September 26, 2011

Parkinsons sygdom   ( Parkinsonisme , Shaking lammelse ) Er en degenerativ sygdom i hjernen forårsaget af den gradvise døende ud af celler, der indeholder Dopamin Som er anbragt i basalganglierne   de dybe dele af hjernen ("sorte substans"). Dens symptomer - stivhed, besvær med at gå, muskelstivhed, rysten ( tremor ) Arme og ben.

Symptomer på Parkinsons sygdom i de tidlige XIX århundrede, først beskrevet af lægen James Parkinson   i " Et essay om den Shaking parese "Hvor sygdommen og fik navnet på den videnskabsmand. Denne sygdom engang slog så berømte mennesker, som Pave Johannes Paul II Skuespiller Michael J. Fox , Boxer Muhammad Ali , Den spanske diktator Franco , Kunstner Salvador Dali Og nogle andre.

Læger for år forsøger at bestemme, hvordan sygdommen opstår, og hvordan til at bremse dets udvikling. Dag, Parkinsons sygdom er den mest almindelige sygdom blandt seniorer   (efter Alzheimers ), Forekommer normalt i 55-65 år, og ganske hurtigt skrider frem. Imidlertid forekommer sygdommen i en yngre alder (40 år) - juvenil parkinsonisme Oftest forårsaget af en genetisk disposition.

Hos mænd, symptomerne på Parkinsons sygdom er mere udbredt end hos kvinder. Der er parkinsonisme primær   og sekundær . Den primære parkinsonisme (idiopatisk Parkinsons sygdom) er forårsaget af arvelighed, og op til 80% af manifestationer af denne sygdom. Sekundær (Parkinsons syndrom, kan være det stof, og vaskulær al.) Vises mod andre sygdomme. På dette stadium udvikler ofte komplikationer af Parkinsons sygdom.

Læger er tre hovedårsager til krænkelser af produktion af dopamin, essentielle for normal fysisk aktivitet og dermed forekomsten af ​​Parkinsons sygdom. Denne genetisk disposition, aldring og effekten af ​​visse stoffer og toksiner. Parkinsons syndrom ofte udvikler sig på baggrund af sygdomme såsom tumorer, hjernebetændelse , Kraniebrud, hjerneskade aterosklerose i hjernen arterier, hvilket fører til slag , Stofmisbrug, cyanidforgiftning, ethanol, mangan, overdreven indtagelse af visse lægemidler (neuroleptika), arvelige sygdomme i CNS.

Symptomer på Parkinsons sygdom

De vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er følgende:

• stivhed, langsomme bevægelser ( bradykinesi ), Som normalt vises i højre side, og gradvist at tage hele kroppen. Stivhed er normalt vist sekventielt i 5 trin. Første tegn på parkinsonisme forekommer i den ene halvdel af kroppen, så - på begge sider, så er der problemer med at fastholde kropsholdning, mens du går og står. Efter at være kommet begrænsning af motorisk aktivitet, og derefter lænket til en kørestol eller seng;
• øget tonen i muskler, hvilket fører til, at arme og ben bøjet i leddene, ryggen begynder at daske hovedet læner sig frem;
• skælvende af hænder, fødder og hoved, selvom personen ikke flytte (hvilende tremor), som finder sted under bevægelsen. Det er kendetegnet ved specifikke fingerbevægelser   - "Rolling balls" eller "af mønter";
• gangart forandring, som bliver blander forsvinden kropsholdning kontrol er tabt tyngdepunkt, hvilket kan føre til tab af balance og falde;
• utydelig tale;
• langsomme opmærksomhed, tænkning;
• overdreven savlen grund af overtrædelse af mobilitet musklerne i svælget;
• overtrædelse af efterligne aktivitet (gipomimiya), en sjælden blinken;
• afbrydelse af urinblæren;
• depression (herunder depression hos ældre) apati , Tab af interesse i omverdenen;
• autonome lidelser, hyppige forstoppelse . impotens , Nedsat lugtesans, øget fedtindhold i huden, sweating.

Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, og ofte i de tidlige stadier af sygdommen har latent inden .

Når Parkinsons sygdom bliver et problem at komme ud af sengen og stol, kup i sengen, er der problemer med at rengøring tænder og udføre simple husholdningsartikler anliggender. Sommetider langsom gangart erstattes af et hurtigt løb, som patienten ikke kan håndtere, indtil den møder en forhindring eller falde. Denne patient bliver ensformigt, uden modulationer .

Diagnosticering af Parkinsons sygdom

Det er vigtigt at opdage de første symptomer, søg læge. Lægen, diagnosticering af Parkinsons sygdom, først afgøre, hvilken type sygdom - primære eller sekundære. Også, det viser sig, om der er faktorer, der fører til udviklingen af ​​sekundære parkinsonisme - aterosklerose, traumatisk hjerneskade, arbejde i farlige omgivelser, og andre medikamenter. Udpeget neurologisk undersøgelse, og derefter tildelt en typisk behandling, og hvis patienten reagerer godt på det, angiver, at det Parkinsons sygdom. Også afholdt rheotachygraphy Som giver dig mulighed for at fastslå årsagen til jitter og fjerne muskelsygdom.

Hvis symptomerne på Parkinsons sygdom er manifesteret ikke er karakteristisk, og virkningen af ​​behandlingen er minimal, da en sådan forskning, computer og magnetisk resonans tomografi   hjernen.

Behandling af Parkinsons sygdom

Behandling af sygdommen er rettet mod forsøg på at suspendere død af celler, der indeholder dopamin, i hjernen, og for at mindske de ubehagelige symptomer på sygdommen. Tidlig behandling, reducere symptomerne på sygdommen kan hjælpe med at opretholde social og erhvervsmæssig aktivitet af patienten i lang tid. Ordineret til Parkinsons sygdom narkotika er ikke en kur mod sygdommen, men kan i høj grad lette dens flow og reducere symptomerne. Planlagt behandling udføres for hele patientens liv for at undgå genoptagelse af symptomer på Parkinsons sygdom. Medicin hjælper til at opretholde motorisk funktion.

Som medicinsk behandling, som har til formål at udfylde underskuddet af dopamin, anvendes levodopa   ( NAC . madopar ), Og for bremsning af sygdommen - neyroprotektnaya terapi - narkotika amantadin   ( Midantan ) monoaminooxidasehæmmere   ( selegilin ) inhibitorer af catechol-O-methyltransferase   ( entacapon . tolcapon ) antikolinergika   ( akineton . tropatsin . dinezin . tsiklodol ) Og dopaminreceptoragonister   ( pergolid . apomorphin . lisurid . Mirapex . Pronoran ), Reception Vitamin E . Men disse stoffer har ubehagelige bivirkninger som kvalme, opkastning, hallucinationer .

Terapeutiske lægemidler er begyndt at udpege så sent som muligt, når der er begrænsninger for flytning, der forhindrer leve et normalt liv. Disse vanedannende stoffer forekommer og for at opnå den ønskede terapeutiske virkning er nødvendigt at tage høje doser af lægemidlet, hvilket fører til uønskede bivirkninger. Derfor er behandlingen af ​​Parkinsons sygdom generelt begynde med en bløde stoffer og forsøge at flytte til højere doser kun absolut nødvendige. For eksempel, levodopa   tildelt sidst, på trods af deres høje effektivitet.

I de senere år aktivt undersøgt muligheder neurokirurgisk behandling   Parkinsonisme ved at transplantere patientens celler, der producerer dopamin. Brugt 2 typer af kirurgi - operation for at stimulering af dybe hjernens strukturer   (implantation af elektroder og deres efterfølgende elektrisk stimulation) og stereotaktisk kirurgi i de subkortikale kerner . Udførelse af sådanne operationer bidrage til at reducere symptomerne på sygdommen, for at reducere muskelstivhed, stivhed, og for at nedsætte dosis af lægemidler, der er truffet. Alt dette fører til en forbedring af den sociale aktivitet af patienten.

Valget af behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sundhed, og udføres kun efter, at lægen foretaget en fuldstændig diagnose af Parkinsons sygdom. Også, kan din læge ordinere ud over medicin, motion, kost, terapeutisk massage, fysioterapi . Også anvendelige vitamin komplekser, især vitamin E   og C . nootropica , Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen, og andre afstivende midler. Elektrochok terapi , På grund af vanskeligheden ved ansøgningen, er det bruges i en nødsituation, og har en udtalt anti-Parkinson virkning, at kroppens stivhed og stivhed, og også har antidepressive egenskaber.

Komplikationer af Parkinsons sygdom

Det skal bemærkes, at skrider frem, Parkinsons sygdom, hvilket resulterer i motoriske og emotionelle forstyrrelser, som igen er ledsaget af begrænsninger af social tilpasning, for at indsnævre kredsen af ​​kommunikationen, nedsat mobilitet, vanskeligheder i forbindelse med gennemførelsen af ​​indre anliggender. Manglende koordinering fører til falls, som er ledsaget af traumer, immobilitet - lungebetændelse, så krat død ofte forekommer i sidste, Femte trin   sygdom.