Beskrivelse forfaldne på 2012/01/22

Beroligende middel . angstdæmpende . Det har en hypnotisk, beroligende, muskelafslappende, anksiliticheskim, krampestillende virkninger. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet baseret på en styrkelse af de inhiberende virkninger af GABA neurotransmitter i transmissionen af ​​impulser langs nerve rødder. Lægemidlet stimulerer benzodiazepinreceptoren allosteriske center, reducerer ophidselse af de subkortikale strukturer i hjernen (hypothalamus, limbiske system , Thalamus), hæmmer spinale polysynaptiske reflekser. Anxiolytiske virkninger   forårsaget af eksponering for   amygdala   i det limbiske system, reduktion af følelsesmæssig stress, svække de følelser af angst, bekymring og frygt. Sedation   på grund af indflydelsen på de ikke-specifikke thalamiske kerner,   retikulære apotek   hjernestammen, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer (frygt, angst). Hypnotisk effekt   Det opnås ved hæmning af retikulære celler apotek i hjernestammen. Forudsat forbedret præsynaptiske hæmning opnået krampestillende effekt. Det stof fritager ikke spændingen i hjertet, men hæmmer spredningen epileptogen aktivitet . Miorelaksiruyuschee handling centrale oprindelse er resultatet af hæmning af spinal, polysynaptiske afferente hæmmende måder. Tilladt direkte hæmning af motorisk nerve funktioner muskulære system. Det stof påvirker ikke psykotiske symptomer ( hallucinationer   og affektiv lidelse ), I sjældne tilfælde registreret et fald i sværhedsgraden af ​​vrangforestillingslidelser, affektiv spænding. Lorazepam fås i form af piller.

Indikationer:

Lorazepam er ordineret til neuroser   og angsttilstande, hvis somatiske lidelser , Forværring af søvn, irritabilitet. I den kombinerede lægemiddelterapi anvendes til behandling af angst forårsaget af depression. Det stof er effektiv i psykosomatiske lidelser, katotonicheskih, maniske tilstande, endogen psykose, abstinenssymptomer, stofmisbrug, alkohol delirium. I praksis bedøvelsesmidler, der anvendes til præmedicinering . Lægemidlet er foreskrevet i væsentligt, senil tremor, medens stivhed af muskler, muskelkramper, kontrakturer (trauma, gigt, Moise), tetanus, athetose .

Kontraindikationer:

Lorazepam er ikke ordineres til vinkel-lukning glaukom, myasteni   svær intolerance over for benzodiazepiner, akut medicin forgiftning, stofmisbrug, alkohol. Det stof er kontraindiceret til svær KOL, graviditet, akut respirationssvigt, amning, søvnapnø-syndrom . Når cerebral ataksi, nedsat nyrefunktion, hepatiske systemer spinal ataksi , Svær depression, med økologisk hjernesygdomme, hyperkinesi, psykose, søvnapnø, gipoproteinemii   administreres med forsigtighed. Pædiatrisk anvendelse efter at nå 12 år.

Bivirkninger:

Nervesystemet : Ataksi, følelsesmæssig sløvhed, sløvhed, dårlig koncentration, træthed, hypersomni. Sjældent observeret ekstrapyramidale forstyrrelser . katalepsi , Sputannots bevidsthed   ecmnesia , Nedtrykthed, myasthenia gravis, paradoksale reaktioner (svær agitation, hallucinationer, forvirring, muskelspasmer, suicidale tendenser, udbrud af aggression, frygt). Sanser : Overtrædelse af visuel perception, diplopi . Bloddannende organer Neutropeni, anæmi. Fordøjelsessystemet : Gulsot, forhøjede levertransaminaser, mundtørhed, diarré, nedsat appetit. Urogenitale system, : dysmenoré , Nedsat libido, patologi renale system, urinretention, urininkontinens . Lorazepam har teratogene virkninger på fosteret, brugen af ​​amning forårsager undertrykkelse af sutte refleks i et barn, forstyrret vejrtrækning. Det noterede udviklingen af ​​narkotikamisbrug, blodtryksfald, depression af det respiratoriske center. Tilbagetrækning er ledsaget af følelser af frygt, dysfori , Myalgi, svedtendens, rysten.

Overdosis:

Forvirring, reducerede reflekser, paradoksal agitation, forvirring, overdreven søvnighed, nystagmus , Ataksi, ataxophemia , Dyb søvn, rysten, koma , Depression af hjerte- og respiratoriske systemer, kollaps , Blodtryksfald, åndenød, bradykardi . Det anbefales at foretage en nødsituation forceret diurese , Anvendes som en modgift flumazenil. Hæmodialyse er ikke effektiv.

Sådan bruger du:

Lorazepam tage tre gange om dagen i 1 mg. For den hypnotiske virkning af lægemidlet tager en halv time før sengetid i en dosis på 1-2 mg. Når angst og forøget uro tage op til 6 mg om dagen. For lorazepam præmedicinering indgives én time før kirurgi ved en dosis på 2, 5-5 mg for børn doseringen beregnes i overensstemmelse med følgende skema: 0, 05 mg / kg. For at forebygge risikoen for annullering af beslaglæggelser af stoffet bør udføres gradvist. Varighed af behandlingen - ikke mere end 7 dage. Patienter med abnorm nyre-, lever- er doseringssystem reduceret.

Særlige instruktioner:

Patienter med cerebral sklerose , Arteriel hypotension, med reduceret kropsvægt, med kronisk hjertesvigt kræver korrektion dosering. I perioden med behandlingen er strengt forbudt velkommen alkoholiske drikkevarer. Tage store doser over længere tid forårsager dannelse narkotikamisbrug . Det er uacceptabelt pludselig afbrydelse af lægemidlet lorazepam. Det stof negativt påvirker forvaltningen af ​​komplekse maskiner, kørsel, udføre komplekse arbejde i forbindelse med koncentration af opmærksomhed.

Lægemiddelinteraktioner:

Under præmedicinering Lorazepam kan også nødt til at sænke doseringen af ​​fentanyl derivater. Medikamentet reducerer effektiviteten levodopa   i behandlingen af ​​patienter med Parkinson . Lægemidlet øger den toksiske virkning zidovudin . Barbiturater, opioider, phenothiaziner, antidepressiva, MAO-hæmmere   dæmpende virkning på nervesystemet, øge den neurotrofiske aktivitet. Narkotiske analgetika øge effekten eufori Forårsager stigning i psykisk afhængighed. Clozapin   Det kan forårsage respirationsdepression, når det tages med lægemidlet lorazepam.