April 1, 2012

Fistel . fistel (fra det latinske ord oversættes som "tube") - er den kanal, der forbinder til det eksterne miljø eller hule organer eller tumorer forbindelse til hulrummet eller kroppens overflade. Som regel vises fistel som en smal kanal, beliggende epitel .

For at skelne fistler, der dukkede op som følge af visse patologiske processer og fistler, som følge af kirurgi udføres med henblik på at tage indholdet af visse af det hule legeme.

Fistel på gummerne

Fistel på gummerne   - En komplikation ved kronisk parodontitis Som forekommer hyppigst. Hvis vi vurderer sygdommen i form af sin tyngdekraft, anses det for den mest farlige, for genoptræning efter sygdom, der varer lang tid, i øvrigt, er det vigtigt at finde ud af, hvad der udløste hans manifestation.

Progression af sygdommen provokerer proliferationen af ​​granulering. Det er bindevæv en godartet karakter, som krænker helingsprocessen. På dette tidspunkt, bakterierne formere, fordi så begynder pus. Hvis du starter behandlingen i de tidlige stadier af sygdommen, så slippe af med sygdommen relativt hurtigt kan være.

Men i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling af en fistel på gummerne udløser ødelæggelse af tandkødet omkring tanden selv, og derefter de bløde væv, som er placeret i nærheden. Med udviklingen af ​​fistel rigelige pus og væske fra blodet. Denne granulering spire under alveoleknoglen (kaldet knogle seng af tanden). Efterfølgende dette site er en krænkelse af slimhinden, og som et resultat der er fistel passage.

Den største fare af denne sygdom er muligheden for blødt væv i ansigtet. I mangel af en passende behandling kommer spiring ud af fistel: dybest set den går gennem kinden. Som et resultat, at personen har en betydelig mangel i ansigtet.

En anden årsag til udvikling af en fistel på gummerne i mennesket - den dårlige kvalitet af behandlingen caries .

Når tandlægen betyder fylde en tand Skal det være omhyggeligt rengjort et hulrum, fjerne alle dele af tanden, som blev ramt af caries og desinficere. Hvis en handling blev udført dårligt, så infektionen er inde i tanden, som var blevet forseglet. Mikroorganismerne udvikler aktivt, og folk, der lider af smerter og betændelse omkring yderligere tandkødet.

Diagnosticering af fistel på gummerne holder tandlæge. Men for en mere detaljeret obssledovaniya funktioner i sygdommen bør udføres røntgenundersøgelse. I løbet af visuel inspektion kan ikke altid afgøre, hvor alvorlig sygdommen er, og hvad dens anvendelsesområde i øjeblikket. På røntgen, kan du se, hvordan dybt imponeret over den tyggegummi, hvorvidt pus på andre områder, og har ikke begyndt nogen skade periost. Kun bestemmelsen af ​​alle disse punkter kan tildeles til kompetent behandling og for at opnå effektive resultater.

Hvis en fistel på gummerne optrådte grund parodontitis , Det er nødvendigt for at løse problemet, først og fremmest behandle årsagen til sygdommen. I første omgang, lægen sender kanaler carious tand indskud, pus, derefter renses og behandles med en antiseptisk tandkaviteten. Efter dette, sætter lægen en tætning. Efter afslutningen af ​​denne fase til behandling af akutte manifestationer af sygdommen er muligt at delvist dæmpet. Den næste fase af bortskaffelse af de mikroorganismer, som en patient er foreskrevet særlige formuleringer som salver og pastaer.

I dag er mange anvende moderne fremgangsmåder til behandling af en fistel: et ultrasonisk fremgangsmåde, laserbehandling, ætsninger strøm. Også obligatorisk er udført medicinsk behandling. Samtidig udpeget anti-inflammatoriske lægemidler anvendes ofte antibiotika .

Hvis fistel på tandkødet er en alvorlig form, i dette tilfælde patienten er tildelt kirurgi. Selv hvis en person ikke føler smerte, pus kommer ud gennem fistulous naturligvis efter et stykke tid alt pus kommer ind i periosteum. Med nederlag periosteum af operationen bør ske så hurtigt som muligt. Derfor sygdommen ingen smerter betragtes som den mest farlige. Med en sådan udvikling af sygdommen, læger forsøger at gemme tanden til patienten og for at undgå senere udtalte defekter tandkød. Også den kirurgiske behandling af en fistel anvendes, når granulering vokser også.

Derfor er det vigtigt at søge hjælp i tide, fordi den korrekte fremgangsmåde til behandling af fistler reparationen har stået på i en uge.

Til genoptræning efter sygdommen er hurtigere, anbefales det at bruge nogle af de populære metoder. For eksempel anbefales det at skylle munden med en opløsning af salt, afkog af salvie, kamille, eukalyptus.

Fistel af endetarmen

Fistel af endetarmen   - En sygdom, der også kaldes kronisk paraproctitis Hvor der er betændelse i anal krypt, adrectal væv, mezhsfinkternom plads. Dette danner fistulous naturligvis som en intern hul, som virker påvirket krypten. Når fistel blive smittet fra tarmens lumen. I løbet af purulent bindevæv danner væggene. Som regel den eksterne åbning af fistel åbent i skridtet. Diameteren af ​​fistel er i de fleste tilfælde ikke mere end én millimeter. Rektal fistel forekommer ofte som et fænomen af ​​postoperativ, posttraumatisk.

I de fleste tilfælde, rektal fistel manifesteret i mennesker efter tidligere lider af akut absces.

Som hovedregel en fagmand inden for teknikken refererer til klager over tilstedeværelsen af ​​et sår (som er Svishchev hul) i nærheden af ​​anus. Normalt i denne konstant sår pus, Ichor, så personen oplever en stærk ulempe. Ofte markeringen er meget stærk, så som et resultat af deres konstante udseendet af huden ved siden af ​​åbningen Svishchev kløende og irriteret.

Medmindre komplet fistel   og følgelig veldrænet, smerten ikke generer personen. Det manifesterer sig i ufuldstændig interne fistler   rektum. Normalt opstår smerter under afføring, og efter det begynder gradvist at aftage. Oftest er sygdommen bølgende bane. Undertiden fistel akut inflammatorisk proces i vævet adrectal. Inflammation manifesterer sig som følge af okklusion af fistulous granulationsvæv eller nekrotiske masser. Som følge af sådanne begivenheder indtræffer byld Der senere åbnes, og efter tømning af patientens tilstand forbedres. Men såret stadig - det har en diameter på ikke større end en centimeter. Gennem denne eksterne åbning af fistula, og derefter kommer ud pus.

Under remission patienten føler ingen smerte, og hvis han omhyggeligt overholder alle regler for hygiejne, kan fistlen på dette tidspunkt ikke give ham ubehag. Men i forværring af tilstanden forværres. Ud over smerter og besvær med uddannelse fistel patient, der lider asteni, hovedpine, søvnforstyrrelser. Der kan være problemer med psyken og potens   mænd.

I nærvær af human rektal fistel kompliceres af tilstedeværelsen af infiltrater   og purulent hulrum, akut sker ofte nok. Følgelig kan den samlede tilstand af en person blive forringet. Derudover er der alvorlige ændringer i lokal karakter kan deformeres skridtet, endetarmen, ændre de muskler, der presser anus. Resultatet af alle disse fænomener - svigt af den anale sphincter . Også, som en komplikation af sygdommen kan forekomme pektenoz, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​ar i væggen i endetarmen. Hvis fistler, som ikke behandles i mange år, kan sygdommen få en ondartet form.

Diagnose af rektal fistel

Normalt er diagnosen af ​​en fistel i endetarmen udføres efter patienten henvises til en specialist med relevante klager. Lægen oprindeligt med en ekstern undersøgelse, hvor der er fundet ydre åbning (forudsat at patienten fuldstændigt fistel). Efter at palpering af mellemkødet og perianale område. Også lægen udfører en digital rektal undersøgelse og endetarmen. Specialisten undersøger i detaljer patientens sygehistorie.

Efter dette, foreskriver behandlende læge gennemføre andre undersøgelser: fistlen endetarmen gældende test med farvestof, sensing fistel. Desuden skal hver patient med fistel nødvendigvis passere sigmoideoskopi   at bestemme tilstanden af ​​den rektale slimhinde, samt påvisning af andre sygdomme.

Nogle gange, som en ekstra metode til diagnosticering ved hjælp af røntgenundersøgelse. Det er også vigtigt at skelne cyster fra fistel adrectal fiber, aktinomykose og andre typer af fistler.

Behandling af rektal fistel

Diagnosen "rektal fistel" - en tilstand, hvor der er en direkte indikation for kirurgi. En vigtig overvejelse i behandlingen af ​​rektal fistel er tidspunktet for operationen. Datoen for operation, er det vigtigt at tage hensyn til det kliniske forløb af sygdommen. Så hvis der er en forværring af sygdommen, og har dannet en byld, skal du først foretage en obduktion byld og fjerne purulent processen.

Imidlertid bør transaktionen ikke forsinkes i lang tid, da forværring vil blive gentaget med jævne mellemrum. Som følge heraf, kan der være ardannelse og efterfølgende deformation af mellemkødet og anus.

Hvis der i løbet af fistel forekommer infiltration, lægen ordinerer en forbindelse med antiinflammatorisk behandling af en fistel. I løbet af behandling af patienter fået antibiotika, fysioterapi. Efter fjernelse patienten er tildelt infiltrere kirurgi. Men operationen udføres, når fistlen åben.

Der findes flere forskellige typer af transaktioner, der er tildelt til patienter i rektal fistel. Således muligheden for dissektion af fistler i lumen i endetarmen, udskæringen af ​​en fistel i lumen af ​​colon, efterfulgt af åbning og udføre dræning striber i lighed med udskæring og sutur af fistel sphincter og andre.

At vælge den optimale metode til kirurgi, er lægen styret af et eller andet tidspunkt. Først og fremmest gør det uanset hvor den er lokaliseret vej gennem fistel til den eksterne analsphincter. Det er vigtigt at tage hensyn til, for så vidt angår fremgangsmåden udviklet ar, samt om der er purulent infiltrater og hulrum i adrectal væv.

Det er vigtigt, at operationen blev gennemført erfaren specialist coloproctology i et specialiseret hospital. Hvis der er en skarp forværring af kronisk absces, kan nøddrift udføres i en generel kirurgisk hospital. Imidlertid bør efterfølgende behandling udføres højt specialiseret læge i forbindelse med en høj risiko for komplikationer.

Hyppigst hos patienter efter kirurgi som komplikationer af fistel gentagelse opstår og kan manifestere svigt af den anale sphincter. Gentagelse af sygdommen skyldes det forkerte valg af arbejdsmetode, det upassende adfærd, såvel som på grund af forekomsten af ​​fejl i den postoperative inddrivelse af patienten.

Som regel rektal fistel prognose er gunstigt, hvis bare vi taler ikke om fistler, som er karakteriseret ved tilbagevendende, langvarig betændelse, ardannelse i lukkemusklen, tarmen, adrectal væv. Derfor for en fuldstændig behandling tid, er det vigtigt at udføre operationen.

Forebyggelse fistel

For at sikre forebyggelsen af ​​fistel gingival vigtig tid til at ordne alle problemer med dine tænder, og gør det kun med hjælp fra fagfolk. Der er en generel regel om, at undersøgelsen af ​​en tandlæge hver mand bør finde sted to gange om året. Også med regelmæssige mellemrum (hvert flere år) skal gøre diagnostiske billeder af tænder, der er blevet behandlet tidligere med henblik på at underrette snarest muligt chancen for komplikationer.

Desuden, for at forhindre dannelsen af ​​fistler, er det vigtigt at opretholde et passende niveau af immunitet.