September 5, 2011

Intrauterine indretninger   første gang nævnt i 1909, da Richter var i stand til at beskrive i detaljer i form af en ring-enhed, der i disse år blev foretaget fra fishgut sædvanligt. Selv om den første i historien om flåden var kendt i oldtiden, overveje sådanne anordninger på dette tidspunkt ikke er nødvendig. I øjeblikket er der forskellige former for intrauterin prævention, herunder " paraply "," loop " "T" Tilbehør i form spiral   eller i form af IUD Ring .

Til fremstilling af IUDs er nu ved hjælp en række innovative stoffer, hvoriblandt plast . sølv   og kobber . Oftest i vores tid i den indenlandske og globale gynækologi anvendte enhed Sorreg-T 380A , Som indeholder kobber. Intrauterin prævention er de mest presserende i Kina, hvor sådanne enheder er nu den vigtigste metode til prævention. Blandt de mest almindeligt anvendte former af IUD skal bemærkes ring uden gevind Med en krølle, som er fremstillet af rustfrit kobber. Denne form for ringen erstatter gradvis den tidligere populære Ring Mach Udført med to symmetriske hvirvler.

Ifølge statistikker, i øjeblikket søværnet rundt om i verden bruger 85 millioner kvinder, mere end 60 millioner kan henføres til Kina. Denne metode til beskyttelse mod utilsigtet graviditet er nu på andenpladsen, og i første omgang er der stadig en frivillig kirurgisk sterilisation . I det XXI århundrede de mest presserende er lavet af kobber spiral, kaldet kollektivt Sorreg-T 380A. Disse Navy bør omfatte moderne modifikationer, såsom Multiload . C-380- Slimilin . Ked Rt 200 . Nova T . Lippes loop   og T C-380Ag Og agenter indeholder progestin .

IUD svangerskabsforebyggende kapaciteter, hovedsageligt baseret på de særlige effekter på kvindelige æg De har en effekt på migrationen af sæd På Implantation   og processer befrugtning Og direkte med   livmoder . Desværre er den nøjagtige virkningsmekanisme af IUD ikke fuldt forstået af forskere, og er ikke sat endnu. Det menes, at en sådan svangerskabsforebyggende virkning på livmoderen og forårsage reduktion af kapaciteten samt ændringen i aktivitet. Måske deres brug resulterer i udviklingen aseptisk inflammatorisk natur , Hvori enzymsystemet ændrer aktiviteten af ​​endometrium og peristaltikken   aflukning af æggelederne accelereres. Derfor migrationen af ​​sæd, hvorfra befrugtning   kvindelige æg, varierer betydeligt, de hurtigt komme ind i livmoderen og derefter dø inden de når deres mål.

Ved at studere egenskaberne og forskellige formodede virkningsmekanismer af moderne uterin svangerskabsforebyggende, kan det bemærkes, den mulige indvirkning af følgende:

• på sædceller og bremse deres migration Æggeledere   fra kvindens vagina;
• i det befrugtede æg, og dermed fremskynde den efterfølgende overgang i livmoderen gennem æggelederne;
• på befrugtning   - Signifikant hæmning proces befrugte et æg;
• implantation - den efterfølgende død blastocyster   en reaktionskraft i nærvær af et fremmedlegeme i livmoderen og en betydelig udvikling af inflammatoriske processer;
• virkningen af ​​mulige abortfremkaldende IUD på grund af afvisning allerede befrugtede æg fra endometriet;
• endometrie effekt reduktion aktivitet kulsyreanhydrase Og alkalisk phosphatase . Dette opnås ved at indgå en kemisk reaktion af kobber, hvorfra der foretages intrauterine indretninger.

Vigtige betingelser, når der vælges IUDs er ikke kun deres form og størrelse, niveauet af gestagener   i spiral og kobber, samt alder af kvinden , Mængden af ​​hendes tidligere graviditeter eller fødsel. Hvis medicineret IUDs anvendes korrekt, hyppigheden af ​​utilsigtet graviditet svævede på 0, 1-1, 5%, og for en typisk ikke-medicinsk brug af intrauterine indretninger, denne indikator stiger til niveauet på 2-3%. Blandt kvinderne i højere alder, som regel, flåden havde mindre effektiv som resultatindikatorer direkte forbundet med kvindens alder. Statistikkerne viser, at de mindst effektive er IUDs foretaget i form af en ring med et kobberindhold, men et middel til Navy Beklager r T 380A har en mindste hyppighed på utilsigtet graviditet.

Drægtighedsrater kan minimeres ved hjælp af følgende midler:

• Navy, herunder i sit medlemskab kobber eller en progestin pregesteron;
• Navy, der har et stort areal;
• Navy med mindre udvisning satser ;
• intrauterine anordninger, der helt og afvikling på bunden af ​​livmoderen;
• fonde, som helt eller delvist udvisning er påvist i tiden.

Ikke-svangerskabsforebyggende egenskaber   intrauterine indretninger:

• Navy progestin kan reducere intensiteten dysmenoré   og menstruation ;
• IUDs anvendes ofte til forebyggelse og behandling Asherman syndrom   - Adhæsioner, der forekommer i livmoderen.

Typer af spiraler

Efter type af IUD er neutral Lippes Loop Som er opdelt i fire typer afhængigt af størrelsen. De sælges i apoteker eller i sterilt emballage eller i billige pakker, der kræver efterfølgende sterilisering i en særlig antiseptisk opløsning indeholdende benzalkonium . Som regel Lippes loop indlejret i livmoderhulen ved hjælp af indsættelse af stangen - en særlig medicinsk instrument.

Moderne IUD ringformet rustfrit stål kendetegnet ved fraværet af en curl filamenter. Denne spiral er oftest bruges i Kina, med en diameter på 18-24 mm krøller. Først med hjælp fra moderen Sonden bestemme længden af ​​det indre hulrum i livmoderen, og derefter at bestemme den nødvendige størrelse af ringen.

Den mest almindelige opfattelse er nu søværnet er Coopper-T 380A, fremstillet i en steril pakke. Det er en kobbertråd, viklet på en plaststang lodret. Coopper-T 380A indsat i det indre hulrum af livmoderen ved hjælp af en speciel ledning, og denne type IUD i tilfælde af etableringsretten og manglen på negative virkninger ikke kan trække over en femårig periode.

Betyder Sorreg T-200 er designet til prævention for en periode på fire år, er det produceret i en steril pakke, og er mest almindeligt anvendt i Mexico og Kina. Denne type IUD indføres i uterus minimeres ved anvendelse af en særlig leder.

Denne form for IUD som Sorrer -7, sælges i moderne steril emballage, og dirigenten er allerede inkluderet i salget. I dette tilfælde er IUD indføres i uterus plads ved "tilbagetrækning" eller "push" i midten af ​​livmoderen. Ved oplysning det efter jeg ofte kan høre et klik, og først efter, at lederen er fjernet.

Variety Navy Multiload®-375 og 250 sælges allerede indsat i vejledningen, og selve konstruktionen er i en steril pakke. Denne spiral fås i tre størrelser og administreres af tilbagetrækning .

Medicinsk IUD Progestasert-T, der indeholder progesteron   produceret i en steril pakke, er progesteron hormon selv gradvist løsladt efter indrejse i intrauterin hulrum fra bunden af ​​miniaturen af ​​en intrauterin enhed med en konstant hastighed. Denne type IUD er let indsættes i livmoderen måde tilbagetrækning.

Nova-T - en slags IUD, lavet i form af bogstavet "T". Det er karakteriseret ved at indeholde levonorgestrel, som frigives efter indtastning fra den nedre del af spiral med en konstant hastighed.

Kontraindikationer for IUD brug

Navy Det kan ikke anvendes   i følgende tilfælde:

• Hvis en for høj risiko for infektion forskellige infektioner   og efterfølgende seksuel overførsel;
• kvinder, der lider af forskellige inflammatoriske sygdomme i bækken organer, samt post-abort eller post partum endometritis ;
• akut purulent cervicitis På Klamydia   eller gonoré ;
• gravide kvinder, og personer, der kan være mistanke om graviditet.

Således intrauterine indretninger kan anvendes som postcoital svangerskabsforebyggende   inden for fem dage gået efter ubeskyttet samleje. Men Anden Verdenskrig forbudt at bruge kvinder, der har været diagnosticeret endometriecancer , Vaginalblødning forekommer patologisk karakter, såvel som dem, der er blevet identificeret livmoderkræft .

Valg af søværnet bør være særlig omhyggelig med at kvinder, der lider leykoreey uden cervicitis   eller svær vaginal infektion   i trin tilbagefald smitsomme purulent cervicitis . Desuden er IUDs anbefales ikke til barnløse kvinder med øget risiko for ordregivende seksuelt overførte infektionssygdomme. En anden relativ kontraindikation for anvendelse af IUD - Tilstedeværelse AIDS   eller andre sygdomme, der forårsager immunsystemet i en ustabil tilstand, og sygdomme anæmi Selv Søværnet, herunder progestiner, kan reducere blodtab ved menstruation. Intrauterine enheder anbefales ikke til kvinder med smertefulde eller kraftige menstruationer, små i størrelse af livmoderen, cervikal stenose syge, såvel som dem, der allerede har haft en graviditet uden for livmoderen .

Før indførelsen af ​​intrauterine indretninger er ønskeligt at foretage en gynækologisk undersøgelse, som kan afsløre kontraindikationer for IUD brug, såsom unormal struktur livmoderen eller tilstedeværelsen af biomer .

Principperne for at indføre spiraler

Hvis en graviditet er udelukket, kan IUD administreres på ethvert tidspunkt i løbet af menstruationscyklus. I tilfælde, hvor der er mistanke om graviditet, er det tilrådeligt at afvente indtræden af ​​den næste menstruationscyklus. De mest almindelige intrauterine enheder indføres i kvindens livmoder på 3-8 dage, i starten af ​​menstruationscyklus eller efter en vis periode efter en abort. Efter fødslen, anbefales det at vente et par måneder, og først derefter indtaste IUD.

Navy administreres i følgende situationer: i mangel af graviditet:

• I de første ti minutter efter fødslen fundet sted siden da ind i søværnet allerede risikabelt på grund af sammentrækning af livmoderen, og der er en betydelig risiko for udvisning
• Seks måneder efter leveringen, hvis du udelukker en ny graviditet, en kvinde hele tiden eller at afvise seksuelle handlinger, eller anvendes i kontakter kondom Eller kvinde at nyde vaginal spermicide
• Umiddelbart efter at have foretaget en abort, hvis han gjorde tidligere end 12 uger efter undfangelsen fosteret, hvis en kunstig juridisk eller spontan abort ikke er præget af komplikationer
• På en dag i menstruation, hvis graviditeten er helt elimineret, og kvinden, før det nogensinde bruge nogen prævention

IUD indsættelse, og antibiotisk profylakse

Aktuelt antibiotika   profylaktisk udnævnt i de tilfælde, hvor kvinder er i større risiko for at pådrage sig infektioner, der er seksuelt overførte. Hvis der udpeges af antibiotika, bør du overveje følgende faktorer:

• Kvinden i denne periode må ikke gøre ondt smitsomme sygdomme af akut og har ingen kontraindikationer til brugen af ​​antibiotika og IUD
• Anbefalet intern reception Doxycyclin
• I den periode, ammende kvinder opfordres til at tage erythromycin

Som regel intrauterine enheder indført umiddelbart efter fysiologisk fødsel, hvis de er gået uden komplikationer, og uteruskontraktioner er normale i naturen, med risiko for uterin blødning bør være fraværende. Efter udgivelsen af ​​moderkagen IUD konsekvent har indtastet manuelt, deres indførelse er en praktisk og sikker metode, med risiko for infektion ikke forekommer. For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer, er det nødvendigt at nøje overholde reglerne for aseptik, som den obligatoriske anvendelse af lange sterile handsker.

Denne metode til input Navy har den bivirkning er overvurderet hyppigheden af ​​udvisning af intrauterine enheder. Sandsynligheden for forekomst af udvisning sats i kobber-holdige iuds er væsentligt lavere end den, der ved hjælp af Lippes loop derfor yderligere forklaringer kun vedrører midler ked Rt 380A.

Sandsynligheden for udvisning   aftager i følgende tilfælde:

• Hvis IUD indføres i uterus i løbet af de første ti minutter efter placenta ;
• skal du manuelt frigive livmoderen fra de akkumulerede blodpropper i det;
• IUDs bør indstilles manuelt at hyle i livmoderen;
• IUD skal placeres i bunden af ​​livmoderen, stor i hulrummet;
• Navy skal indtaste en erfaren læge;
• du skal indtaste den intravenøse medicin, der forårsager uteruskontraktioner.

Hvis tråden Beklager r T 380A administreres umiddelbart efter fødslen, er de opfordres til at forlade direkte ind i livmoderhulen. Hvis en kvinde en måned efter deres indførelse ikke kan palpere   uafhængigt, positionen af ​​Navy her Desværre Rt 380A bestemmes ved at måle intrauterin hulrum. Husk, at inden for en måned efter den seneste fødslen af ​​en ny offensiv fra den kendsgerning, at graviditet anses for usandsynligt. Hvis tråden flåde under sensing kan palperes, kan lægen let fjerne dem hurtigt fra den endometriske kavitet og efterfølgende - fra livmoderhalsen. I alle andre tilfælde, intrauterine indretninger, som bekræftede tilstedeværelsen af ​​sondering, er det allerede muligt at forlade i livmoderen uden frygt.

Mange kvinder umiddelbart efter spiral mærket kvalme   eller betydelige smerter Det er tilrådeligt at komme til medicinsk klinik med sin mand eller partner, der kan ledsage den procedure efter en kvinde hjem.

Efter indførelsen af ​​uterine nødvendige midler til at kontrollere positionen af ​​trådene før du kom til at forlade lægens kontor. Lær at bestemme længden af ​​trådene, og de er af de eksterne os i livmoderhalsen normalt udfører to centimeter. Hvis palpering allerede indtastet søværnet, kan du føle plastik del af dem eller gennemførelsen af ​​palpation er umuligt, markant øger risikoen for uønsket graviditet. Tråde rådes til at kontrollere regelmæssigt for et par måneder efter indtastning af søværnet i uterinkaviteten, og påvisning af overtrædelser af deres position indtil næste anbefalede behandling til lægen for at bruge ekstra prævention.

Glem ikke om muligheden for udvikling af forskellige inflammation Samt risikoen for infektion. Når smerter i underlivet, feber, diverse udflåd, straks konsultere en specialist. Husk, at disse inflammatoriske sygdomme - en direkte vej til infertilitet   eller kroniske bækkensmerter.

Vær sikker på at følge alle de ændringer og menstruation forstyrrelser i menstruationscyklus i tide, skal du kontakte en gynækolog ved den mindste angst på grund af helbredsmæssige krænkelser. Vær opmærksom på symptomer som fremkomsten af ​​skeden tunge slim   eller blødning , Øget smerte under menstruation, forekomsten af menstruation . Husk at IUD kan fjernes når som helst, bare nok til at se en læge. Glem ikke, at de ubehagelige symptomer, når du bruger denne metode til prævention vises, som regel i de første to eller tre måneder efter indførelsen af ​​en intrauterin enhed, og derefter mange kvinder de er.

Forsøg ikke Fjern dig selv IUD Samt et sikkert for dig at udtrække intrauterin svangerskabsforebyggende kun er mulig, og kun en erfaren læge i et sterilt klinisk miljø. Overvåger altid viser følgende:

• menoschesis   - Dette faktum kan indikere forekomsten af ​​graviditeten;
• forekomsten af ​​blødning eller pletblødning;
• forekomsten af ​​smerter i underlivet, og smerter under samleje;
• tilstedeværelsen af ​​unormal udledning, infektion og inflammation;

• Aspirin ;
•   atropin  
• ;

 

.

.

• abort ;

   

  eller .

. gonoré   og Klamydia .

.

.

.

  og . .   eller .

• ;