December 21, 2011

Kryptorkisme   - En betingelse er typisk for den mandlige, tilstedeværelsen af ​​hvilke en eller begge testikler ikke er i pungen. Under fosterudviklingen drengens testikler er i maven. I normal fosterudvikling i nogen tid før levering dreng testiklerne ned i pungen. Derfor er en fuld sigt sund baby ved fødslen eller kort efter fødslen testikler allerede defineret i pungen. Ordet "kryptorkisme" kommer fra græsk og betyder "skjulte æg". Hvis dette fænomen kan være placeret i testiklerne lyskekanalen I underliv . Det kan også være at sænke deres forkert, når en testikel efter at have forladt lyskekanalen begynder at falde i den forkerte retning og til sidst viser sig at være enten lyske   under huden, eller et hofte I mellemkødet   eller pubis . På grund af de strukturelle træk af det menneskelige legeme oftere registreret tilfælde af højre for kryptorkisme .

Ifølge moderne statistikker, er testikel i pungen fraværende i 2-4% af børn født fuld sigt på 15-30% af for tidligt fødte børn og 1% af børn i alderen 1 år. Ca. 60% af den mulige palpering af testiklerne, som i pungen. En ti procent af børn diagnosticeret med en bilateral kryptorkisme læger. Også sjældne tilfælde monorchism eller anorchia, dvs. fraværet af en eller begge testikler hos barnet.

Årsager til kryptorkisme

Under fosterudviklingen hannen først lagde sine testikler i maven. Hvis den korrekte bogmærke barnets køn og den efterfølgende udvikling uden udvikling af testiklerne patologier og deres efterfølgende nedstigning i pungen sker til seks måneder før fødslen til sjette uge af livet barnet efter fødslen. I nogle tilfælde, afhængigt af de genetiske karakteristika, kan denne proces vare op til et år af barnet.

Årsagen til overtrædelser af denne proces er ofte en kromosomal abnormitet, der opstår som et resultat af ydre påvirkninger af kemikalier overført gravid kvinde virussygdomme (i dette tilfælde særdeles uønskede toxoplasmose . influenza . røde hunde   eller kønssygdomme ). Udløse udviklingen af ​​kryptorkisme kan være fremkomsten af ​​hormonel ubalance og moderen og fosteret. Kryptorkisme, som anses for et symptom på intrauterin væksthæmning i nogle tilfælde kan være ledsaget af andre medfødte misdannelser. For eksempel kan et barn oplever en udvidet næse, tilstedeværelsen af ​​dysplastiske ører, patologi, ryg og bryst, malocclusion og atypisk form af kraniet, navlestreng   eller lyskebrok .

Også, kan årsagen til den efterfølgende udvikling af kryptorkisme tjene som en gravid kvinde spiser nogle smertestillende. Det er ønskeligt behandling aspirin . ibuprofen . paracetamol . Særlig stor er risikoen for at få de to lægemidler samtidig. Ifølge den forskning, der modtager to sådanne lægemidler på samme tid øger sandsynligheden for fødslen af ​​et barn med kryptorkisme, seksten gange.

Oftere kryptorkisme ses hos børn, der er født med lav fødselsvægt og spædbarn tvillinger, trillinger.

Typer af kryptorkisme

Med sande kryptorkisme   observeret følgende funktioner: i færd med at blive henvist side er det umuligt at bevæge testikel i pungen. I dette tilfælde ægget er i lysken, lyskekanalen, bughulen, eller øverst i midten af ​​pungen. Denne sygdom behandles med kirurgi.

Med falsk kryptorkisme   æg kan nedbrydes i pungen, uanset hvor den er placeret. Denne patologi er meget almindeligt, og dens årsag er for meget muskeltonus, som er ansvarlig for at hæve testikel. Et barn i de første måneder af livet, er denne muskel ikke reduceret på alle, på samme tid til to år i sin tone bliver højere, og op til otte års alderen af ​​barnet, han er den maksimale.

Når en stat, der kaldes testikelkræft ectopia , Det findes i skridtområdet, på hoften, ved roden af ​​penis, lysken. I dette tilfælde kan ægget ikke degradere i pungen.

I nogle tilfælde kan en testikel, der allerede i pungen, forskydes på grund af for langsom vækst i sædstrengen.

Diagnose af kryptorkisme

I tide til at diagnosticere og efterfølgende behandle sygdommen, bør der straks være en grundig undersøgelse efter fødslen. At gennemføre undersøgelsen skal være i en varm stue. Dr. fingre på den ene hånd holder barnet pungen, medens den anden hånd holder palpering. I mangel af en testikel i pungen håndgribelig lyskekanalen. Ved konstatering af en testikel i lyskekanalen specialist forsøger at reducere den i pungen. I dette tilfælde, blot gjort differentialdiagnose mellem sandt og falsk kryptorkisme.

I processen med diagnosen kryptorkisme anvendes også MRI eller ultralyd af bughulen og bækken.

For at bestemme fraværet af én testikel (monorchism) eller fuldstændigt fravær af testikler i almindelighed, bør foretage en særlig undersøgelse kaldet kontrast angiografi. Dens essens ligger i det faktum, at beholderne administreres et kontrastmiddel, hvorefter et øjebliksbillede produceres. Med sådan en undersøgelse for at fastslå let ægget, som er i bughulen og ikke kan detekteres under palpation.

Komplikationer af kryptorkisme

Til dato, har undersøgelser vist, at når nedsunkne testikler i deres morfologiske ændringer, i perioden med udvikling af fosteret i livmoderen. Således for normal spermatogenese kræver særlige temperaturforhold (temperaturen skal være 1, 5-2, 5 ° C lavere end i bughulen). Sådanne betingelser tilvejebringes i pungen. Følgelig, jo højere er abdominal æg, jo mere er påvirket af høje temperaturer, og følgelig lider reproduktive funktion.

Over tid, da krænkelserne androgen funktion. På grund af unormale hormon drenge har et barn, der lider af overvægtig Deres sekundære kønskarakterer ikke udvikle sig i tid. Så meget langsomt voksende skæg og overskæg, meget svag organ hår i lysken, er fortsat høj stemme. Som et resultat, et barn vokser feminine og senere kan han udvikle impotens .

Eksperter opmærksom på, at der ofte med nedsunkne testikler også observeret hos en patient umbilical eller lyskebrok. Ved tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom skal patienten straks kontakte din læge til at udføre kirurgi. Patienter, der lider af bilateral kryptorkisme, normalt diagnosticeres mandlig infertilitet : Kun 30% af patienter med denne lidelse er fertile.

Meget højere er risikoen for malign transformation nedsunkne testikel. Den farligste komplikation, der kan opstå, når en sådan sygdom er gonioma   (testikulær tumor). Også, som mulige komplikationer volvulus testikel, testikelkræft traumer.

Behandling af kryptorkisme

Hvis, før en alder af to barnets testikel ikke ned i pungen, det kræver kirurgisk indgreb. Under operationen omkring halvdelen af ​​eksperter fastslå, at ægget er uændret. I et sådant tilfælde gælder orchidopexy . I andre tilfælde, behøver lægerne ikke afsløre et æg eller fjerne den indtraf på grund af ændringer i den fysiologiske natur.

Hvis orchiopexy holder i en tidlig alder, denne operation hjælper med at forhindre infertilitet, korrekt lyskelymfeknuder brok, der ofte ledsager kryptorkisme, forebygge skader og testikel torsion af det aktive barn. Making rettidig kirurgi kan hjælpe med at forhindre psykiske lidelser i voksenalderen, samt reducere risikoen for malign transformation. Den optimale alder for en sådan operation er en alder af 12-18 måneder. Generelt operationen finder sted uden komplikationer, og et par dage senere barnet er udskrevet fra hospitalet.

Øv i behandlingen af ​​kryptorkisme og hormonbehandling, men det bruges kun, når en falsk kryptorkisme. Tildel løbet af hormonbehandling efter at barnet er seks måneder gammel. Sommetider ledende hormonbehandling er også nødvendigt før operationen.

Forebyggelse af kryptorkisme

I dag er kendt om de direkte metoder til at forhindre denne sygdom. Men hvilket reducerer risikoen for kryptorkisme omhyggelig forberedelse og planlægning af en fremtidig graviditet. Så bør du helt helbrede alle kroniske infektionssygdomme, undgå stress og tungt fysisk anstrengelse. Det er vigtigt ikke at kontakte med farlige kemikalier i de første måneder af graviditet under udlægningen af ​​det ufødte barn. Brug ikke ikke-narkotiske smertestillende midler med indflydelse.