Beskrivelse forfaldne på 2013/09/10

Antibiotikum med antimykotisk virkning. Aktiv bestanddel - Amphotericin B . Princip virkninger baseret på binding til ergosterol Der er placeret i cellemembranen af ​​svampen. Under påvirkning af forstyrret metabolisme af medikamentet og strømmer ud celleindholdet i det ekstracellulære rum, hvilket forårsager lysis af svampen. Hovedbestanddelen af ​​lægemidlet er produceret af Streptomyces nodosus. Afhængigt af koncentrationen af ​​det aktive stof Ampholip kan have både fungicid og fungistatisk virkning. Det stof er ikke aktiv mod virus, bakterier og rickettsier. Medikamentet udledes i form af en suspension, et lyofilisat, i tabletdosisform. Køb Ampholip på ethvert apotek netværk (præsentation af recept danne lægen er ikke påkrævet).

Indikationer:

Ampholip ordineret til svampeinfektioner : Nordamerikanske blastomykose, cryptococcal meningitis, muggen mykose , Dissemineret former for candidiasis, kronisk mycetoma , Gialogifomikoz, dissemineret sporotrichosis, histoplasmose, chromomycosis, phycomycosis, dissemineret aspergillose, kokcidioidomykose   tarm kandidonositelstvo , Invasiv aspergillose, svampe sepsis , Endocarditis, infektion af de abdominale organer (herunder bughindebetændelse ) Gialogifomikoz, endophthalmitis. Drug Usage Ampholip anbefaler, at ordinerende læger i USA hud-visceral leishmaniasis. Immunkompromitterede patienter med diagnosen visceral leishmaniasis   lægemiddel indgivet som primær terapi.

Kontraindikationer:

Ampholip ikke angivet i alvorlig nedsat patologi-system, med individuel overfølsomhed over for det aktive stof - amphotericin B. I patienter med diabetes, skrumpelever , Amning, agranulocytose, amyloidose, glomerulonephritis , Hepatitis, er graviditet lægemiddel ordineret med forsigtighed, når de evaluerer den potentielle risiko. Patienter med samtidige sygdomme yderligere at undersøge andres specialister.

Bivirkninger:

Åndedrætsorganerne:   rhinitis, hoste, "kildre" i halsen (udnævnelsen af ​​inhalerede former). Nervesystemet: kramper, migræne hovedpine og smerter, polyneuropati. Fordøjelseskanalen:   hepatotoksiske manifestationer i form af forhøjet indhold af enzymer ALT og AST, dyspepsi (gastralgia, opkastning, diarré syndrom, kvalme), appetit lidelser. Kardiovaskulære system:   elektrokardiografiske ændringer, arytmier , Ustabilt blodtryk niveauer. Senses:   overtrædelse af visuel perception i form diplopi , Sløret syn, tab af hørelse. Urinveje:   nefrotoksicitet manifestationer af azotæmi , Hypercreatininemia, acidose. Organer blod: hæmolytisk anæmi , Leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaktioner i form af anafylaktiske reaktioner, angioødem, febril syndrom, kløe, hududslæt af typen af ​​urticaria, bronkospasme og dyspnø. Webstedet for administration af amphotericin B kan udvikle tromboflebitis . Sjældent observeret under behandling med hypomagnesiæmi, myalgi, hypokaliæmi, artralgi , Vægttab.

Sådan bruger du:

Ampholip administreret intravenøst ​​drop .  Den anbefalede koncentration er 0, 1 mg pr 1 ml injektion varighed - 2-4 timer .  Før behandlingen udføres en test injektion af lægemidlet under kontrol af kropstemperaturen og blodtryk niveauer: 1 mg amphotericin B fortyndet i 20-50 mils dextroseopløsning blev den resulterende opløsning injiceres langsomt over en time .  I mangel af allergiske reaktioner, er bivirkninger af lægemidlet administreres i en daglig dosis, beregnet i henhold til ordningen: 0, 25-0, 30 mg per 1 kg legemsvægt .  I svært nedsat patologi-system, sygdomme i det kardiovaskulære system, overfølsomhed over for det medikament behandling anbefales at starte med den mindste dosis - 5,10 mg progressiv tilsætning af 5-10 mg per dag (maksimalt 0, 7 mg / dag) .  Det er nødvendigt at tage hensyn til den generelle tilstand af patienten, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, co-morbiditet og lægemiddeltolerancen i udvælgelsen af ​​en dosis af lægemidlet .  Hvis behandlingen afbrydes i mere end 7 dage, bør behandlingen starte med den laveste dosis og derefter gradvist øge .  Til intrakavitær instillation   En frisk tilberedt opløsning ansat: 5-50 mg (basisk stof) 10-20 ml 5% dextrose. Efter instillation 8-12 timer anbefales administration af 20 ml N-acetylcystein 5%, efterfulgt af en gradvis sugning. For blære vanding opløsning fremstilles i overensstemmelse med opbygningen af ​​den grundlæggende substans på 5 mg pr 1 liter sterilt vand. Vask sker gennem en særlig tre-kanals kateter. Procedurer gennemføres i 5-10 dage.   Behandling sporotrichosis:   behandlingsvarighed - 9 måneder kursus dosis - 2, 5 gram. Behandling af aspergillose:   Kurset varer i 11 måneder, dosis - 3, 6 g. Behandling rinotserebralnogo phycomycosis afholdt udveksling dosis på 3-4 gram amphotericin B indånding løsning, før forberede anvendelsen af ​​ordningen:. 50 tusinde enheder pr 10 ml sterilt vand. Indånding udført i 15-20 dage, to gange dagligt. En enkelt dosis blev reduceret til 25 tusind. Enheder der bruger inhalatorer, der arbejder kun på inspiration. Behandlingsvarigheden er beregnet til 10-14 dage. Måske en genopfriskningskursus i 7-10 dage. Ampholip tabletter administreret to gange om dagen i 200 tusinde. Enheder. Måske stigningen i enhedsdosisform op til 500 tusind. Enheder. Når den er lokaliseret former candidiasis   behandling udføres i 10-14 dage. Med dyb og udbredt mykoser Ampholip ordineret til 3-4 uger.

Særlige instruktioner:

Ampholip pris varierer afhængigt af regionen og i form af (fra 2.000 til 15.000 rubler). Langtidsbehandling fører til øget sværhedsgrad af toksiske virkninger. Under behandling med amphotericin B forpligtet til at foretage en generel analyse af blod og urin. Det anbefales at kontrollere patientens vægt, udførelse af nyre- og niveau af kaliumioner i blodet. Alle patienter gennemgik elektrokardiografi hjerte. Patienter, der er i dialyse, kan medicinen administreres efter afslutningen af ​​proceduren. Det stof indeholder ikke bakteriostatiske midler og konserveringsmidler, så det medicinske personale kræver fuld overholdelse af alle regler for aseptisk og antiseptisk. Anbefales systemet at vaske 5% glucoseopløsning før genanvendelse til intravenøse infusioner af amphotericin B. Behandlingen blev standset, da diagnosticering anæmi .

Lægemiddelinteraktioner:

Ampholip uforenelig med natriumchlorid, heparin, og andre opløsninger, der indeholder elektrolytter i sammensætningen. Tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol og andre bakteriostatiske tilsætningsstoffer fører til udfældning af den aktive bestanddel. Lægemidlet er i stand til at reducere effektiviteten af ethinyløstradiol   (øger sandsynligheden for blødning "gennembrud"). Amphotericin B øger toksicitet og forbedrer effektiviteten af ​​flucytosin, sulfonylurinstoffer, theophyllin (ved at forlænge halveringstiden). Synergien observeret i behandlingen af ​​nitrofuraner. Antidepressiva, cimetidin, non-narkotiske analgetika og andre inhibitorer af mikrosomal oxidering i leveren er i stand til at øge koncentrationen af ​​aktivt stof i serum (øget toksicitet), langsomme metaboliske processer. Observeres den modsatte effekt ved behandling af begge induktorer af mikrosomale oxidation i leveren (rifampicin, phenytoin, carbamazepin, barbiturater). Samtidig er der et fald i effektiviteten af ​​medicin. Ampholip kan øge sværhedsgraden af ​​toksiske virkninger, når man tager hjerteglykosider , Curariform midler (med en mangel på kaliumioner i kroppen, dette effekt mere udtalt). Risikoen for hypokaliæmi steg i behandlingen af ​​kortikosteroider, adrenocorticotropt hormon, carboanhydrasehæmmere. Det er uacceptabelt samtidig behandling med antibiotika, som udtrykkes nefrotoksiske virkninger. Risikoen for hæmatologiske lidelser og anæmi stiger med strålebehandling, mens du tager anticancer narkotika og andre lægemidler, der har en deprimerende effekt på knoglemarven hematopoiese.