November 1, 2011

Bakteriel vaginose   - Gynecological smitsomme ikke inflammatorisk sygdom. Kendetegnet ved fremkomsten af ​​sygdommen på grund af seksuel kontakt. Ifølge statistikker vaginose påvirker 20% af kvinder i den fødedygtige alder. Den er karakteriseret ved ændringer i sygdommen vaginal miljø   og planter, reduceret produktion mælkesyre   og faldende pH vaginal miljø. Ved således at have en neutral medium forhindrer ikke udviklingen af ​​forskellige bakterier, herunder Trichomonas .

Vaginale mikroflora kan repræsenteres som mobile økosystem . I normale vaginale flora omfatter lactobaciller Som spiller en beskyttende funktion. Lactobacilli genbrug glykogen   (kvinder i den fødedygtige alder vaginale epitelceller omfatter et stort antal af glykogen) til mælkesyre, og derved reducere surhedsgraden i skeden. Derudover lactobacilli er i stand til at danne hydrogenperoxid . Hydrogenperoxid og surt miljø i skeden hæmme formeringen af ​​opportunistiske bakterier ( streptokokker . stafylokokker . Anaerobe bakterier . E. coli . Mobiluncus spp . Gardnerella vaginalis .). Hvorfra små mængder påvist i størstedelen af ​​mikroflora i vagina kvinder.

Hvis kroppen er reduceret andelen af ​​mælkesyrebakterier i deres sted i økosystemet besætte opportunistiske bakterier   (Gardnerella vaginalis i første omgang). Seneste bidrage til frigivelsen af ​​flygtige aminer, der kan sammenlignes med duften af ​​rådne fisk lugt.

Bakteriel vaginose ikke seksuelt overført, fordi det ikke er venerisk sygdom . Bakterierne er patogener af bakteriel vaginose (især Gardnerella vaginalis) kan overføres ved seksuel kontakt. Men deres transmission fra kvinde til kvinde, kan ikke være den vigtigste årsag til sygdommen. Da små mængder af disse bakterier er en del af den vaginale mikroflora langt de fleste kvinder.

Ubeskyttet sex, men kan spille en rolle i fremkomsten af ​​bakteriel vaginose. Hele pointen er ikke af infektion, og at frø af sexpartner   eller flere seksuelle partnere er ansvarlige for ændringer i vaginal mikroflora.

Den vigtigste årsag til sygdommen er ikke blot tilstedeværelsen af ​​tilgrundliggende bakterier for bakteriel vaginose (de er til stede i næsten alle kvinder i små mængder), og ændringen i andelen af ​​opportunistiske mikroorganismer (der forårsager bakteriel vaginose) og lactobaciller. Andelen af ​​lactobacilli i bakteriel vaginose reduceres, og andelen af ​​patogener forøges. Derfor er bakteriel vaginose kendt i medicin dysbiosis vagina .

Af forekomsten af ​​bakteriel vaginose kan resultere som det indre legeme virkning og ydre påvirkninger, den såkaldte eksogene   og endogene faktorer . Det kan være hormonelle forandringer, nedsat immunforsvar overtrædelser beskyttelse i tarmen, navnlig microbiocenosis . Kan forårsage sygdomme og årsager såsom brugen af ​​antibiotika, hormoner, immunosuppressiva, samt de tidligere overførte inflammatoriske sygdomme i uorgenitalsystemet.

De forårsagende bakterier for bakteriel vaginose ikke er farlig for mennesker. Mændene, der havde opdaget det agens af Gardnerella vaginalis, samt seksuelle partnere af patienter med bakteriel vaginose kvinder ikke brug for behandling.

Symptomer på bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose har ingen specifikke symptomer. For nogle sygdomme kendetegnet ved kliniske manifestationer, det er rigeligt cremet udvælgelse   fra skeden. De har en ensartet grålig hvid farve, ofte klæbe til væggene i vagina. På grund af sammenbruddet af aminosyrer, der produceres af bakterier, vaginale sekreter er ofte ubehagelige, såkaldte "fishy" lugt. Tildeling forårsage bakteriel vaginose symptomer såsom brændende og kløe i skeden. Ofte forårsager underlivsbetændelse, undertiden ubehagelige smerter under samleje.

Der findes flere typer af vaginitis, hver af dem har sine egne symptomer:

• Aerob vaginitis   - Er et resultat af kontakt med slimhinden i aerob mikroflora, mens ikke-tilbagevendende lactoflora normal vagina.
• Trichomonas vaginitis   - Det er en af ​​de mest almindelige typer af vaginitis.
• Candida vaginitis   - Betændelse svamp, som er de vigtigste agenter for gær svampe Candida .
• Allergisk vaginitis   - Er en type af genital allergi, som er forårsaget af anvendelsen af ​​medicin for at forebygge uønsket graviditet eller behandling af sygdomme i kønsorganerne.
• Desquamative inflammatorisk vaginitis   - En type af ikke-specifik vaginitis.

Diagnose af bakteriel vaginose

Diagnosticering af sygdommen udføres i flere etaper. Den første laboratorium undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​udstrygninger nøgleceller . Når farvning med methylenblåt udstrygninger kan detektere flade epitelceller, som er fastgjort gardnerelly Fordi cellerne bliver ligesom priperchenny synspunkter. Hertil kommer, at analysen laboratorium omfatter svaberprøver amin test . I undersøgelsen af ​​udflåd med en fortyndet opløsning af 5-10% kaliumhydroxid . Emerging med lugten af ​​fisk eller mere præcist aminlugt indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Diagnose af bakteriel vaginose omfatter også bestemmelse af pH af vaginale flora. For at gøre dette direkte under inspektionen på gynækologisk stol, lægen indsætter med en pincet pH papir i en hemmelig hvælving vlagalishnogo. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen bestemmes ved pH 4, 5.

Tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn og symptomer på bakteriel vaginose nøjagtigt bekræfte diagnosen. Du kan diagnosticere sygdommen og ved isolering af renkulturer af bakterier, men denne diagnose er ineffektiv. Dette skyldes det faktum, at mere end 58% af raske kvinder har et højt niveau af mikrober Gardnerella vaginalis   i vaginalsekret.

Behandling af bakteriel vaginose

Sygdommen kræver medicinsk behandling. Udpeget af antibiotika såsom metronidazol . clindamycin . tinidazol . De produceres i formuleringerne til oral og vaginal brug. Dette Flagyl . Metrogel . kleotsin . tindamaks . Vlagalishnye lægemidler er mere effektive, de ofte indbefatter behandling af bakteriel vaginose. De producerer færre bivirkninger, men stadig risiko for trøske .

Den bedste måde at behandle bakteriel vaginose er metronidazol   (fx Trichopolum ) Taget i 7 dage, 2 gange om dagen med 500 mg oralt. Undertiden lægemidlet tolereres dårligt (kan forårsage kvalme). Det er ikke kompatibel med alkohol. Imidlertid kan systemisk behandling reducere sandsynligheden for komplikationer forårsaget af bakteriel vaginose.

Reserve lægemidler:

Clindamycin   ( dalatsin . klimitsin ) I 7 dage, 2 gange om dagen med 300 mg oralt. Clindamycin hjælper til at undertrykke væksten af ​​ikke kun bakterier Gardnerella vaginalis Men også lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Clindamycin udpeges i tilfælde af ubehandlede patienter metronidazol.

Clindamycin creme Ved en koncentration på 2% ( dalatsin ) Administreres sammen med den medfølgende applikator i vagina i 1 til 5 dage en gang om dagen (om natten). Selvfølgelig er lokal behandling meget bedre tolereret, men mindre effektiv systemisk behandling nedsætter risikoen for komplikationer af bakteriel vaginose.

Metronidazolgel 0, 75% ( metrogil . Flagyl ) Indføres i vagina ved hjælp af en applikator leveres til 5 dage, 2 gange om dagen. Som med den tidligere formulering, er lokalbehandling meget bedre tolereret, men mindre effektiv systemisk behandling nedsætter risikoen for komplikationer af bakteriel vaginose.

Der er anden behandling af bakteriel vaginose, sit system består af to faser. For det første er det nødvendigt at undertrykke reproduktion Patogener . Til disse formål vanding opløsning af borsyre og mælkesyre, men der er mere moderne medicin. Nemlig lægemidlet Fluomizin   - Et bredt spektrum antiseptiske lægemiddelvirkninger - påføres intravaginalt gang (en tablet) i 6 dage.

Det er værd at bemærke, at lægemidlet kan anvendes under graviditet til rehabilitering af generiske kanaler. Den udføres på samme måde, i begyndelsen af ​​terapeutisk behandling - 6-7 dage før PRD.

I det andet trin udføres restaurering vaginal biocenosis . Til dette formål lokalt eubiotics , Kvarter lægemidler indeholdende stammer af mælkesyrebakterier og bifidobakterier.

Komplikationer af bakteriel vaginose: en ubehagelig lugt udledning, ubehag, kløe; udvikling endometritis   (efter kejsersnit, post-abort, efter fødslen); risikoen for for tidlig fødsel og abort   i slutningen af ​​graviditeten.