Beskrivelse forfaldne på 04.06.2012

Venodilatiruyuschee betyder.   Hovedbestanddelen er nitroglycerin gruppe af nitrater. Aktivt stof frigivelse nitrogenoxid, som er en endotel afslappende faktor naturlig oprindelse. Virkningsmekanismen bidrager til aktivering af guanylatcyklase. Ved højere niveauer af cGMP opbløder glatte muskelfibre af vener og små blodårer. Nitroglycerin har antispasmodic, antianginal aktivitet , Fremmer relaksation af glatte muskler i fordøjelseskanalen, Galde , Vaskulære vægge, urinledere .  Når det administreres intravenøst, perifere vener spile, så du hurtigt kan reducere forbelastning på hjertet .  Under påvirkning af nitroglycerin nedsat blodgennemstrømning til højre atrium, hvorved trykket i lungekredsløbet .  Lægemidlet reducerer behovet for væv myocardial oxygen reducere afterload, hvilket fører til regression af lungeødem .  Aktiv bestanddel fremmer ensartet fordeling af koronare blodgennemstrømning i områder, hvor blodgennemstrømningen er reduceret .  Nitroglycerin inhiberer vaskulær komponent, som danner et smertesyndrom, hvilket fører til de centrale inhiberende virkninger på vaskulær sympatisk tone .  Under indflydelse af nitroglycerin spile cerebrale blodkar, hvilket fører til dannelsen af ​​hovedpine med dets anvendelse .  Svækkelsen af ​​den terapeutiske virkning (tolerance) er udviklet med hyppige, kronisk administration af langtidsvirkende nitrater .  Følsomheden over for virkningen af ​​lægemidlet er genoprettet efter en afbrydelse .  For at forhindre tolerance er nødvendigt at observere den daglige "beznitratny interval" i løbet af natten, varig 8-12 timer .  Hos mange patienter, denne ordning er mere effektiv end hyppige, kontinuerlig behandling .  Anvendelse buccal, sublingual kan form af lægemidlet fjerne angina for 1, 5 minutter, og antianginalt, hæmodynamisk effekt   Det varer i 5 timer og 30 minutter. Ved brug af salver antianginale effekter optaget efter 15-60 minutter og varer ca. 4 timer. Tabletform "retard" kan forhindre angrebet. Nitroglycerin er tilgængelig i tabletform, som en opløsning, salve, afmålte aerosol-, kapsler, film, spray.

Indikationer:

Sustaka fort anvendes i koronar hjertesygdom, behandling og forebyggelse af angreb   angina Under rehabilitering af myokardieinfarkt. Intravenøs lægemiddel indgives ved akut myokardieinfarkt, lungeødem, postinfarkt angina , Ustabil angina, myokardieinfarkt kompliceret med venstre ventrikel svigt. Det stof, der anvendes i okklusion af den centrale retinale arterie under kirurgiske indgreb til forebyggelse af større blødninger i operationssåret.

Kontraindikationer:

Sustaka forte er ikke relevant, mens udnævnelse sildenafil Intolerant aktive stof. Når intrakraniel hypertension, hæmoragisk slagtilfælde, hjertesvigt med hypotension, akut myokardieinfarkt med hypotension, glaukom, hyperthyroidisme, svær anæmi, hypotension , Svært nedsat patologi systemet under graviditet, leversvigt, amning og folk under 18 år Nitroglycerin anvendes med forsigtighed. Oral, er langtidsvirkende form af lægemidlet ikke ordineret for malabsorptionssyndrom , Øget peristaltik af fordøjelseskanalen. Intravenøse injektioner kontraindiceret konstriktiv pericarditis , Hjertetamponade, traumatisk hjerneskade, hypovolæmi.

Bivirkninger:

Fordøjelsessystemet:   mavesmerter, kvalme, mundtørhed. Kardiovaskulære system:   takykardi, hovedpine, svimmelhed, feber, rødmen af ​​huden, blodtryksfald, cyanose, Ortostatisk hypotension . Nervesystemet:   sjældent registreret desorientering , Letargi, psykotiske reaktioner , Angst. Også indspillet allergiske reaktioner, brændende, methæmoglobinæmi, kløe, hududslæt, hypotermi, svaghed, sløret syn, pin atopisk dermatitis .

Overdosis:

Manifesteret   reflekstakykardi , Fald i blodtrykket   ortostatisk dysregulering , Falling blodtryk, kvalme, hovedpine, træthed, kollaps, opkastning, døsighed, feber, dyspnø, methæmoglobinæmi , Cyanose, tachypnea . Det er nødvendigt at hæve patientens ben, sænke hovedgærdet. Oftest, i 15 minutter for at stabilisere blodtrykket, også administreres vasokonstriktive middel, finelefrin. Vsluchae udvikling af methæmoglobinæmi administreret intravenøse infusioner af ascorbinsyre chlorid methylthioninium, hæmodialyse, oxygenbehandling , Exchange transfusion.

Sådan bruger du:

Sustaka Fort administreres intravenøst, sublingualt, dermalt, oralt, transdermalt .  For at vise lindring af angina angreb sublingual 0, 5-1 gram .  Hvis det er nødvendigt, kan den hurtigt indsættende virkning blive knust kapsel tænder .  Hos patienter med stabil angina narkotika effekter observeret efter resorptions- ½ tabletter, i hvilket tilfælde det anbefales at spytte ud resterne .  Med den manglende effektivitet af proceduren gentages, efter at have taget 3 tabletter brug dygtige pleje læge .  Hvis patienten har hyppige anfald af angina pectoris, er totem vist modtager langvarig former for medicin .  Tolerance til sublingual type stof er yderst sjældent .  At forhindre angreb en pille indtages oralt, skyllet med vand, fortrinsvis modtagelse - før spisning .  Ugyldig modtager mere end 34, 8 gram om dagen .  Sublingual 1% opløsning indgives i en dosis på 1-2 dråber sublingualt på angreb eller dråber anvendes på et stykke sukker, og fik derefter lov patienten at fuldføre resorption .  Ansøgning buccale former: pladen er klæbet til mukøse væg munden, fortrinsvis over små molarer, hunde i øvre gumme .  Pladen presses mod væggen af ​​slimhinden i et par sekunder .  Transdermal anvendelse: ansøgning patches TTS5 1 per dag .  På dagen for tilladte anvendelse ikke mere end 1 plaster .  Patienter med kronisk hjertesvigt terapi startes inden for murene af hospitalet, derefter overført til anvendelsen af ​​vedligeholdelsesdoser .  Den optimale dosis er valgt under hensyntagen til de bivirkninger, det kliniske billede af sygdommen, comorbiditet, patientens alder .  Salve: 2 påføres på hud, 5 cm salve fra et rør .  Natten er tilladt at bruge ikke mere end 15 cm .  Sublingual nitroglycerin formular bruges til lindring af angina angreb: patienter skal holde vejret, i siddende stilling, skal du klikke på dispenseren til at lukke i et par sekunder .  Hvis det er nødvendigt, blev injektionen gentages .

Særlige instruktioner:

Sustaka fort i akut Hjertesvigt , Anvendes Akut myokardieinfarkt kun med nøje overvågning af patienten .  Med en skarp ophævelse af lægemiddelformuleringen kan fejret hyppigere anginaanfald .  Før du udfører defibrillering, er kardioversion TTS fjernes .  Det er uacceptabelt plaster på behårede hovedbund .  Når metodisk korrekt og individuelt udvalgt sats for indførelse af nitrat blev observeret uønsket fald i blodtrykket .  Under infusion hver time tilbringe kontrol blodtryk niveauer .  Patienter, der har taget organiske nitrater kræver udpegning af høje doser af lægemidlet over .  Når du modtager nitrat mulige kraftigt fald i blodtrykket, udseendet af "fluer" foran øjnene .  Sværhedsgraden af ​​hovedpine under behandling kan reduceres ved at reducere dosis, udnævnelsen validol .  Hvis mundtørhed og sløret syn skrider frem, sustaka Fort annullere .  Løsningerne kan indeholde nitrat, der skal tage hensyn til ved behandling af patienter med diabetes mellitus .  Nitroglycerin påvirker opmærksomhed, kørsel transport .

Lægemiddelinteraktioner:

Den kombinerede brug af beta-blokkere, ACE-hæmmere , Antihypertensiv medicin, vasodilatorer, sildenafil, procainamid, phosphodiesteraseinhibitorer, monoaminooxidasehæmmere, ethanol   Det fører til øget sværhedsgraden af ​​hypotensiv virkning. Dihydroergotamin er i stand til at forøge koncentrationen lægemidlet i blodet, hæve blodtrykket. I en ansøgning med heparin markeret nedsætte dens effektivitet.