December 8, 2011

Klumpfod   - En tilstand, der er karakteriseret ved deformation af foden. Når dette stop afvises indad fra den langsgående akse af skinnebenet. For at skelne klumpfod medfødt   og købt . Denne patologi er helt almindeligt: ​​for eksempel alle medfødt clubfoot deformation er omkring 12%. Samtidig drengene denne sygdom findes dobbelt så ofte end piger, og omkring halvdelen af ​​tilfældene er der en bilateral klumpfod.

Årsager til klumpfod

Forudsat at barnet er født med klumpfod hos raske forældre og sandsynligheden for fødslen af ​​et andet barn med sådanne mangler er steget med et par procent (2-5%). Men i de fleste tilfælde af clubfoot hos børn er sporadisk , Hvilket bekræfter dens oprindelse som en medfødt .  Eksperter siger, at fosteret er forstyrret muskelfylde omkring 8-12 uge af fostrets udvikling .  Forskere kalder og andre årsager til denne defekt .  Således kan årsagen til ekstremitetsdeformiteter være teratogent antal stoffer - stoffer (Ecstasy), kemikalier .  Også, er der en sandsynlighed medfødt klumpfod, hvis en gravid kvinde har for lav mængde fostervand (dvs. oligohydramnion) .  Der er også teorien om neuromuskulære oprindelse medfødt klumpfod .  Denne teori viser en af ​​forklaringerne på oprindelsen af ​​blødt væv fibrose, som manifesterer sig som et resultat af overtrædelse af innervation af det primære underskud på nervefibre .  På trods af tilstedeværelsen af ​​flere teorier, der er beskrevet ovenfor, til dato er der ingen klar og den eneste korrekte forklaring på oprindelsen af ​​denne sygdom .

Typer af klumpfod

For at skelne nogle typer af klumpfod efter bestemte kriterier. Så med hensyn til ætiologien af ​​sygdommen, er: idiopatisk   ( primær ) Og klumpfod sekundær   klumpfod. Til gengæld kan den sekundære clubfoot opdeles i neurogene   klumpfod, arthrogryposis   og fosterhinde band konstriktion .

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen skelne milde klumpfod (en forholdsvis svag deformation af foden, let modtagelig for korrektion); Sygdomme moderat og svær clubfoot (stærkt udtalt deformation af foden, mens der er en stor stivhed)

Diagnose klumpfod

Diagnose "klumpfod" specialist, som regel, kan sætte på hospitalet, guidet tur af barnet og opdagede i processen med deformation karakteristik. I nogle tilfælde kan der være eksterne vridning   (dvs. vridning) ben knogler, og bøjning   (bøjning) af sålen, således at på grund af bøjningen dannet tværgående rille Adams. Endvidere ofte et barn diagnosticeret hypoplasi   (dvs. hypoplasi) af foden og underbenet reduceret volumen af ​​væv, dvs. fejlernæring .

Den foreløbig diagnose udføres, styret af resultaterne af ultralyd, der transporteres til fosteret før fødslen i andet trimester graviditet   (efter 16 uger).

Ved oprettelse af en sådan en diagnose lægen mener, at klumpfod meget ofte forbundet med visse patologier. Så meget ofte parallelt med klumpfod hos børn udvikler dysplasi   hofte og rygmarvsbrok   ingen klinisk myelodysplasi .

Behandling af clubfoot

I behandlingen af ​​denne sygdom er det meget vigtigt at overholde visse principper, som direkte fulgte misundelse af effektiviteten af ​​behandlingen. Så er det meget vigtigt at behandle klumpfod starte så tidligt som muligt, helst i de første dage efter at barnet er født med en patologi. For det andet, i løbet af behandlingen, skal lægen vælge en metode til at yde fuld korrektion af enhver og alle dele af deformationen. Lige så vigtigt i behandlingen af ​​clubfoot anses for at være konstant overvågning og korrektion af foddeformiteter. Disse foranstaltninger skal tages regelmæssigt, så længe periode med vækst er over foden (i alderen 12-14)

Det vigtigste konservativ behandling af klumpfod er i dag behandlet pudsning . For større effekt, behandlingen udføres også korrigerende massage for to uger. Sektionerne blev derefter anvendt den samme metode af gips, som i nogle tilfælde er kombineret med ansøgninger paraffin. Gips anvendes til behandling af denne sygdom hos små børn. Gipsafstøbning på en lemmer kan have 3-7 dage gamle. Først opnås den størst mulige korrektion af foden, så den anvendes gips. En sådan bandage barn skal udskiftes efter ca. en uge senere blev ændret hver anden uge. Gips er ikke fjernet, indtil det tidspunkt, indtil du når den fulde eller maksimalt mulige korrektion af foden.

Deformerede fod korrektion udføres i en bestemt rækkefølge. Venligst korrigeret varus og håndhævelse, derefter holdt supination af foden, Equinus . Den næste fase vil være indførelsen af ​​gips i perioden fra tre til fem måneder.

Men til dato kun er effektiviteten af ​​behandling med konventionelle gips er kun 58%.

Ud over den traditionelle metode af gips dag også anvendt fremgangsmåde til påføring af gips på Pontseti, som blev navngivet af betegnelsen American podiatrist. Denne metode anses for at være standard i visse europæiske lande, samt i USA. Dens effektivitet når 89%.

I klumpfod patienter tildelt ikke kun gips, men iført benskinner . Denne særlige ortopædisk udstyr, som fastsætter foden på plads. For at gøre en lignende anordning, brugte en gipsafstøbning af barnets ben. Enheden er knyttet til foden af ​​remme med velcro. At bære benskinner på dit barns fødder det meste under søvn. Også på anbefaling af en læge iført et brugt dæk, der fastgør foden på plads. God effekt som almindelig slid særlige ortopædiske sko.

Hvis massage og gips giver gode resultater, så lægen ordinerer en gentagelse af disse procedurer. I tilfælde af svigt af sådanne metoder barnets alderen 1-2 år, er kirurgi udføres. Kirurgi skal være ca. 10-30% af tilfældene af klumpfod. Denne operation indebærer transplantation af tibialis anterior muskel sener på den laterale kasse knogle. Dette hjælper med at forhindre yderligere inversion af foden.

Komplikationer klumpfod

Med den rigtige tilgang til behandling af klumpfod hos børn forekommer meget stor chance for at komme af med sygdommen. Men hvis sygdommen ikke kan være rettidig behandling, er der en risiko for subluksation af knoglerne i foden. Når denne hud patologi kraftigt coarsens stoppe shin muskler ikke er involveret i walking og derfor atrofi. Efter et stykke tid, de forstyrrer den normale funktion af knæet, hvilket resulterer i mærkbar åbenbar tilsidesættelse af motorisk funktion patientens ben.