Ved virkningen af ​​det drug-resistente næsten alle gramnegative mikroorganismer, protozoer, vira , Svampe, mykobakterier. Krydsresistens mellem vancomycin og andre antibakterielle stoffer ikke registreret. Vancomycin fremstilles som et lyofilisat. Vancomycin tabletter ikke længere tilgængelige.

Indikationer:

Instruktioner til brug af lægemidlet Vancomycin anbefaler ordinerende læger med meningitis, endocarditis , Infektiøs hudlæsioner, infektioner i knogler,   enterocolitis , Pseudomembranøs colitis (patogen - clostridier), med lunge absces, lungebetændelse, infektion i leddene.

Kontraindikationer:

Vancomycin er ikke indrettet med neuritis af hørenerven i det første trimester af graviditeten, intolerance af det aktive stof, amning. Når nedsat hørelse, andet og tredje trimester af graviditeten, renal patologi Vancomycin anvendes med forsigtighed, efter forudgående høring af eksperter.

Bivirkninger:

Med en hurtig indførelse dannede postinfuzionnye reaktion symptom på en "rød" person (cherzmernym forårsaget af histamin release), som manifesterer sig hjertebanken, kulderystelser, feber , Muskelspasmer, rødmen af ​​huden i den øverste halvdel af kroppen; anafylaktiske reaktioner   som kløe, udslæt, dyspnø, bronkospasme   og blodtryksfald.   Fordøjelseskanalen: pseudomembranøs colitis Kvalme. Urinveje:   øget BUN og kreatinin nefrotoksicitet   (vist i langtidsbehandling i kombination med aminoglykosider); sjældent registreret interstitiel nefritis . Senses:   ringen for ørerne, høretab, vertigo . Organer hematopoiese: sjældent dannet agranulocytose, trombocytopeni (forbigående form), reversibel neutropeni. Af de lokale reaktioner opstår oftest udslæt, smerter på injektionsstedet, årebetændelse Nekrose på området administration. Måske udviklingen af ​​allergiske reaktioner såsom udslæt, eosinofili, feber, kvalme, feber, vaskulitis Maligne ekssudativ erythema Lyell syndrom .

Overdosis:

Højere doser af lægemidlet Vancomycin er ledsaget af en intensivering af de ovennævnte bivirkninger. Kræver hæmoperfusion, hæmofiltration Symptombehandling.

Sådan bruger du:

Intramuskulær injektion af lægemidlet Vancomycin er ledsaget af alvorlig smerte, så lægemidlet indgives udelukkende intravenøst ​​ved en hastighed ikke er større end 10 mg per minut, varigheden af ​​infusionen ikke er mere end en time. Voksne indgivet hver 6 timer ved 0, 5 gram eller 7, 5 mg / kg. Patienter med abnorm renale system dosis beregnes efter ordningen 15 mg / kg dosering er yderligere baseret på CC-niveau. Pulveret fortyndes før indgivelse af vancomycin i opløsningen til injektion: 500 mg antibiotikum i 10 ml vand. Den blandede opløsning blev fortyndet med natriumchlorid 0 til 9%. Behandling af pseudomembranøs colitis:   i en opløsning 0 5-2 3-4 gram per dag, er terapien designet til 7-10 dage.

Særlige instruktioner:

I andet og tredje trimester af graviditeten Vancomycin administreres udelukkende af "vitale" indikationer. Ved behandling af spædbørn og for tidligt fødte børn er obligatorisk kontrol over niveauet af antibiotikummet i blodet. Vancomycin anbefales at indgives før generel anæstesi Da hyppigheden af ​​bivirkninger øges med samtidig terapi generel anæstesi. Sørg for at holde audiogram , Kontrol over arbejdet i renale system (indikatorer for carbamid, kreatinin, urinanalyse). Foretrukket kontrol over blodkoncentrationer af vancomycin. Toksiske virkninger ved koncentrationer af antibiotika 80 ug / ml. Prisen på lægemidlet Vancomycin er omkring 200 rubler.

Lægemiddelinteraktioner:

Børnene observeret erythematøst udslæt, rødmen af ​​huden er markeret og voksne er brudt intrakardial ledning   mens brugen af ​​bedøvelsesmidler lokal handling. Det er uacceptabelt samtidig behandling af ototoksiske lægemidler og nefrotoksiske lægemidler (ethacrynsyre, paromomycin, et aminoglykosid, cisplatin, "Loop" diuretika , Carmustin, capreomycin, polymyxin B, bumetanid, bacitracin, salicylater, amphotericin B, aminoglikozydi, cyclosporin). Nedsat virkning observeret i behandling Vancomycin   kolestiraminom . Manifestationer af ototoksicitet (vertigo, tinnitus) af vancomycin i behandlingen af ​​maskerede phenothiaziner, antihistaminer, thioxanthener, meklozin. Neuromuskulær blokade og blodtryksfald observeret i behandlingen af ​​vecuroniumbromid og generelle anæstetika (infusion af antibiotika en time før en eventuel indførelse af disse medikamenter).