Marts 19, 2012

Thyroiditis   - Er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen . Denne sygdom har en række forskellige former, som har forskellige ætiologi og patogenese, men inflammation er en væsentlig bestanddel af enhver sygdom.

Men visse ligheder i symptomer på denne gruppe af sygdomme, i nogle tilfælde, skaber en række problemer i differentialdiagnosen.

Autoimmunthyroiditis

Kronisk autoimmun thyroiditis   (et andet navn - lymfomatoid thyroiditis ) Er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som har en autoimmun natur. Ved fremgangsmåden ifølge denne sygdom i mennesker dannes antistoffer   og lymfocytter At ødelægge sine egne skjoldbruskkirtlen celler. Samtidig, normal udvikling af antistoffer i kroppen er at fremmede stoffer.

Typisk symptomer på autoimmun thyroiditis forekomme i mennesker i alderen 40 til 50 år, med omkring ti gange flere kvinder lider af denne sygdom. Men i de senere år har det registreret flere tilfælde af autoimmun thyroiditis i unge og børn.

Årsager til autoimmunthyroiditis

Naturen autoimmun thyroiditis lymfomatøs er arvelig. Ifølge forskning, i nære slægtninge til patienter med autoimmun thyroiditis, meget ofte diagnosticeret diabetes mellitus Og forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Men for at blive en arvelig faktor den nødvendige effekt og andre negative øjeblikke. Dette kan være respiratoriske virussygdomme, kronisk foci for infektion sinus, mandler og tænder, hvor overvældet caries .

Desuden bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom kan være langvarig behandling med lægemidler, der indeholder jod , Virkningen af ​​stråling. Når kroppen påvirker en af ​​nævnte udløsende øjeblikke øger aktiviteten af ​​lymfocytter kloner. Følgelig er det begynder at producere antistoffer til deres bure. Som et resultat, disse processer føre til en beskadigelse thyrocyte   - Celler i skjoldbruskkirtlen. Endvidere patientens blod fra beskadigede celler savner alle thyroide follikulære indhold. Det stimulerer yderligere udseendet af antistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, og hele processen yderligere er cyklisk.

Symptomer på autoimmunthyroiditis

Det sker ofte, at for kronisk autoimmun thyreoiditis forekommer uden oplagte kliniske manifestationer. Men da de første tegn på sygdommen, kan patienter observere forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser i området af skjoldbruskkirtlen. Personen føler en følelse af at sluge en klump i halsen, samt et vist tryk i halsen. I nogle tilfælde symptomer på autoimmun thyroiditis manifesteret ikke meget svære smerter nær skjoldbruskkirtlen, nogle gange de følte kun under hendes sondering. Også den person føler lidt svag, ubehagelig smerte i leddene.

Undertiden på grund af overdreven mængde frigives i blodet hormoner, der opstår på grund af skader på skjoldbruskkirtlen celler, kan patienten blive vist hyperthyroidisme . I dette tilfælde patienter klager over en række symptomer. En person kan skælve fingre, puls levendegør, er der øget svedtendens, øget arterietryk . Den mest almindeligt manifesteret hyperthyreoidisme i begyndelsen af ​​sygdommen. Endvidere kan skjoldbruskkirtlen fungere normalt eller funktion reduceres delvist (vist hypothyroidisme ). Graden af ​​hypothyroidisme forøges under indflydelse af ugunstige forhold.

Afhængig af størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og patientens samlede kliniske billede af autoimmun thyroiditis normalt opdelt i to former. Med atrofisk   form for autoimmun thyroiditis skjoldbruskkirtlen ikke øges. Manifestationer af denne form af sygdommen er mest almindeligt diagnosticeret hos ældre patienter og unge udsættes for stråling. Typisk for denne type thyroiditis er karakteriseret ved nedsat skjoldbruskkirtel funktion.

Med hypertrofisk form af autoimmun thyroiditis, derimod, thyroideaforstørrelse altid overholdes. Stigningen i kræft kan forekomme ensartet i hele volumen (i dette tilfælde har vi diffus hypertrofisk   form), eller en skjoldbruskkirtlen synes knudepunkter (besidder nodal   form). I nogle tilfælde, nodulær og diffus form af sygdommen kombineret. I hypertrofisk form af autoimmunthyroiditis muligt manifestation tirotoksikoza   i den indledende fase af sygdommen, men generelt har en særlig plads i normal thyreoideafunktion.

Andre former for thyroiditis

Subakut thyroiditis   kaldes thyroideasygdom virustype, som er ledsaget af processen med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler. Som regel subakut thyroiditis manifesteret omkring to uger efter en person syg med akut respiratorisk virusinfektion. Dette kan være influenza . fåresyge . mæslinger   og andre lidelser. Det antages også, at årsagen til subakut thyroiditis kan blive et patogen af ​​kat scratch sygdom.

Typisk subakut thyroiditis manifesteret en række almindelige symptomer. En person kan have en hovedpine, han føler en generel utilpashed, træthed, muskelsmerter og svaghed. Kan øge temperaturen, forekommer kuldegysninger. Midt alle de symptomer patienten betydeligt reduceret ydeevne. Men alle disse symptomer - ikke-specifikke, så de kan observeres af enhver smitsom sygdommens art.

I subakut thyroiditis manifesteret som nogle af symptomerne på en lokal karakter, er direkte relateret til nederlag skjoldbruskkirtlen. Der kirtel inflammation, ødem og strækning af kapslerne. Patienten klager over smerter i intens prostata, som bliver endnu stærkere i færd med følelse. Ofte selv den mindste berøring med huden i området af cancer bringer en person meget ubehageligt. Sommetider smerten ved at give op, udvidelse til øret, kæben, og nogle gange - i hovedet. Under inspektionen, eksperten normalt markerer den høje følsomhed af skjoldbruskkirtlen, tilstedeværelsen af ​​svage tegn på hyperthyreoidisme.

Ganske ofte sker i dag asymptomatisk thyroiditis Det er såkaldte grund af manglen på patientens symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Til dato ikke indstillet præcis de grunde, der fører til udseendet af en person asymptomatisk thyroiditis. Men takket være forskning konstateret, at den ledende rolle i manifestationen af ​​den autoimmune sygdom spiller en faktor. Hertil kommer, ifølge statistikken, at sygdommen ofte ses hos kvinder, der er i perioden efter fødslen.

For denne sygdom er karakteriseret ved en svag stigning i kræft i skjoldbruskkirtlen. Ømhed er fraværende i dette tilfælde opstår spontant passerer fase af hyperthyroidisme, som kan vare flere uger eller måneder. Ofte så patienten er forbigående hypothyroidisme, hvor senere restaureret euthyreoide status.

Tegn på asymptomatisk thyroiditis meget ligner symptomerne på autoimmun thyreoiditis. Undtagelsen er i dette tilfælde kun det faktum, at som hovedregel, jern genvundet, og skjoldbruskkirtel hormonbehandling varer en forholdsvis kort tid - flere uger. Men samtidig er hyppige tilbagefald.

Diagnose thyreoiditis

I diagnosen autoimmun thyroiditis specialist i første henledte opmærksomheden på studiet af historie og karakteristisk klinisk billede. Diagnosen "autoimmun thyroiditis" let bekræftes at finde i studiet af blod høje niveauer af antistoffer mod proteinerne påvirker skjoldbruskkirtlen.

I laboratorieanalyser af blod er også en stigning i antallet af lymfocytter   med et samlet fald i antallet af leukocytter . Når patienten er den fase af hyperthyroidisme i blodet er en stigning i thyroideahormonniveauerne. Når kirtelfunktion reduceres, er der mindre blod hormoner, men dette øger niveauet af hormonet hypofyse thyrotropin . I processen med diagnose og opmærksomme for ændringer i den immunologiske. Også en ekspert tildeler en ultralyd, som kan findes i skjoldbruskkirtlen udvidelsen og i tilfælde af nodulær thyroiditis - dens ujævnheder. Derudover udnævnte adfærd Biopsi Hvori cellerne skelnes karakteristisk for autoimmune sygdomme lymfomatøs thyroiditis.

Subakut thyroiditis er vigtigt at skelne akut pharyngitis . suppurativ thyroiditis . inficeret cyste hals . tyreotoksikose . kræft i skjoldbruskkirtlen . blødning i nodulær struma . autoimmunthyroiditis og   lokal lymfadenitis .

Behandling thyreoiditis

Behandling af autoimmun thyroiditis bæres af lægemiddelterapi. Men indtil nu er der ingen specifikke behandlingsmetoder til denne sygdom. Også, betyder det ikke udvikle metoder, effektiv indvirkning på den autoimmune proces og forhindre fremskridt autoimmun thyroiditis hypothyroidisme. Hvis skjoldbruskkirtlen øges, lægen tildeler tirostatikov   ( Mercazolilum . tiamazol ) Og betablokkere . Med NSAID reducerede antistof produktion. I dette tilfælde er patienter ofte ordineret medicin indomethacin . Indomethacin . Voltaren .

I løbet af komplekse behandling af autoimmun thyroiditis bruges også vitamin komplekser Adaptogener, organer til korrektion af immunitet.

Hvis skjoldbruskkirtel funktion reduceres, til behandling tildelt til at modtage syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. På grund af den langsomme progression af sygdommen rettidig recept behandling hjælper bremse processen betydeligt, og i langtidsbehandling bidrager til at opnå langsigtet remission.

Udnævnelse modtager thyreoideahormon tilrådeligt af flere grunde. Dette stof hæmmer produktionen af ​​hypofysen til effektivt hormon, og derved reducere struma . Desuden hjælper det at forhindre manifestation af svigt af skjoldbruskkirtlen modtagelse og nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet neutraliserer også blodlymfocytter, provokere skader og den efterfølgende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Dosis læge ordinerer individuelt. Autoimmunthyroiditis af dette hormon behandles hele livet.

I subakut thyroiditis anvendt behandling med glucocorticoider, som fremmer fjernelse af inflammation og følgelig smerter og ødem. Steroider anvendes også, især prednisolon . Behandlingens varighed lægen indstiller individuelt.

Med NSAID kan reducere graden af ​​betændelse i skjoldbruskkirtlen, og til at modtage den immunsuppressive virkning. Men disse lægemidler er effektive kun i tilfælde af mild subakut thyroiditis. Oftere end ikke den rette tilgang til behandlingen af ​​patienten kan helbredes i et par dage. Men det sker, at sygdommen holder længere og manifestere sin gentagelse.

Ved behandling af asymptomatiske thyroiditis tages hensyn til, at sygdommen ofte spontant. Derfor er behandlingen af ​​sygdommen udelukkende er fremstillet ved hjælp af P-adrenerg blokade propranolol . Kirurgi og radioiodterapiya ikke tilladt.

Hvis der er nogle beviser for den behandlende læge ordinerer kirurgi, kaldet thyroidektomi. Operation er uundgåelig i tilfælde af en kombination af autoimmun thyroiditis med neoplastisk proces; stor struma, der komprimerer organer i halsen, eller progressivt stigende afgrøde; manglende effekt af konservativ behandling i seks måneder; tilstedeværelsen af ​​fibrøst thyroiditis.

Der er også nogle traditionelle behandlinger thyroiditis. Hvis anbefales denne sygdom at bruge en ekstern alkohol tinktur af kogler - med hjælp fra gnide produceret. Der er også en metode til saft terapi, hvorefter hver dag, du nødt til at tage saft af roer og gulerødder, citronsaft.

Forebyggelse thyreoiditis

Forhindre manifestation af akut eller subakut thyroiditis gennem specifikke forebyggende foranstaltninger til dato er ikke mulig. Men eksperter rådgive at følge de generelle regler for at hjælpe med at forhindre en række sygdomme. Det er vigtigt regelmæssigt hærdning, tidsforbrug terapi af sygdomme i ører, svælg, næse, tænder, drikke tilstrækkelige mængder af vitaminer. En person, der i familien var der tilfælde af autoimmun thyroiditis bør være meget opmærksomme på deres egen sundhed og konsultere din læge ved det første mistanke.

For at undgå gentagelse af sygdommen, er det vigtigt nøje at udføre alle lægens anvisninger.