September 3, 2011

Arteriovenøs fistel   - En medfødt eller som følge af en skade anastomose mellem Wien   og arterie Hvorved arterielt blod   Det kommer ind i venøse system. Normalt blodgennemstrømningen bevæger sig fra hjertet gennem arterierne til kapillarlejet og derefter gennem venerne - tilbage til hjertet. Med andre ord, når der er arteriovenøs fistel direkte forbindelse vene arterie. Fistler er medfødt   og erhvervede .

Medfødt arteriel fistel kan være placeret i en hvilken som helst del af kroppen. Erhvervet fistel kan være forårsaget af skade på blodkarrene under kirurgi, traumer, eller på grund af erosion af en aortaaneurisme med fremkomsten af ​​dens forbindelse med mundhulen af ​​venen. Kan oprettes disse fistler kunstigt.

Erhvervede fistler vises i traumer, såsom knivstik, drift, hvilket resulterede i den skadede arterie og tilstødende Wien. I de fleste tilfælde fistel dannes umiddelbart efter skaden, og inden for uddannelse fistel observeret hævelse på grund af indtrængen af ​​blod direkte i blødt væv, uden kapillærlejet.

Det så sker, at arteriovenøs fistel er skabt med vilje, for eksempel under behandling hæmodialyse For at undgå flere punktur fartøjer. Normalt i dette tilfælde dannet fistel i underarmen. Arteriovenøs fistel, som med tiden vil stige i størrelse, hvilket fører til en forringelse af blodforsyningen til området under fistel, og på grund af øget hjertefrekvens udstødning af blod til hjertet er overbelastet.

Symptomer på arteriovenøs fistel

Symptomer arteriovenøse fistler afhænger af mængden af ​​blod, der ind i venøse system, og placeringen af ​​fistel. Når medfødte arteriovenøse fistler tilstødende dertil væv svulme op og blive rød. Især ikke attraktivt det ser ud i tilfælde af en konstatering af fistel på hans ansigt.

Små fistler opstår normalt uden symptomer. Med en stor mængde blod, der strømmer i venerne kan opleve langsom Blodtryk Forøg pulstryk , Stigning i hjertefrekvens ( takykardi ), Hvilket fører til overbelastning af hjertet. I dette tilfælde, akut behandling er nødvendige arteriovenøs fistel operative metoder.

I fistel forekommer normalt ødem, åreknuder og pulsering, øget hudtemperatur, men temperaturen sænkes til under fistel. I dele af lemmerne under fistlen kan observeres trofiske forstyrrelser.

Komplikationer af arteriovenøs fistel ikke sjældent føre til, at det bliver et arnested for bakteriel infektion Og store fistel fører til udvikling af åreknuder i benene, samt hjertesvigt.

Diagnose af arteriovenøs fistel

Diagnosen er læge på baggrund af undersøgelse af patienten, og laboratorieresultater. Hvis du ikke er en dyb placering af fistula, kan det være palpere   som en masse læsion, med pulserende vener. På den foreslåede placering arteriovenøs fistel læge lytter til den støj ved hjælp stetoskop .

Det hjælper til at bekræfte diagnosen en ultralydsscanning duplex-scanning ( Doppler ), Og i tilfælde af dybtliggende fistler afholdt angiografi . Også det udført computer tomografi og magnetisk resonans angiografi er mindre invasiv, men mindre informative.

Diagnose af arteriovenøs fistel ved angiografi er en visualisering af skibene, når det gives Kontrast   under indflydelse af røntgenstråler, og gør det muligt at identificere den præcise placering af fistula, samt sin beslutning.

Behandling af arteriovenøs fistel

Medfødt fistel af lille størrelse kan fjernes ved en fremgangsmåde laser koagulation . Denne operation bærer en vaskulær kirurg. Lignende operationer er særligt farlige, hvis arteriovenøs fistel er beliggende nær hjernen, øjne eller andre vitale organer.

Erhvervet arteriovenøs fistel behandlet hurtigst muligt. For kirurgi, angiografi, og derefter beslutningen om behandlinger. Arteriovenøs fistel kan fjernes ved endovaskulær Ved udsættelse for røntgenstråler injiceres i en beholder bestemt stof som dækker den direkte forbindelse mellem en arterie og en vene. I mere komplekse tilfælde er kirurgi udføres.

Behandling opstod under arteriovenøse fistel komplikationer gennemført i henhold til de almindelige regler.

Komplikationer af arteriovenøs fistel

De mest almindelige komplikationer af arteriovenøs fistel komplicerende symptomer manifesterer forstærket kosmetiske defekter   - I form af en rødlig, undertiden lilla, hud omkring fistel, som ser ikke meget æstetisk tiltalende. Hvis arteriel fistel ikke behandles, kan det føre til fremkomsten og udviklingen Aneurisme , Åreknuder, samt trombose .

Arteriovenøs fistel er ledsaget af, at store mængder af blod fra arterien under stærkt pres falder ind i venen. Men venevæg svagere end arterien og blodgennemstrømningen Vienna udvider sig, hvilket fører til skade på væggene. Fordi trykket i arterien fald og stigninger i venen, er blodtilførslen til bestemte områder, hvor de berørte blodkar er placeret, reduceres.

En anden komplikation er udviklingen af ​​arteriovenøs fistel hos patienter med hjertesvigt som følge af et fald i blodtrykket og øge hjertefrekvensen.