Beskrivelse forfaldne på 2014/11/17

• Sammensætning
• Produktform
• Farmakologisk virkning
• Farmakodynamik og farmakokinetik
• Indikationer
• Kontraindikationer
• Bivirkninger
• Flagyl, brugsanvisning
• Overdosis
• Samarbejde
• Salgs-
• Opbevaringsbetingelser
• Udløbsdato
• Advarsler
• Analoger
• Babyer
• Under graviditet (og amning)
• Anmeldelser
• Pris, hvor man kan købe

Sammensætning

Aktiv bestanddel:

INN - tiotropiumbromid   22,5 mcg (18 mcg, henholdsvis tiotropium ) Per kapsel og 3,1235 g tiotropiumbromid   (henholdsvis 2,5 g tiotropium ) I en enkelt dosis af indånding opløsning.

Kapsler, udover den aktive bestanddel, er inkluderet lactosemonohydrat.

Den inhalation løsning, ud over den aktive bestanddel omfatter: benzalkoniumchlorid, saltsyre, dinatriumedetat og vand.

Produktform

Spiriva (Spiriva) - kapsler indeholdende pulver til inhalation i 10, 30 eller 60 stykker. Omfanget af pakken kan omfatte en inhalator.

Spiriva Respimat (Spiriva Respimat) - inhalerbar løsning indesluttet i kassetter 4, 5 ml (60 doser pr 4 ml).

Farmakologisk virkning

Bronkodilatator, holinoliticheskoe.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Tiotropium Det er antimuskarint en langtidsvirkende lægemiddel ( anticholinerge forberedelse ) Og udviser lignende affinitet til forskellige receptorer muscarin typer M1 til M5. På grund af undertrykkelsen af ​​luftvejene M3-receptorer slapper dem glat muskulatur , Hvilket igen fører til bronhodilatiruyuschimu effekt   lægemiddel, som, afhængigt af den dosis opretholdes i 24 timer eller endnu længere. Ved indånding indgivelsesmåde handling tiotropium en selektiv lokale, ikke, i terapeutiske doser, til systemet anticholinerge negative virkninger. Således bronkodilatation Det udtryk ikke systemisk og lokal virkning af lægemidlet.

Efter 30 minutter indånding 1 er der en betydelig stigning i doseringen af ​​lungefunktion, som fortsætter i løbet af dagen. Farmakodynamiske balance blev observeret inden for 7 dage efter modtagelsen, og udtrykte bronchodilatorisk effekt blev opnået på dag 3. Der var ingen udtryk for intolerance Flagyl, når de evaluerer dens bronchodilatorisk effekt ved 12 måneder. Lægemidlet reducerer antallet af eksacerbationer KOL sammenlignet med placebo, forlænger tid til første eksacerbation, en positiv effekt på livskvaliteten i hele perioden for anvendelse, reducerer antallet af internt fordrevne indlæggelser Forbundet med forværring KOL Og forsinker den første hospitalsindlæggelse .

Absolutte   biotilgængelighed af tiotropium   Når du tager inhaleret - 19, 5% for at garantere et højt indhold af lys ved en ubetydelig indvirkning på patienten som en helhed. Fra GI snarere dårligt absorberet, og derfor dets absorption er uafhængig af fødeindtagelse. Patienter KOL Cmax opnås efter 5 minutter og efter inhalation af 17-19 pg / ml, ved ligevægt plasmakoncentration på 3-4 pg / ml. Den plasmaprotein er bundet med 72%, mens mængden af ​​distributionen - 32 l / kg. Det har ikke evnen til at passere BBB .

Det er lille biotransformation . Måde ikke-enzymatisk spaltning fører til dannelse ditienilglikolevoy syre   og alkohol N-metilskopina Ikke bindende muscarinreceptorer .

Terminalen T1 / 2 efter indånding - 5-6 dage.

14% af dosis udskilles i urinen via nyrerne, resten i fæces.

Indikationer

• bedrift støtte behandling af patienter med KOL , Herunder dem der er vist på emfysem Vedvarende åndenød . kronisk bronkitis e, og for at forhindre tilbagefald;
• foretage yderligere behandling patienter astma For at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og symptomer samt forbedre livskvaliteten.

Kontraindikationer

• 18 år;
• første trimester graviditet ;
• overfølsomhed   en eller mængde af de øvrige indholdsstoffer i præparatet.

Forholdsregler:

• vinkel-lukning glaukom ;
• obstruktion blære hals;
• prostatahyperplasi .

Bivirkninger

Indånding narkotika Spiriva Spiriva Respimat, og kan være ledsaget af:

• udslæt ;
• mundtørhed;
• candidiasis mundslimhinden;
• bronkospasme ;
• dysfoni ;
• takykardi ;
• svimmelhed ;
• kløe ;
• nældefeber ;
• dysfagi ;
• forstoppelse ;
• gastroøsofageal reflux ;
• hoste ;
• supraventrikulær takykardi ;
• halsirritation;
• øge intrakranielt tryk ;
• ileus ;
• vandladningsbesvær;
• anafylaksi ;
• epistaxis;
• infektioner i urinvejene;
• Atrieflimren ;
• sløret syn;
• glaukom ;
• angioødem .

Flagyl, brugsanvisning

Instruktioner til brug i form af kapsler Flagyl foreslår deres anvendelse ved inhalation bruger enheden (inhalator) HandiHaler. Den anbefalede daglige dosis er lig med en kapsel. Anvendelse af Flagyl kapsler oralt (interne) er ikke tilladt.

Medicin Spiriva Respimat i form af en opløsning er også designet til at modtage inhaleres via Respimat inhalator. Den anbefalede daglige dosis på 5 mg (2 inhalationer) engangsforanstaltninger på samme tidspunkt af dagen.

Ældre patienter og patienter med lever abnormiteter   tage stoffer uden dosisjustering.

Med nyresygdom   Dosisjustering er ikke nødvendig, men det er ønskeligt at passere den regelmæssige undersøgelse af nyrefunktionen.

For produkter inhaleret lægemiddel Spiriva i kapselform, en særlig inhalator HandiHaler, der ikke må anvendes til andre lægemidler. Levetiden af ​​inhalatoren 12 måneder.

Set inhalator indeholder: et talerør, støvhætte, basen, det centrale kammer og piercing-knappen.

Ved brug af den bør være:

• trykke på knappen piercing åbne støvhætte;
• hævet, helt åbne låget og derefter på samme måde talerør;
• placere kapslen i kapselkammeret (alle sider), der tidligere løb ud af pakken;
• grundigt lukke mundstykket (du vil høre et klik) uden at lukke støvhætte;
• position på inhalatormundstykket sammen til én komplet trykke piercing knap og slip (for at skabe et hul i kapslen);
• at gøre den størst mulige udånder (ikke ind i mundstykket af inhalatoren);
• placere inhalatoren i munden, læberne tæt dækker mundstykket;
• ved positionen af ​​hovedet ret til at have en dyb, langsom men stærk nok ånde (med høre- eller følelse vibrationerne af kapslen) til fuldstændig mætning af lungerne
• holde vejret til en følelse af ubehag, mens du tager inhalatoren ud af munden;
• gentage disse vejrtrækninger for at frigive det fulde indholdet af kapslen;
• åbent mundstykke og fjern kapslen, og luk derefter mundstykket og støvhætte.

Rengør inhalatoren HandiHaler skal udføres hver 30 dage.

Til dette formål, pre-løfte piercing knappen, åbne støvhætten og mundstykket, samt bunden af ​​enheden. Ved hjælp af varmt vand vask inhalator for at fjerne resterende pulver. Tør med et stykke køkkenrulle og fik lov at tørre i 24 timer i luft. Rengør om nødvendigt den ydre overflade af mundstykket med en fugtig klud.

Når du fjerner kapslen fra blisterkortet skal adskille den langs perforeringer. Åbn kassen og træk den ud af kapslen før den egentlige ansøgning. Undgå lange ophold hentet kapsel udendørs.

For produktet inhaleret stof Spiriva Respimat inhalator bruges Respimat:

• den første åbning udføres ved at forskyde et transparent substrat ved at trykke på sikring med en lukket hætte grøn;
• Fjern patronen ud af emballagen, og sæt den smalle ende i inhalatoren, og "klik" (fjern ikke patronen, når den er installeret);
• etablere klare rammer i stedet;
• Hold inhalatoren i højre hånd, drej den, indtil den klikker grundlag, følge instruktionerne for de røde pile (en halv omgang);
• helt åben grøn kasket;
• dirigere inhalatoren ned ved at trykke på en knap til frigivelse af lægemidlet, og luk derefter dækslet.

Derefter inhalatoren opladet og klar til videre brug.

For inhalationer bør:

• med lukket grønne låg holder inhalator i sin højre hånd, roterende sin base, indtil den klikker ved at følge de røde pile (en halv omgang);
• fuldt åbne det grønne låg;
• producere en langsom fuld ånde, så stramt dække mundstykket munden uden at lukke ventilationsåbningerne;
• lede mundstykket i retning af den bageste svælgvæggen, at gøre en dyb langsom indånding, mens der trykkes inhalatoren (inhalation fortsætter så længe som muligt);
• holde vejret ikke mindre end 10 sekunder;
• Gentag proceduren, indtil modtaget en dosis.

Indånding udføres 1 gang per 24 timer, hvorefter hætten er lukket.

Når du ikke bruger sprayen i en uge, er du nødt til at gøre forebyggende sprøjtning, mundstykket pegende nedad.

Respimat inhalatoren er beregnet til 60 vejrtrækninger, og er udstyret med en dosis indikator. Indikatoren LED på begyndelsen af ​​den røde zone, tyder på en 7-dages levering af lægemidlet (14 vejrtrækninger). Dette er årsagen til købet af den nye inhalator.

Inhalatoren kan bruges til 3 måneder, hvorefter, selv delvis, skal den kasseres.

Rengør mundstykket en gang om ugen med en fugtig klud.

Overdosis

Når inhalation tiotropium ved højere doser blev iagttaget antikolinergika manifestationer: tørhed i mundhulen, stigning i hjertefrekvens . bolig forstyrrelser .

Visning holder symptomatisk behandling.

Samarbejde

Måske indånding tiotropium parallel anvendelse af andre medikamenter almindeligvis anvendes til behandling KOL ( methylxanthiner . sympatomimetiske , Inhaleret eller oral steroider ).

Samtidig administration med andre anticholinerge ikke anbefales.

Salgs-

Spiriva Respimat Narkotika og Flagyl frigives fra apoteker ved recept.

Opbevaringsbetingelser

Den opbevaringstemperatur for begge lægemidler bør ikke overstige 25 ° C.

Udløbsdato

Flagyl - 24 måneder.

Spiriva Respimat - 36 måneder.

Advarsler

Forberedelser Spiriva Respimat og Spiriva ikke anvendes til behandling af bronkospasme Især under akutte anfald.

Du kan opleve bronkospasme og umiddelbare reaktioner overfølsomhed Umiddelbart efter indånding.

Patienten skal give fuldstændige oplysninger om brug af en inhalator.
Bør undgå kontakt med narkotika i organer vision. Ubehag i øjnene, smerte . sløret syn . rødme . hævelse hornhinde . konjunktival stagnation   kan indikere en akut anfald vinkel-lukning glaukom . Når observere nogen af ​​disse symptomer bør rapportere det til din læge.

Analoger af Spiriva Respimat og Spiriva

De mest anvendelige analoger af disse lægemidler er:

• Atrovent ;
• Ipravent ;
• Truvent ;
• Troventola ;
• Ipratropium ;
• ARIS Brizhaler .

Pris analoger af det aktive stof afhænger af stoffet producenten, antallet af doser og mange andre faktorer. For eksempel er den inhalerbare Atrovent kan købes for 350 rubler, mens omkostningerne ARIS Brizhalera   Det varierer fra 2.000 rubler.

Babyer

På grund af manglende oplysninger ikke gives til børn under 18 år.

Under graviditet (og amning)

Tiotropiumbromid   kontraindiceret til brug i det første trimester af graviditeten.

I hvileperioden graviditet Og mellem Amning Måske hans udnævnelse kun i ekstreme tilfælde og under konstant lægelig overvågning.

Anmeldelser

Anmeldelser af Flagyl pr Spiriva Respimat anmeldelser næsten 100% af det positive. Ifølge mange læger, disse stoffer er de "gyldne middelvej" under vedligeholdelsesbehandling KOL . Det bekræfter den høje effektivitet og virkningsvarighed af lægemidler og anvender deres egne patienter.

Ikke dårlige resultater viste brugen af ​​narkotika i astma Men kun som en støtte til fremme generelle tilstand.

Opstår flere problemer, når du bruger inhalatoren. For at sikre korrekt anvendelse bør være nøjagtig den samme som den procedure, der er beskrevet i vejledningen for brug af inhalatorer, samt at tilbringe et par inhalationer i overværelse af en erfaren læge, der kan reparere fejl, der opstår.

Pris Flagyl Hvor kan jeg købe

I Rusland, at prisen på Spiriva 18 mcg kapsler №30 omkring 2500-2800 rubler.

Køb Spiriva Respimat er muligt for 3000 - 3600 rubler.

Prisen i Ukraine er omkring 800 Hryvnia per 30 kapsler og omkring 1.000 Hryvnia for løsningen.