Beskrivelse forfaldne på 30.03.2012

Antiarytmika . Den vigtigste aktive bestanddel - procainamid . Den aktive bestanddel har en membranstabiliserende virkning. Den er baseret på en hurtig opbremsning, den indkommende strøm af natriumioner, hvilket reducerer antallet af depolarisering i fase nul. Novokainamid bremser repolarisering Det hæmmer ledningsevne, reducerer ophidselse af myokardiet af hjertekamrene, forkamre. Under påvirkning af lægemiddel forøges, mens effektive refraktære periode aktionspotentialet (i højere grad i væv påvirket myocardium). Procainamid har vasodilaterende og vagolytisk handling, der medfører et fald i blodtrykket takykardi . Procainamid fremstillet som en opløsning, en tablet.

Indikationer:

Novokainamid ordineret til atrieflagren , Takykardi, ventrikulær arytmi, ventrikelflimren, atriearytmi, WPW syndrom , Atrieflimren.

Kontraindikationer:

Novokainamid ikke ordineret til leukopeni, arytmi i overdosis hjerteglykosider , AV-blok grad 2-3, procainamid intolerance. I SLE, nyresygdom, lever systemer   myasteni , Myokardieinfarkt, arytmi i overdosering glycosider danner dekompenseret hjertesvigt, forhøjet blodtryk, total åreforkalkning, astma, ældre og QT-forlængelse novokainamid anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger:

Nervesystemet: ataksi , Psykotiske reaktioner, kramper, svimmelhed, hallucinationer, myasthenia gravis, depression og hovedpine. Måske undertrykkelse medullær bloddannelsen, smagen, hæmolytisk anæmi , Leukopeni, ventrikulær paroxysmal takykardi, blodtryksfald, asystoli, ledningsforstyrrelser (atriale, intraventrikulære). Lang tids brug kan medføre lupus erythematosus   narkotika tilblivelse. Blandt bivirkningerne kan udvikle trombocytopeni, mikrobielle infektioner, svært ved sårheling.

Overdosis:

Det er karakteriseret ved alvorlig svimmelhed, oliguri , Døsighed, besvimelse, forvirring, opkastning, takykardi, asystoli, paroxysmal takykardi, appetitløshed, diarré, AV-blok, kollaps, blodtryksfald. Kræver indførelse af phenylephrin, noradrenalin i blodtryksfald. Effektiv hæmodialyse, maveskylning, udnævnelsen af ​​agenter forsurende urinen.

Sådan bruger du:

Novokainamid indgives intramuskulært, intravenøst, taget oralt. Intravenøs: procainamid 100 mg natriumchlorid opløst i 0, 9%, administreret langsomt, hastigheden på højst 50 mg per minut er påkrævet trykstyring. I nogle tilfælde, for at opnå den ønskede effekt til reinfusion af samme dosis hver fem minutter. For at forhindre tilbagevendende arytmi blev infunderet med en hastighed på 2-6 mg per minut. Efter at arrestere arytmisk episode opnåede virkning opretholdes intramuskulær dosis procainamid 0, 5-1 gram, men foretrukket udførelsesform af administration - oralt, intravenøst. Procainamid-hydrochlorid med forlænget frigivelse: Hvis supraventrikulær arytmi vedligeholdelsesdosis er 1 gram hver seks timer. Ventrikulære arytmier: hver seks timer, 50 mg / kg / dag.

Særlige instruktioner:

Novokainamid tage på en "tom mave", ønskede tidspunkt for modtagelse - to timer efter et måltid eller en time før sengetid. Tabletter skyllet ned med vand, mælk. Opløsning før intravenøs administration skal fortyndes. Procainamid terapi indebærer kontrol af blodtryk, EKG, hvide blodlegemer, tilstanden af ​​det perifere blod. Efter en langvarig behandling i 80% af patienterne indspillet forhøjede niveauer af antinukleære antistoffer titer. Lang tids brug af lægemidlet forlænget handling novokainamid efter kirurgiske indgreb på hjertet fører til udvikling af leukopeni. Ældre patienter kan udvikle hypotension . Børn har brug for at tildele højere doser sammenlignet med den terapeutiske dosis. Tildeling gravide medfører en øget risiko for hypotension mødre, der forårsager den utero-placentale insufficiens. Novokainamid påvirker koncentration, transport management.

Lægemiddelinteraktioner:

Procainamid øger effekten af ​​muskelafslappende midler, antikolinergika, cytostatika, antihypertensiva. Atropin virkninger forstærkes, når det tages med antihistaminmidler. QT-forlængelse registreres, når man tager prokainamid en pimozodom. Novokainamid intensiverer bivirkninger af bretylium tosylat, hæmmer virkningen af ​​antimiastenicheskih midler. Risikoen for at udvikle mielosupression   stigninger i ordinering, som inhiberer funktionen af ​​knoglemarv. Sandsynligheden for dannelse af arytmogene effekt øges ved samtidig administration med antiarytmika tredje klasse. Halveringstiden novokainamida stigninger og fald renale clearance, mens du tager cimetidin.