18 oktober, 2012

Endometritis   - En almindelig sygdom blandt kvinder, får dem til at udvise inflammation i slimhinden i livmoderen . Udviklingen af ​​endometriose livmoderen som følge af forringelse af immunsystemet, som til gengæld har en permanent kronisk stress , Sygdom, er faldet i en kronisk form for forgiftning. Meget negativ i denne sag, det påvirker udviklingen af ​​skade i løbet af sygdommen levering   og abort uterus og cervix. Lægerne siger, at kvinder, der under fødslen processen modtaget en dyb og omfattende cervikale tårer, oftere diagnosticeret med en kronisk form af sygdommen. Læger skelner mellem akut og kronisk endometritis.

Når sygdommen manifesterer?

Endometritis opstår hos kvinder under indflydelse af en række tilstande af organismen og ydre årsager. Sygdommen ofte påvirker kroppen i forskellige former for kvindelige infertilitet Efter hormonal behandling af abort eller kirurgisk, med urogenitale infektioner, efter indføring i hulrum i livmoderen af ​​medicinske instrumenter til kroniske sygdomme. Også endometritis ofte udvikler sig efter lidelse kejsersnit , Langvarig og blokeret arbejdskraft. Sygdommen påvirker livmoderen, og hvis under fødslen en kvinde har en længere tør periode, der er fra udgydelsen af ​​vand før fødslen var mere end 12 timer. Risikoen sygdom stiger i tilfælde af multipel graviditet, gentagen levering, polyhydramnios, da dette af i høj grad udvider livmoderen og efter fødslen reducerer værre. Endometritis ofte udvikler sig som følge af alvorlig fødslens tredje trin, hvilket resulterer i livmoderen kan forblive fragmenter af membraner eller moderkagen. Et andet forhold, der påvirker udviklingen af ​​endometritis - den forkerte tilgang til personlig hygiejne.

Den akutte form for endometritis

I første omgang sker betændelse i livmoderen som følge af faldende i sin hulhed infektion af den cervikale kanal. Typisk indtrængning af bakterier sker, hvis integritet barrieren er brudt. Denne patologi forekommer ofte som en konsekvens af abort, både kunstige og spontan, skrabe slim hals og krop af livmoderen, som udføres til diagnostiske formål. Andre intrauterine indgreb kan også forårsage betændelse. Især er det undertiden provokerer IUD indsættes.

Inflammation manifesterer hurtigt efter ovennævnte procedurer, men også efter fødslen. Postpartum endometritis   er den hyppigste manifestation af akut infektion efter fødslen. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder, der har gennemgået Kejsersnit   (ca. 45% af nybagte mødre lider endometritis). Desuden. En vigtig faktor, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen efter fødslen, er at reducere immunitet   kvinder under graviditet.

Betændelse i den akutte form af sygdommen kan fange fra musklerne i livmoderen, som støder op til endometriet (en form af sygdommen kaldes endomyometritis ). Hvis sygdommen er meget alvorlig, kan du beundre væggen af ​​livmoderen helt ( panmetrit ). Symptomerne på endometritis forekommer i den akutte form: Kvinden bemærker en kraftig stigning i kropstemperaturen, kulderystelser, smerter i underlivet. Vises udledning fra kønsorganerne Nogle gange er de betændt, nogle gange - purulent sukrovichnymi. Akut endometritis tager normalt omkring 8-10 dage, hvorefter patienten kommer sig. Komplikationer opstår relativt sjældne, men de har ganske alvorlige konsekvenser for kvindens krop. Således skyldes den generalisering af processen vises bughindebetændelse, Indstillinger, tromboflebitis af bækken vener, bækken absces, sepsis. Undertiden inflammation bliver kronisk eller subakut form.

Diagnose af akutte former for endometritis

I første omgang er diagnosen af ​​sygdommen taget i betragtning en historie af patienten inden for specifikke interventioner udført for nylig.

Dernæst lægen udfører en underlivsbetændelse eksamen, som bestemmer, at der foreligger en stigning i livmoderen, dens følsomhed over for palpation. Når endometritis følsomhed markeret på hver side, på steder, hvor der er store lymfekar.

Hvis du har mistanke om, at udviklingen af ​​den akutte form for endometritis er vigtigt at udføre laboratorieforsøg, hvor blod afslørede leukocytose, øget blodsænkning, leukocyt formel skift til venstre. Også udført laboratorieanalyse af udledning fra kønsorganerne. En undersøgelse af vaginale udstrygninger til at bestemme leukocytreaktion, tilstanden af ​​vaginale epitel, samt at vurdere flora. Nogle gange er du nødt til at afklare diagnosen, som er tildelt en ultralyd og diagnostisk laparoskopi. Undertiden lægen ordinerer som adfærd Biopsi   Endometrie. Differentialdiagnose udføres når endometritis blindtarmsbetændelse . graviditet uden for livmoderen . funktionelle bækkensmerter .

Den kroniske form af endometritis

Kronisk endometritis livmoder   primært manifesteret som følge af forkert behandling af den akutte form af sygdommen. Overgangen til den kroniske fase af sygdommen bidrager til den hyppige skrabning af endometriet, tilstedeværelsen af ​​rester inogrodnyh materialer på grund af sutur efter fødslen, er spiralen indsættes. Ifølge statistikker, kronisk endometritis påvirker omkring 14% af kvinderne. Kronisk endometritis ofte set på baggrund af smitsomme sygdomme karakter, som er seksuelt overførte.

Kronisk inflammation er at udvikle sig under indflydelse af sekundær infektion. Ved kronisk endometrie foring af livmoderen dannede inflammatoriske sæler, som har et knudepunkt karakter. De normalt vises i nærheden af ​​kirtler, såvel som de store blodkar. På grund af den lange tunge inflammatoriske proces sker gradvist sklerotisk vaskulære ændringer, fibrose og andre patologiske fænomener. Som et resultat, en kvindes krop er et brud på de nuværende cykliske processer.

Det vigtigste symptom på kronisk endometritis er menstruation dysfunktion. Samtidig efter afslutningen af ​​menstruation i en kvinde, der lider af en kronisk form for endometritis observeret spotting. Der er også en svag stigning i forseglingen, og livmoderen, æggestokkene funktion falder, og kan også udvise anden sygdom i det reproduktive system. Som et resultat, kan kvinder være spontane aborter og infertilitet. Det er ikke altid muligt i kronisk endometritis transplantere det befrugtede æg. Endvidere i kronisk inflammation endometriet kan i sidste ende udvikle polypper.

Symptomer på kronisk endometritis manifesteret ikke kun overtrædelser af menstruationscyklus, og andre fænomener. For sådan en tilstand karakteriseret ved en nagende smerte i underlivet, tilstedeværelsen af ​​purulent serøs udledning fra kønsorganerne.

Diagnose af kronisk form for endometritis

Som med akut endometritis, i første omgang trækker lægen opmærksom på patientens sygehistorie. Det er vigtigt at vide, om der er blevet gentaget intrauterin indgreb, anvendelse af intrauterine indretninger, uanset om spontane aborter fandt sted. Også vigtige oplysninger om barnløshed kvinder tidligere afbrudt akut endometritis.

Indledningsvis er patientens fysiske undersøgelse udført, hvor specialist kan detektere tilstedeværelsen af ​​stigende forsegling og livmoderen. Nødvendig udpeget laboratorium blod, mikroskopisk undersøgelse af udledningen fra kønsorganerne.

For nøjagtig bekræftelse af diagnosen udført histologisk undersøgelse skrabning af endometriet. Det er vigtigt at diagnostisk curettage i den første fase af menstruationscyklus (ca. dag 8). Undertiden i færd med diagnosen anvendes også hysteroskopi, ultralydsundersøgelse. Det er vigtigt at skelne kronisk endometritis fra flere andre lidelser, provokerer infertilitet.

Komplikationer af endometritis

Hvis der er truffet passende behandling af endometritis i tide, kan infektionen til sidst ramte æggelederne, samt engagere de dybe lag af livmoderen. En sådan udsættelse kan føre til sepsis . infertilitet   og endda medføre døden. Desuden kan på grund af den overførte endometritis kvinde lider placenta insufficiens . postpartum blødning . Udover at øge risikoen trussel abort .

Behandling af endometriose

I betragtning af, at den akutte endometritis udvikler sig som følge af ødelæggelsen af ​​kroppen af ​​mikrobielle infektioner, skal en specialist i komplekse behandling omfatter løbet af et antibiotika . Hvis behandlingen virker effektivt, og akut betingelse er beskåret, er terapien suppleret med fysioterapi metoder som foreskrevet af patienten genoprettende procedurer, tage vitaminer.

For at undgå manifestationer af kronisk endometritis i de dage af menstruation er tildelt patienten til yderligere antibiotika. Antibiotika læge plukket individuelt, idet der tages hensyn til følsomheden af ​​patogenet til dem. Afhængig af omfanget af skader bestemmes af intensiteten af ​​endometriet sådan terapi.
Ofte læger anbefaler flere menstruationscyklus p-piller . Disse lægemidler virker på kroppen af ​​kvinder som anti-inflammatoriske midler.

Ved behandling af kronisk endometritis antibiotikabehandling udføres, hvis der er en genital infektion. Men ved kronisk sygdom, sædvanligvis infektion i en kvindes krop væk. Alle overtrædelser i dette tilfælde har en funktionel karakter. Derfor initieres terapi i første omgang, med henblik på at normalisere funktionerne af endometriet. Mulighed for cykliske hormonelle agenter, modtagelse immunmodulatorer Fysioterapi.

Hvis en kvinde har endometriepolypper, intrauterin sammenvoksninger, i et sådant tilfælde er tildelt en ekstra diagnostisk curettage, hvor kontrol praktiseres hysteroskopi. En sådan procedure er "ren", som afholdes efter, at anti-inflammatorisk behandling, bidrager til graviditet og følg normal drægtighed.

Graviditet ved endometritis

Endometrium og graviditet - en kombination, der forårsager alvorlig bekymring til lægen, som i den periode af drægtigheden af ​​barnet denne sygdom har en negativ indvirkning på forløbet af graviditeten. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, den inflammatoriske proces, fortsætter med at sprede vævene kan indledningsvis slå membranerne, og senere - og frugten. I dette tilfælde kan barnet dø i livmoderen af ​​en kvinde. Men du skal vide, at tidlig behandling af endometritis at undgå sådanne uheldige konsekvenser. Derfor skal de mindste tegn og mistanke straks bekymret for fremtiden mor og blive en lejlighed til at konsultere en gynækolog. Lægen ordinerede et behandlingsforløb, overvejer graviditet.

Sygdomsforebyggelse

For at undgå udvikling af endometriose, er det vigtigt at undgå de faktorer, der fremkalder inflammation. Kvinder bør omgående og korrekt behandle alle infektionssygdomme . sygdomme, der overføres seksuelt Og for at konsultere en læge om de komplikationer, der opstår efter fødslen proces. Hvis lægen vurderer, at en kvinde er udsat for risiko for udvikling af inflammatoriske processer i processen med fødsel og efter dem, i færd med kejsersnit og efter patientens indgives antibiotika.

Efter levering, kvinder, der er i fare, sikkert udført ultralyd, hvor du kan opdage resterne af moderkagen, frugt shell og træffe foranstaltninger til at eliminere denne situation. Det er vigtigt for en kvinde til nøje at overholde alle lægens anbefalinger efter den personlige hygiejne, førte han den rigtige måde at leve på. Et andet mål for forebyggelse - regelmæssig styrkelse af immunsystemet gennem korrekt ernæring, motion, tage vitaminer, hærdning.