Beskrivelse forfaldne på 29.06.2012

Antihypertensiva . Aktiv bestanddel - enalapril . Virkningsmekanismen er rettet mod inhibering af angiotensinomdannende enzym, for at reducere dannelsen af ​​angiotensin-2 fra forstadiet af angiotensin-1 (forårsager en reduktion i aldosteronsekretion). Lægemidlet reducerer det diastoliske, systoliske blodtryk, reducerer preload, afterload af myocardiet. Det stof er aktiv i arterien snarere end en vene, ikke forårsager en refleks stigning i hjertefrekvens. De mest udtalte hypotensive virkninger observeret ved høje niveauer Renin blod. Berlipril ingen effekt på blodcirkulationen i hjernen øger nyre-, koronare blodgennemstrømning. Når langtidsbehandling med enalapril registreret et fald i alvorligheden af ​​venstre ventrikelhypertrofi, sinker processen med dilatation af venstre hjertekammer, forebygge progression Hjertesvigt . I det beskadigede myocardium med enalapril forbedrer blodgennemstrømningen. Medikament reducerer trombocytaggregation. Berlipril bidrager til at forlænge levetiden hos patienter med kronisk hjertesvigt. Lægemidlet har en svag diuretisk virkning. Berlipril forsinker udviklingen af ​​glomerulosklerose, intraglomerular reducerer hypertension. Den grundlæggende stof er et "prodrug", som er dannet ved hydrolyse af enalaprilat. Enalaprilat hæmmer angiotensinkonverterende enzym. En mundtlig hypotensive virkninger optaget efter en time. For at opnå en stabil virkning af lægemidlet skal tages i lang tid. Berlipril er tilgængelig i tabletform.

Indikationer:

Berlipril ordineret til hypertension: renovaskulær, symptomatisk, med Sklerodermi . Lægemidlet anvendes til at forebygge koronar iskæmi   hos patienter med dysfunktionelle sygdomme i den venstre ventrikel.

Kontraindikationer:

Berlipril ikke anvendelse under graviditet, intolerance for ACE-hæmmere enalapril, amning. Når idiopatisk og arvelige former angioødem , Cerebrovaskulær sygdom, i svære systemiske autoimmune bindevævssygdomme, med cerebrovaskulær insufficiens, når aortastenose , Koronarinsufficiens, ISF, i sklerodermi, systemisk lupus erythematosus , Stenose af renale arterier, ældre, med sukkersyge , Hyperkaliæmi, hæmning af knoglemarven hematopoiese Berlipril anvendes med forsigtighed efter høring af en læge.

Bivirkninger:

Kardiovaskulære system: Ortostatisk hypotension , Angina, brystsmerter, myokardieinfarkt, overdreven blodtryksfald, tromboemboliske pulmonal grene, hjertebanken, Atrieflimren , Atrial takykardi , Atrial bradykardi, arytmi. Nervesystemet:   angst, paræstesier, træthed, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, depression, døsighed, konfusion, træthed, nervøsitet . Senses:   støj i mit hoved, hørelse, lidelser i det vestibulære apparat. Fordøjelseskanalen:   gulhed, pancreatitis , Overtrædelser af stolen, dyspepsi , Appetitløshed, mundtørhed, epigastriske smerter, kvalme, sygdomme i leveren, galdesekretionsprocesser lidelser, hepatitis. Åndedrætssystem: dyspnø, bronkospasme, pharyngitis, næseflåd, interstitiel pneumoni "Dry" ikke-produktiv hoste. Allergisk respons : Angioneurotisk ødem af læber, ansigt, tunge, hududslæt, dysfoni , Larynxødem, toksisk epidermal nekrolyse, exudativ, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitis, vaskulitis, serositis, lysfølsomhed, nældefeber , Glossitis, stomatitis, gigt, ledsmerter, myositis. Urinary ordning:   proteinuri, abnormiteter i nyrerne. Måske udviklingen af ​​eosinofili, libidoforstyrrelser, agranulocytose Eosinofili, neutropeni, nedsat hæmatokrit, hyperkalæmi, alopeci.

Overdosis:

Manifesteret stupor, kramper, troboembolicheskimi komplikationer , Akut iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, stort fald i blodtrykket. Det er vigtigt at give patienten en vandret stilling, sænke hovedet under niveauet af stammen. Effektivt maveskylning, brug af saltopløsning indeni, i alvorlige tilfælde, terapeutiske foranstaltninger bør sigte på at stabilisere blodtrykket ved intravenøs infusion af plasma erstatninger, natriumchloridopløsning. Enalaprilat hæmodialyse output på 62 ml per minut. Hvis det er nødvendigt, intravenøst ​​infunderet angiotensin-2, hæmodialyse.

Sådan bruger du:

Berlipril tages uafhængigt af måltider. Monoterapi hypertension: en indledende dosis på 5 mg per dag. Hvis der ikke er nogen virkning, øges dosis til 5 mg hver 1-2 uger. Efter lægemiddeladministration patienten blev observeret i to timer indtil fuldstændig stabilisering af arterietryk. Med god tolerance dosis øges til 40 mg dagligt dosis fordelt på 2 doser. Den gennemsnitlige daglige dosis for moderat hypertension er 10 mg. Den maksimale daglige mængde af lægemidlet - 40 mg. Vanddrivende medicin aflyst 2-3 dage før udnævnelsen berdiprila. Hvis renovaskulær hypertension, den initiale dosis er 2 mg pr dag 5-5. Ved svær hypertension acceptabel intravenøs enalaprilat under konstant observation. Ved lav systolisk tryk   behandling indledes med 1, 25 mg. Dosering af lægemidlet blev udført i 2-4 uger. Når stærkt udtalt fald i blodtrykket lægemiddeldosis gradvis reduceres.

Særlige instruktioner:

Ved behandling af patienter med nedsat BCC (opkastning, diarré, dialyse, begrænset forbrug af salt, diuretika), skal man passe på grund af risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket. Efter stabilisering af blodtrykket diagnose forbigående hypotension   ikke en kontraindikation for behandling med enalapril. Risikoen for at udvikle anafylaktiske reaktioner   stigninger i anvendelsen dialyse, vysokoprotochnyh membraner. Korrektion tilstand udføres alt efter udførelsen af ​​blodtrykket. Det tager kontrol af parametrene for blod, niveauet af protein i urinen. Omhyggelig observation kræver patienter med cerebrovaskulær sygdom, en form for dekompenseret CHF, CHD, som en skarp trykfald kan forårsage et slagtilfælde, nyresygdom, myokardieinfarkt, nyrelidelser i systemet. Med den pludselige afbrydelse af enalapril syndrom "annullere" ikke er registreret. Hvis oliguri brug for støtte renal perfusion Stabilisering af blodtryk, administration af vasopressorer og relaterede væsker. Patienter med unormale renale system anbefales det at øge tiden mellem doser af lægemidlet Berlipril, reducere doseringen. Forud for undersøgelsens funktioner biskjoldbruskkirtlerne   lægemiddel væltede. I varmt vejr, intens fysisk aktivitet skal være forsigtig. Før operationen er absolut nødvendigt at underrette anesthesiologist og kirurg om at tage enalapril. Effekten stof på kørsel køretøjer.

Lægemiddelinteraktioner:

Berdipril sinker processen med at fjerne lithium fra kroppen, styrker virkningerne af ethanol. Lægemidlet reducerer effekten af ​​lægemidler, som er en del af theophyllin . Andre antihypertensiva vanddrivende medicin   styrke og østrogener og NSAID reducere den hypotensive virkning. Ved brug af kaliumbesparende diuretika og lægemidler øger sandsynligheden for hyperkaliæmi, hvilket fører til agranulocytose , Neutropeni, knoglemarvsdepression. Cytostatika, allopurinol , Immunosuppressiva forbedre hæmatotoksicitet.